Noções Gerais de Patologia e Adaptações - Resumo + Exercícios

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Patologia Geral Aplicada à
Enfermagem
ADAPTAÇÕES
Noções Gerais de Patologia e
Adaptações Celulares
Aluna: Aline de Souza Bitencourt
Noções Gerais de Patologia
Do grego pathos= doença/sofrimento e
logos=estudo/ciência.
Ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos
que as produzem, os locais em que ocorrem e as alterações
morfológicas e funcionais que apresentam (BRASILEIRO
FILHO, 2011).
A patologia é dividida em: 
Patologia geral/básica (estuda o que é comum a todas as
doenças) e Patologia especial (estuda as doenças de um
determinado sistema ou órgão).
 
Elementos de uma doença
Etiologia: origem/causa. Ex.: bactérias, vírus.
Patogenia/patogênese: mecanismo, como o agente
agressor agride o organismo, percurso da doença. 
Alterações morfológicas: macroscópicas e microscópicas
(anatomia patológica).
Fisiopatologia: alterações funcionais que determinam as
características clínicas e prognóstico da doença.
Propedêutica: manifestações subjetivas (sintomas) e
objetivas (sinais).
Diagnóstico:Arte ou técnica de identificar uma doença
pela anamnese e exame dos sintomas e sinais
apresentados pelo paciente
Prognóstico: Previsão do curso ou desfecho da doença,
expectativa de recuperação ou sobrevida do paciente e
possibilidades terapêuticas.
Saúde X Doença
Saúde é a adaptação do organismo ao ambiente (físico,
psíquico e social) para que o
indivíduo se sinta bem (subjetivo), sem alterações
orgânicas evidentes (mensurável).
 
Doença é um estado de falta de adaptação ao ambiente
físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo sente-se mal
(sintomas), e apresenta alterações orgânicas evidenciáveis
(sinais).
O que leva o organismo a sair do seu estado saudável para
adquirir uma doença?
Adaptação.
Adaptação é a propriedade geral dos seres vivos de
perceber as variações do meio e produzir respostas que
reestabeleçam novas condições normais de manutenção.
Fonte: Robbins & Cotran, 2010.
Idiopático: 
indica que a etiologia da
doença não é conhecida.
Patognomônico:
sinal e/ou sintoma
considerado
característico e indicativo
de determinada doença.
Agressões celulares/lesões
> As células são capazes de se adaptar diante agressões.
> As características da agressão que determinam a
capacidade, ou não, de adaptação e posterior lesão na
célula podem ser agrupados em:
 - resposta da célula ao estímulo, sua duração e sua
gravidade.
- as consequências da lesão também dependem do tipo
celular, estado fisiológico e adaptação.
 - diferentes tipos de mecanismos acionados que
direcionam a lesão.
 
Causas gerais de agressões:
REDUÇÃO NO FORNECIMENTO DE OXIGÊNIO
(hipóxia e anóxia), RADICAIS LIVRES (provenientes do
metabolismo celular normal e radiações ionizantes),
AGENTES FÍSICOS (mecânicos, variação de temperatura
e radiações), AGENTES BIOLÓGICOS ( vírus, bactérias,
protozoários, fungos, helmintos etc), AGENTES
QUÍMICOS ( poluentes ambientais, solventes industriais,
pesticidas, contaminantes/aditivos alimentares e
substâncias de uso abusivo), ADAPTAÇÕES (hipertrofia,
atrofia, hiperplasia e metaplasia), LESÕES CELULARES
NÃO-LETAIS (degenerações e pigmentações) e LESÕES
CELULARES LETAIS ( necrose e apoptose).
 Adaptações Celulares
As adaptações celulares são processos reversíveis em
que, cessado o estímulo agressor, a célula volta a
sua conformação normal (homeostase).
Alterações no volume celular: atrofia/hipotrofia e
hipertrofia
Alterações da taxa de divisão celular: hipoplasia e
hiperplasia
Alterações de diferenciação: metaplasia
Alterações de crescimento e diferenciação: displasia e
neoplasia
HIPERTROFIA
Conceito: Aumento do tamanho da célula ou de um
número de células devido à síntese de mais
componentes estruturais da célula.
Causas fisiológicas: musculação e útero e mama na
gestação.
Causas patológicas: músculo cardíaco por sobrecarga
hemodinâmica (hipertensão arterial) e estenose aórtica.
OBS: Não há células novas e sim células maiores.
Útero na
gestação:
hipertrofia +
hiperplasia
Condições:
 Fornecimento de O2 e nutrientes deve
ser maior para suprir o aumento de
exigência das células, células com
organelas e sistemas enzimáticos íntegros
e inervação preservada.
ATROFIA/HIPOTROFIA
Conceito: redução do volume das células que resulta
na diminuição do órgão (as células não estão mortas).
 
Causas fisiológicas: desenvolvimento embrionário
como notocorda e ducto tireoglosso e útero após o
parto.
 
Causas patológicas: desuso ou diminuição de trabalho
(osso fraturado imobilizado), insuficiência de nutrientes
(desnutrição, caquexia), atrofia das fibras musculares
(lesão de nervos, perda da inervação), envelhecimento
(atrofia senil, redução do suprimento sanguíneo no
cérebro), perda de estimulação endócrina (menopausa
há atrofia do endométrio, epitélio vaginal e mama),
pressão (tumor pressionando tecidos circundantes) e
hidronefrose (atrofia+hipoplasia).
 
Hidronefrose: Obstrução da passagem de urina do rim
para a bexiga. Urina se acumula dentro do rim,
causando atrofia do parênquima renal.
 
 
Fonte: Google imagens.
HIPERPLASIA
Conceito: aumento no número de células em um
órgão ou tecido decorrente do aumento do ritmo de
divisão celular.
Frequentemente, hiperplasia e hipertrofia ocorrem
juntas.
Só ocorre em células com capacidade de divisão celular.
Constitui um solo fértil no qual pode surgir
posteriormente uma proliferação cancerosa.
 
Causas fisiológicas: hiperplasia hormonal (aumentar a
capacidade funcional de um tecido, quando necessário),
exemplo das mamas na puberdade e gravidez e
hiperplasia compensatória (aumenta a massa de um
tecido após lesão) exemplo regeneração do fígado após
retirada parcial de um lobo ( hepatectomia parcial) e
calos nos pés.
 
Causas patológicas: alteração hormonal (hiperplasia
endometrial em que há espessamento do revestimento
do útero devido ao excesso de estrogênio); hiperplasia
prostática benigna (desequilíbrio hormonal, idade ou
genética); infecções virais, como o HPV; Síndrome de
Cushing (aumento das glândulas supra-renais devido ao
aumento de produção de cortisol) e hiperfunção da
tireoide e hipófise (quando se desenvolve um adenoma,
aumentando a atividade da glândula).
Condições: suprimento sanguíneo suficiente,
integridade morfofuncional das células e inervação
adequada.
 
Hiperplasia prostática benigna.
Fonte: Strattner.
Síndrome de Cushing.
Fonte: Google imagens.
HIPOPLASIA
 
Conceito: diminuição do ritmo de renovação celular
e/ou aumento da taxa de destruição das células.
 
Causas fisiológicas: involução do timo após
puberdade(órgão linfoide que reduz de tamanho até
desaparecer) e involução das gônadas após climatério
(período reprodutivo para o não reprodutivo,
menopausa).
 
Causas patológicas: Anemia aplástica / aplasia medular
(medula óssea diminui a produção de células
sanguíneas, como resultado de danos por agentes
tóxicos, radioterapia, quimioterapia ou infecções como
AIDS e febre amarela), durante a embriogênese (defeito
para formação de um órgão ou parte dele) e esmalte
dentário (por falta de vitaminas, cáries, excesso de flúor
ou trauma).
 
 
Timo.
Fonte: Google imagens.
METAPLASIA
 
Conceito: um tipo celular adulto e diferenciado
(epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo
celular adulto e diferenciado (do mesmo folheto
embrionário).
Por ser uma resposta à lesão é sempre patológica.
Tipos:
 Epitelial (metaplasia que acomete células epiteliais).
 
Mesenquimal (metaplasia que acomete células de
origem mesodermal- osso, cartilagem ou gordura).
Forma-se tecido cartilaginoso, ósseo ou adiposo onde
não havia esse tipo de tecido.
O mesênquima se origina do mesoderma e é
considerado tecido conjuntivo, quando indiferenciado
pode vir a tornar-se cartilagem, osso, vaso sanguíneo,
vaso linfático etc.
 
 
Fonte: Google imagens.
 
Exemplos: Esôfago de Barret (esôfago exposto com
frequência ao ácido estomacal por, normalmente,
refluxo, há substituição do tecido epitelial estratificado
pavimentoso por células colunares semelhante as
intestinais) e metaplasiabrônquica em tabagistas
(substituição das células epiteliais ciliadas colunares da
traqueia por células epiteliais escamosas estratificadas).
 
Causas: agressões mecânicas de longa duração, ação
repetida de calor associada à substâncias químicas e ação
irritativa inflamatória.
 
As influências que predispõem a metaplasia, se
persistirem, podem iniciar a transformação maligna no
epitélio metaplásico.
Erros no material ou sugestões?
contatar:
alinesbitencourt@hotmail.com
Exercícios
 
1) Defina Patologia e suas divisões.
2) O que é saúde e doença?
3) O que é adaptação?
4) Cite 5 causas de lesões.
5) Defina e exemplifique:
- Hiperplasia
- Hipoplasia
- Atrofia
- Hipertrofia
- Metaplasia
6) O que é hidronefrose e qual suas causas?
7) Qual a diferença da metaplasia do tipo epitelial
e do tipo mesenquimal?
 
Referências
KUMAR, V., ABBAS, A.K., FAUSTO, N.,
ASTER, J.C. Robbins & Cotran. Patologia:
Bases Patológicas das Doenças. Elsevier,Rio de
Janeiro, 2010.
 
 
BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo patologia.
9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
 
 
UNICAMP. ANATOMIA
PATOLÓGICA:
ÍNDICE ALFABÉTICO DE ASSUNTOS. Disponível em:
http://anatpat.unicamp.br/indexalfa.html. Acesso em: 28 abr.
2020.