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15/04/2020 1 Estimulação Precoce Profa MS : Andressa Andrade Teymeny Email: andressateymeny@gmail.com Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce Definição: É toda atividade que favorece e enriquece o desenvolvimento físico, mental e social da criança com patologia ou aquelas que apresentam dificuldade em determinadas áreas. Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce Estimular é oferecer situações, pessoas e objetos, que tenham um significado para a criança, despertando desta forma seu desejo para agir sobre os estímulos que foram apresentados. É a integração constante com a criança desde o nascimento, para que ela possa atingir um desenvolvimento pleno na medida do possível Destina-se a crianças de 0 a 2 anos de idade, que apresentem ou possam vir a apresentar atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e cognitivo, assim como distúrbio no comportamento. • Crianças com alguma disfunção neurológica Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce O ambiente deve ser rico em estímulos oferecendo cores, sons, texturas variadas e materiais que propiciem o desenvolvimento das habilidades motoras da criança. Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce Objetivos • Potencializar ao máximo as possibilidades física e psíquicas desta criança. • Facilitar o fenômeno da plasticidade cerebral. • Diminuir o atraso no DNPM • Desenvolver habilidades nos atos motores funcionais • Orientar os pais como proceder em relação às necessidades das crianças Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce 1 2 3 4 5 6 15/04/2020 2 Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce Pode ser: Preventiva Naqueles casos em que a criança mesmo não apresentando nenhum déficit, são crianças consideradas de risco, isto é, propícias a apresenta-lo. Neste caso, toda a ação da estimulação precoce seria dirigida para que este déficit não viesse a aparecer. Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce Corretiva: Nos casos em que uma das áreas não tenha um funcionamento normal. Toda ação da estimulação precoce deveria ser dirigida para conseguir uma aproximação desta função à normalidade. Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce Potenciadora: Presente nos casos em que as distintas funções não alcançam um nível de funcionamento normal. Toda a ação da estimulação precoce será encaminhada a fim de conseguir que estas funções alcancem níveis máximos possíveis. Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce Forma de execução • Proporcionar as mesmas condições e estímulos do desenvolvimento normal • Motivar, interessar e proporcionar prazer à criança • As etapas mais atrasadas devem ser mais intensamente estimuladas, mas todas as etapas devem receber estímulo • Prevenir padrões anormais antes que possam ser introduzidos ou inibir padrões patológicos já instalados. • Favorecer a manutenção e aprimoramento das funções existentes Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação Precoce Intervenção • Usar estimulação tátil, vestibular, proprioceptiva, visual e auditiva para facilitar o desenvolvimento destes bebês. • Proporcionar os movimentos de mão na boca, protração e retração de ombros, inclinação pélvica anterior e posterior, movimento livre dos membros contra a gravidade e manutenção momentânea da cabeça na linha média. • É muito a importante o contato físico da criança com o terapeuta e com as pessoas que a cincundam, bem como brinquedos e brincadeiras proporcionando apoio afetivo, segurança e o equilíbrio de que necessita para crescer em harmonia com o meio em que vive. Estimulação Precoce Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com 7 8 9 10 11 12 15/04/2020 3 • É necessário compreender que a quantidade de estímulos oferecidos estará estreitamente relacionada à sua capacidade, interesse e possibilidades. • Não se deve forçar a criança, e nem cansá-la, pois o essencial nessa relação é ter conhecimento de suas necessidades e da medida exata de estímulos para supri-las. Estimulação Precoce Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com O enfoque do tratamento não deve ser a deficiência ou a tentativa de obter um padrão “normal” de movimento, mas sim alcançar a funcionalidade. Estimulação Precoce Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com • Não é necessário que a criança atinja um dos marcos para que seja estimulado o outro, isso vai da observação do terapeuta e do potencial motor da criança. • Muitas vezes a estimulação de uma postura mais alta ajuda a adquirir o controle em uma postura mais baixa. Estimulação Precoce Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação da linha média • O alcance bimanual e a manipulação de objetos são propiciados quando o bebê domina a movimentação, principalmente dos membros superiores, na linha média. • A postura em supino é ideal para este estímulo. Podemos usar brinquedos coloridos e luminosos para atrair a atenção do bebê, incentivando-o a manter a cabeça na linha média. • Se ele não conseguir ativamente, pode ser auxiliado pelo terapeuta. Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estímulo à exploração na linha média Bebê manipulando membros inferiores usando as mãos na linha média Estimulação da linha média Criança posicionada em uma boia de pano (feita com uma calça comprida preenchida de retalhos – a chamada calça da vovó) Estimulação da linha média 13 14 15 16 17 18 15/04/2020 4 Estimulação do controle cervical É importante utilizar objetos coloridos, ruidosos ou luminosos para atrair a atenção do bebê, favorecendo o seguimento visual e a elevação da cabeça. O rolo deve ser de uma altura que permita o apoio dos cotovelos. Bebê posicionado em prono com apoio em rolo sendo estimulado pela mãe para manter a extensão cervical Podemos ainda utilizar para esse objetivo bolas terapêuticas, cunhas de espuma e até mesmo o colo do estimulador. O puxado para sentar pode ser utilizado como estimulação desde que o bebê já tenha um controle cervical inicial. Estimulação do controle cervical Teste do puxado para sentar sendo utilizado para estimulação do controle cervical na postura em supino Estimulação do controle cervical Criança deitada sobre o peito da mãe. A curiosidade e a relação de afeto com o estimulador facilitam a extensão cervical Estimulação do controle cervical Estimulação do Rolar • Estimulação do rolar utilizando o colo (pernas) do estimulador como facilitador do movimento Estimulação do rolar a partir do segmento visual do objeto Estimulação do Rolar 19 20 21 22 23 24 15/04/2020 5 Estimulação do sentar O controle de tronco pode ser estimulado através de: • Atividade em prono proporcionando a extensão do tronco seja utilizando a bola, rolo ou o colo do terapeuta. • Incentivo da postura sentada, mesmo com apoio, utilizando-se de boias infláveis, almofadas, colo ou até mesmo o cantinho do sofá ou poltrona Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com Estimulação da postura sentada no colo da mãe Estimulação do sentar Sentar com suporte Estimulação do sentar Atividades em bola suíça para ativação da musculatura de tronco e estimulação do sentar . Estimulação do sentar Estimulação do arrastar O arrastar permite à criança locomover-se por maioresdistâncias, de forma mais rápida e com mudanças mais eficazes de direção do que o rolar Ajudando a criança a aprender a arrastar Estimulação da postura de gatas e do engatinhar Brincando de “carrinho de mão” para fortalecer cintura escapular e extensores de cotovelo, preparando para o engatinhar 25 26 27 28 29 30 15/04/2020 6 Transferência de sentado para gatas Estimulação da postura de gatas e do engatinhar Estimulação da postura ajoelhada e agachada A estimulação destas posturas mais altas é importante para preparar o bebê para a postura bípede. Criança assumindo a postura ajoelhada com apoio O semiajoelhado é uma postura de transição e muito utilizada para atingir a postura ortostática. Assumindo a postura ortostática a partir do semiajoelhado Estimulação da postura ajoelhada e agachada Transferência de sentado para de pé Estimulação da postura ajoelhada e agachada Estimulação do ortostatismo estático e do andar • Estimulação da marcha empurrando uma cadeira Estimulando a exploração do ambiente É necessário que sejam oferecidas diversas oportunidades para o bebê explorar e movimentar-se ativamente durante a intervenção. Importância de ter objetos diversificados e de diferentes texturas. No ambiente doméstico, a criança irá entrar em contato com os objetos e pessoas do seu convívio, explorar os móveis da sala, mexer nas panelas da cozinha, bater nos móveis com escovas, pentes e chaveiros. Profa. MS. Andressa Andrade Teymeny email: andressateymeny@gmail.com 31 32 33 34 35 36 15/04/2020 7 Vídeo Referências • BEE, H.; BOYD, D. A Criança em desenvolvimento. Porto Alegre: Artmed, 2011. • BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasília, 2002. • Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes de atenção à saúde ocular na infância: detecção e intervenção precoce para prevenção de deficiências visuais. Brasília, 2013a. • FLEHMIG, I. Atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente: diagnóstico e tratamento precoce do nascimento até o 18° mês. São Paulo: Atheneu, 2005. • Ministério da Saúde. Diretrizes de estimulação precoce: crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, 2016. 37 38
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