Artigo A REVOLUÇÃO DA ASSISTENCIA MÉDICA LIBERADA PELO EMPREGADOR - Barbara Barbosa

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
MBA EM GESTÃO DA SAÚDE COM ÊNFASE EM ADMINISTRAÇÃO ESTRATÉGICA
A REVOLUÇÃO DA ASSISTÊNCIA MÉDICA LIBERADA PELO EMPREGADOR
BARBARA BARBOSA DA SILVA 
Trabalho da Disciplina: Gestão da Atuária Em Saúde
 Tutor: Prof. Denilson Nunes dos santos
Feira de Santana
2020
A REVOLUÇÃO DA ASSISTÊNCIA MÉDICA LIBERADA PELO EMPREGADOR
McDonald, Patricia A.; MECKLENBURG, Robert S.; MARTIN, Linndsay.
A Revolução da Assistência Médica Liberada pelo Empregador
A Intel nos anos que antecederam 2009, tentou um numero de abordagens populares para domar os altos custos de assistência médica. Para encorajar empregados e seus familiares a se envolverem mais na aquisição de seus planos e conhecerem melhor o seu custo real. Assim a empresa implementou ofertas para “assistência médica orientada pelo consumidor “como planos com coparticipação altas e prêmios, contas com vantagens tributárias customizáveis .
Para economiza tempo e melhorar o acesso para os funcionários, clinicas de tratamento foram abertas nas unidades da Intel no Oregon, Novo México e Arizona, que ofereciam bem estar e incentivo à ginástica, incluindo exames de saúde anual opcional que reduziriam os prêmios ou deduções, orientadores de saúde e aulas de ginástica no local. Sendo assim ficou nítido que essas ações e medidas de conscientização dos funcionários, não resolveriam o problema real que era constante, o aumento do custo da assistência médica que funcionários e familiares recebiam.
Os líderes da Intel estavam divididos: eles queriam proteger a última linha, mas estavam relutantes em passar mais custos para os funcionários, preocupados que isso dificultaria a atração e retenção de grandes talentos. Patrícia McDonald sugeriu outras opções: a Intel poderia usar seu poder de compra no mercado onde tinha operações para influenciar os agentes de assistência médica a sim ficar acima de suas competições locais e trabalhar em conjunto para redesenhar o sistema de assistência médica local.
A companhia iria usar a sua grande experiência em gestão da cadeia de suprimentos para melhorar a qualidade, eliminar desperdícios e reduzir logo os custos em ambos os lados clínico e administrativo das empresas locais, a Intel iria instigar o sistema de saúde ao trabalho padronizado, adotando as melhores práticas em processos clínicos e adaptando-os ás suas próprias situações.
O Modelo da Colaboração do Mercado de Assistência Médica (HMC) da Intel foi lançado na Portland metropolitana, Oregon. Depois de cinco anos, novos processos clínicos para o tratamento de seis problemas médicos e para o diagnóstico de pacientes de estado de imunização e doenças como diabetes e pressão alta foram implementados com sucesso. A HMC reduziu os custos diretos do tratamento de três condições em 24% até 49%.
A HMC enfatizou o atendimento com base em evidências, eliminou atendimento desnecessário; permitindo o acesso dos pacientes ao atendimento e retorno ao trabalho mais rápido; gerou altos níveis de satisfação dos pacientes e reduziu mais de 10.000 horas perdida em processos administrativos.
Lindsay Martin liberou um projeto de pesquisa de dois anos pelo Institute for Healthcare Improvement para identificar iniciativas nas quais empregadores ou sindicatos, planos de saúde e assistências médicas unirão forças para redesenhar o sistema de assistência médica local para atingir o triplo da meta de melhoria da saúde da população local (EUA), resultado em baixo custo, e melhor experiência do paciente e triplicado a meta de melhoria de saúde e em sua avaliação, o melhor método a ser seguido era o HMC dos doze que IHI estudou.
McDonald em 2009 foi convidado por Richard Taylor, sênior vice-presidente de diretor de RH da Intel, para fazer parte do comitê encarregado de descobrir como manter os custos de assistência médica da empresa. McDonald sugeriu que a Intel criasse uma colaboração de assistência médica na Portland metropolitana, o comitê concordou e nasceu o Healthcare Marketplace Collaborative,
A Intel inicialmente convidou a Cigna; a Providence Health & Services, um sistema de saúde multi - estadual; e Tuality Healthcare um pequeno sistema local com dois hospitais comunitários a se juntarem à colaboração. A Intel queria mostrar a importância e o valor individual de cada grupo e que fosse reconhecido por todos para que se sentissem iguais, para criar uma parceria forte, necessária para superar os desafios David Himmelstein em sua análise em 2014. 
Portanto qualquer mudança para torna à assistência mais acessível não afetava só o lado clínico, mas também o comercial. O HCM retirou atividades que não agregavam valor e desperdícios das operações comerciais, otimizando assim seu sucesso. Concluindo, a Intel animou empregadores a usar o seu poder de compra para liderar a modificação da 
assistência médica em suas regiões. Isso significa sair na frente na garantia de uma saúde de qualidade para a população local, na otimização e na redução dos custos para empregados e empresas.