Lista de exercícios 6 ano

Prévia do material em texto

LISTA DE EXERCÍCIOS 
RAS 
 
1- UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO - 2017. Na cidade Y, realizou-se estudo para investigar associação entre nível de colesterol sérico e Doença Isquêmica do Coração (DIC). Foram estudados indivíduos do sexo masculino com idade entre 40 e 69 anos, sem DIC no início do estudo (em 1989): 500 com colesterol elevado e 1500 com colesterol normal. Entre esses 2000 indivíduos, examinados em 1989 e seguidos até 1994, foram diagnosticados 60 casos de DIC entre aqueles com colesterol elevado e 50 casos entre aqueles com colesterol normal. O risco relativo de doenças isquêmicas do coração para portadores de hipercolesterolemia é: 
A) 0,8 
B) 1,8 
C) 2,4 
D) 3,6 
	 
	 Com dic
	 Sem dic 
	 
	 Colesterol elevado
	 60
	 440
	 500
	 Colesterol normal
	 50
	 1450
	 1500
	
	
	
	
RR= (60/500) / (50/1500)= 0,12/0,033= 3,6
2. RESIDÊNCIA MÉDICA UEL - 2017.Sobre os estudos epidemiológicos do tipo 
“Coorte prospectiva”, considere as afirmativas a seguir: 
I. Em comparação com os estudos transversais, são mais demorados; 
II. São indicados para avaliar fatores de risco para doenças raras; 
III. A intervenção em análise é aplicada aleatoriamente no início do estudo; IV. Permitem identificar fatores de risco ou de proteção para o desfecho em estudo. 
Assinale a alternativa correta: 
A) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
B) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
C) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
 
3-Pesquisadores investigam a relação entre consumo regular de café e eventos coronarianos agudos e decidem acompanhar toda a população adulta de uma pequena cidade registrando todos os casos de síndromes coronarianas agudas por 3 anos. A informação sobre o consumo de café é obtida por consultas domiciliares a todos os habitantes da cidade. Trata -se de estudo: 
 A) Observacional, do tipo transversal. 
B) Experimental, prospectivo de coorte. 
C) Experimental, retrospectivo de coorte. 
D) Observacional, prospectivo de coorte. 
Justifique sua resposta: 
Exposicao Desfecho
4- PROCESSO SELETIVO PARA MÉDICOS RESIDENTES 2014. Desenvolveu-se pesquisa com acompanhamento de 100.000 pessoas. Destas, 40.000 foram classificadas como expostas a um fator e 10.000 destas pessoas desenvolveram a doença no período do estudo. Entre as não expostas a o fator, 20.000 pessoas ficaram doentes no período. Supondo que a única diferença entre as populações seja a exposição ao fator em estudo, qual a medida de associação a ser calculada e como você classificaria o fator em questão, respectivamente? 
	 
	 Desenvolveu doença
	 Não desenvolveu 
	 
	 expostos
	 10.000
	 30.000
	 
	 Não exposto 
	 20.000
	 40.000
	 
 
A) Risco relativo e Fator de proteção. 
B) Risco relativo e Fator de risco. 
C) Razão de prevalência e o fator não tem relação com a doença. 
D) Razão de prevalência e Fator de proteção. 
RR=(10.000/40.000) / (20.000/60.000)=0,75
 
5- No final dos anos 40 foram iniciados estudos na vila de Framingham nos EUA. O objetivo era investigar fatores de risco cardiovascular e um desses estudos avaliou a relação entre o HDL - colesterol e o infarto agudo do miocárdio (IAM). Foram acompanhadas 8000 pessoas sendo que metade delas apresentava o HDL acima de 60 mg/dL (HDL elevado). Neste grupo com HDL elevado, 800 desenvolveram IAM até o final do seguimento de cinco anos. No grupo com HDL a baixo de 60 mg/dL, 2400 pessoas apresentaram a mesma doença. Qual o risco relativo do HDL elevado para o desenvolvimento de IAM? 
 
	 
	IAM 
	 SEM IAM
	 
	 HDL ALTO
	 800
	 3200
	 4000
	 HDL BAIXO
	 2400
	 1600
	 4000
A) 6 
B) 2 
C) 4 
D) 3
 
 RR= (800/4000) / (2400/4000) = 0,2/0,6= 0,33
6. RESIDÊNCIA MÉDICA —PUC — 2017. Um estudo de coorte foi realizado para investigar fatores associados ao desenvolvimento de doença pelo vírus Ebola, entre indivíduos de uma comunidade com circulação do vírus em um país da África Ocidental, conforme a tabela a seguir. 
	 
	Doente com Ebola 
	Não doente 
	Total 
	Teve 	contato 	com 
indivíduos doentes 
	36 
 
	12 
	48 
	Não teve contato com indivíduos doentes 
	3 
 
	36 
	39 
	Total 
 
	39 
	48 
	87 
Considerando os resultados apresentados na tabela, a melhor estimativa do risco relativo de desenvolvimento de doença relacionado a ter tido contato com indivíduos doentes é: A) 1,7 
B) 3,7 
C) 10,7 
D) 36,0 
RR= (36/48)/ (3/39)= 0,75/0,07=10,7
7. A determinação da diferença entre a incidência de câncer de pulmão em fumantes e a incidência desse tipo de câncer em não fumantes corresponde ao cálculo de:
 A) Risco relativo. 
B) Odds ratio 
C) Razão de riscos 
D) Risco atribuível 
Justifique sua resposta: 
RA=(INCIDENCIA EM EXPOSTOS – INCIDENCIA EM NÃO EXPOSTOS)
 
8. Pesquisadores, prospectivamente, seguiram um grupo de 100 vegetarianos e 200 nãovegetarianos. Após 30 anos, 8 vegetarianos e 20 não-vegetarianos desenvolveram doenças cardíacas. O intervalo de 95% de confiança variou de 0,6 a 0,9 e se refere à comparação entre vegetarianos e não-vegetarianos. Qual a interpretação? 
 
	 
	 DCA CARDIACA
	 SEM DOENCA
	 
	 VEGETARIANOS
	 8
	 92
	 100
	 NÃO VEGETARIANOS 
	 20
	 180
	 200
 RA=IE-INE x 100
Pode afirmar que os vegetarianos eram 20% menos propensos a desenvolver doenças cardíacas durante os 30 anos em comparação aos não vegetarianos. 
O intervalo não passa pela hipótese nula, revelando significância estatística.
9. Ao se instalar uma usina nuclear numa determinada região, decidiu-se acompanhar a população ao longo do tempo para verificar o surgimento de neoplasias. Ao longo de 10 anos ocorreram 10 casos novos de neoplasia entre mil pessoas expostas à radiação, e dois casos em mil indivíduos não expostos á radiação, no mesmo período. Aplicado testes estatísticos, os quais mostraram significância estatística (p < 0,05). Responder: a) Qual tipo de estudo epidemiológico foi realizado. Justifique sua resposta. 
b) Calcular e interpretar o Risco Relativo. 
	 
	 Neoplasia
	 Sem neoplasia
	 
	 exposto
	 10
	 990
	 1000
	 Não exposto
	 2
	 998
	 1000
	 
	 
	 
	 
 
a) estudo de coorte (observacional, prospectivo e longitudinal)
 
b) RR= (10/1000) / (2/1000)= 0,01/0,002=5
risco relativo informa quantas vezes o risco é maior no grupo exposto, quando comparado ao grupo não exposto , nesse caso foi igual a 5. 
 
10. ANASEM -2016. Um grupo de crianças foi acompanhado desde o nascimento, registrando-se as admissões hospitalares ocorridas nos cinco primeiros anos de vida. Observou-se que filhos de mães que fumaram na gravidez apresentaram um número significativamente maior de admissões hospitalares por bronquite e pneumonia, em comparação aos filhos de mães que não fumaram. Nesse contexto, o estudo realizado é do tipo: 
A) coorte. 
B) ecológico. 
C) transversal. 
D) caso controle. 
Justifique sua resposta: 
EXPOSICAO DESFECHO 
 
 
 
11. Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo com a finalidade de avaliar a associação entre o uso de roupas escuras em exposição solar e câncer de pele. Ao final do estudo verificou-se que o valor do Risco Relativo foi de 0,4. A análise do estudo revelou (IC 95% 0,32 – 0,85). Quando o risco é menor do que 1, o fator estudado é de proteção; e ao se considerar 1/RR, tem –se a medida do risco da doença ao não se utilizar o fator de proteção. A interpretação correta do Risco Relativo deve ser assim expressa: “A roupa escura foi fator de proteção” e: 
a) O câncer de pele foi de 0,4 ou 40% maior nos usuários de roupa escura. 
b) O câncer de pele foi de 0,4 ou 40% menor nos usuários de roupa escura. 
c) O câncer de pele foi de (1- 0,4 = 0,6 ou 60%) nos não usuários de roupa escura. 
d) O câncer de pele foi 2,5 vezes maior entre os não usuários de roupa escura. 
e) O câncer de pele foi 0,4 vezes maior entre os não usuários de roupa escura.