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Antonio Carlos Sampaio Santana 1. a) A contagem apresentada em ambos os casos é relativa ou absoluta? Faça os devidos cálculos para a determinação da contagem faltante. CASO 01 Neutrófilos: 12.500-------100% X --------55% 100X=687.500 X=6.875µL Linfócitos: 12.500-------100% X --------24% 100X=300.000 X=3.000µL Monócitos: 12.500-------100% X --------5% 100X=62.500 X=625µL Basófilos: 12.500-------100% X --------15% 100X=187.500 X=1.875µL Linfócitos: 12,500-------100% X --------1% 100X=125 X=125µL CASO 2 Neutrófilos: 2.900-------100% X --------60% 100X=174.000 X=1.740µL Linfócitos: 2.900-------100% X --------17% 100X=49.300 X=493µL Monócitos: 2.900-------100% X --------16% 100X=46.400 X=464µL Eosinófilos: 2.900-------100% X --------6% 100X=17.400 X=174µL Basófilos: 2.900-------100% X --------1% 100X=2.900 X=29µL b)há diminuição dos leucócitos totais, ou seja, leucopenia, e isso se deve também à doença em questão (dengue), que levou a uma diminuição significativa do número de linfócitos (linfopenia). c) Não, deve-se sempre avaliar a contagem absoluta, pois no caso 2, por exemplo, se fosse considerada apenas a contagem relativa, seria possível concluir que é um caso de monocitose, que não é visualizado quando se observa o valor absoluto. 2. a) O caso clínico corresponde a leucopenia ou leucocitose? Justifique classificando o(s) grupo(s) celular(es) envolvido(s) tanto referente à contagem relativa quanto à absoluta. E leucocitose devido o grande aumento do neutrófilo bastonete que corresponde a 13% do valor relativo da contagem de 100 células e está acima do valor de referência que 0 /800 mm cúbicos este e o valor do absoluto. b) Qual alteração caracteriza a presença dos neutrófilos bastonados? Justifique. A alteração que causa o aumento dos linfócitos bastonete, pode uma infecção ou inflação bactéria ou fungicas isco ocorre devido os netrofilo e quem faz a defesa contra esta patologias e isso pode elevar o seu aumento , que a medula tem que mandar mais neutrófilo paro local onde está a o patogeno e isso os bastonete entra em ação. Por ser uma célula imatura c) Qual o provável diagnóstico? o paciente ele pode estar com uma infecção viral devido os sintomas que ele apresenta, febre alta mal estar e perda de apetite. Gripe 3. No caso das infecções, a série branca é a primeira a se alterar, com índices elevados ou baixos, a depender do causador da infecção e do estado imunológico do paciente, as infecções bacterianas apresentam elevações nos níveis de leucócitos, de uma forma geral, e no de neutrófilos, por serem mais específicos para patógenos bacterianos, entretanto, não é só os leucócitos que sofrem alterações durante o curso de uma infecção, o eritrograma pode sofrer modificações nos casos mais graves, como sepse e choque séptico. 4. a) Na série vermelha, são analisados: o hematócrito (Ht) que mensura a quantidade de glóbulos vermelhos que existe na amostra de sangue; Dosagem da hemoglobina (Hb); Contagem de Eritrócitos (CE), também conhecido como contagem de Hemácias em alguns laboratórios; Volume Corpuscular Médio (VCM) que é a visualização do tamanho das hemácias e auxilia na detecção da anemia; Hemoglobina Corpuscular Média (HCM), é o peso da hemoglobina no interior das hemácias; e Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) que verifica o quanto a hemoglobina está concentrada dentro da hemácia. B) A série branca é avaliada a partir dos elementos: Contagem total dos leucócitos (CTL) e Contagem Diferencial dos Leucócitos (CDL), que abrange monócitos, linfócitos, basófilos, eosinófilos e neutrófilos (bastonetes e segmentados). C) A contagem diferencial de cada leucócito é emitida em % (ou valor relativo) e em 103 /mm3 (ou valor absoluto) desse modo a contagem absoluta de cada categoria de leucócitos no sangue periférico reveste-se de significado clínico e é mais informativa do que a contagem relativa em percentagem. D)Os valores de referência do VCM e o HCM do eritrograma estão aumentados, e pode ser indicar uma anemia microcítica, ja o caso do leucograma está com linfocitose e monocitose. 5. Linfócitos:13.000/mm3--------100% x------------------------28% 100x=364.000/mm3 X=3.640/mm3 Neutr. seg:13.000/mm3--------100% x------------------------50% 100x=650.000/mm3 x=6.500/mm3 Neutr. Bast.:13.000/mm3--------100% x------------------------15% 100x=195.000mm3 X=1.950/mm3 Monócito:13.000/mm3--------100% x------------------------7% 100x=91.000/mm3 X=910/mm3 O leucograma fora dos valores de referencia desse modo o paciente está com uma infecção de urina