Atividade por meios digitais - Fisiologia do Sistema Digestório

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA 
PRÓ-REITORIA ACADÊMICA 
CURSO DE MEDICINA 
 
 
ATIVIDADE INTEGRATIVA 
 
COMPONENTE CURRICULAR: Morfofisiologia Humana VI (Digestório) 
 
ESTÔMAGO 
 
1) Um homem de 40 anos de idade procura seu médico com queixa de dor epigástrica. A 
endoscopia digestiva alta revela erosões duodenais, e uma prova de função secretora 
gástrica revela níveis acentuadamente elevados de secreção ácida basal, que aumentam 
apenas modestamente com a infusão intravenosa de um análogo da gastrina. Qual é o 
diagnóstico mais provável? 
a) Síndrome de Zollinger-Ellison 
b) Infecção por H. pylori 
c) Doença por refluxo gastresofágico 
d) Gastroparesia 
e) Acalasia 
 
2) Em um experimento, são administrados um agonista colinérgico, gastrina ou histamina 
por via intravenosa a coelhos, medindo-se em seguida a secreção de ácido gástrico. Que 
tratamento, quando coadministrado com cada um desses agentes, espera-se que cause 
bloqueio da secreção de ácido gástrico produzida por qualquer um dos estímulos? 
a) Antagonista da histamina H2 
b) Anticorpos contra gastrina 
c) Agente anticolinérgico 
d) Antagonista da histamina H1 
e) Inibidor da bomba de prótons 
 
3) Um paciente com anemia procura seu médico com queixa de episódios frequentes de 
gastrenterite. Um exame de sangue revela anticorpos circulantes dirigidos contra as 
células parietais gástricas. A anemia desse paciente é atribuída à hipossecreção de qual 
dos seguintes produtos secretores gástricos? 
a) Histamina 
b) Gastrina 
c) Pepsinogênio 
d) Ácido clorídrico 
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ALUNO : SAMUEL ESTRELA DE ABRANTES P3A
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A Gastroparesia é definida como uma síndrome de atraso no esvaziamento gástrico na ausência de sintomas de obstrução mecânica e sintomas cardinais como saciedade precoce, plenitude pós-prandial, náuseas, vômitos, distensão abdominal e dor abdominal em andar superior que ocorrem em síndromes dispépticas
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A Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) ou hipergastrinemia é um distúrbio endócrino caracterizado por níveis aumentados do hormônio gastrina, fazendo com que o estômago produza ácido gástrico em excesso. Uma das consequências da acidez aumentada é a formação de úlceras pépticas em 95% dos pacientes.
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Refluxo gastroesofágico é o retorno involuntário e repetitivo do conteúdo do estômago para o esôfago.
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Acalasia é um distúrbio de motilidade esofágica congênito caracterizado por peristaltismo esofágico defeituoso e falta de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.
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O motivo é por cuasa das células parietais.
e) Fator intrínseco 
 
4) Dois estudantes de medicina, durante seu estudo para a prova final de fisiologia, deci- 
dem fazer um intervalo e comer um hambúrguer no almoço. Antes de chegar à lan- 
chonete, impulsos neurais do complexo dorsal do nervo vago irão iniciar a secreção de 
ácido gástrico, desencadeando a liberação de qual neurotransmissor do SNE? 
a) Noradrenalina 
b) Polipeptídeo intestinal vasoativo 
c) Substância P 
d) Peptídeo de liberação da gastrina 
e) Óxido nítrico 
 
5) Em comparação com a fase cefálica, a fase gástrica da secreção de ácido gástrico 
caracteriza-se por qual dos seguintes padrões? 
Secreção de ácido Secreção de gastrina Secreção de 
somatostatina 
a) Aumentada Aumentada Aumentada 
b) Aumentada Aumentada Diminuída 
c) Sem alteração Aumentada Sem alteração 
d) Diminuída Diminuída Aumentada 
e) Diminuída Diminuída Diminuída 
f) Sem alteração Diminuída Sem alteração 
 
PÂNCREAS 
 
1) Um menino de quatro anos de idade é levado ao pediatra para avaliação, devido a um 
atraso do crescimento e à ocorrência frequente de diarreia, caracterizada por fezes pálidas, 
volumosas e de odor fétido. As concentrações de cloreto do suor são medidas, e obtém-
se um resultado elevado. A secreção diminuída de qual produto pancreático constitui mais 
provavelmente a principal causa da aparente má absorção de lipídeos desse paciente? 
a) Lipase 
b) Procolipase 
c) Peptídeo monitor 
d) Colecistocinina 
e) Bicarbonato 
 
2) Em um experimento, são efetuados registros da atividade elétrica em nervos aferentes 
que se originam na mucosa do intestino delgado durante a perfusão luminal sequencial 
com solução salina, uma solução de caseína hidrolisada e uma solução de caseína intacta. 
Foi constatado que as taxas de descarga neuronal aumentam de maneira significativa 
durante o terceiro período. A descarga desses nervos foi mais provavelmente estimulada 
por um aumento na concentração mucosa de qual das seguintes substâncias? 
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Por pensarem em comer, vai ativar o parassimpatico para libreção de gastrina, por indução do (N.C X) - nervo vago, liberando assim gastrina para uma possivel digestão.
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O ácido e gastrina elevados demonstram baixa secreção de somatostatina, já que sua secreção iria diminuir a secreção de ácido e gastrina.
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Por causa do produto pancreático e má absorção, demonstram falha na secreção de lipase, logo o paciente não esta conseguindo digerir lipideos.
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a) Gastrina 
b) Secretina 
c) Somatostatina 
d) Acetilcolina 
e) Colecistocinina 
 
3) Um homem de 50 anos de idade com história de uso abusivo de álcool chega ao ser- 
viço de emergência com dor abdominal em cólica intensa e febre. O exame de sangue 
revela nível elevado de amilase sérica, e um procedimento de imagem endoscópico revela 
estreitamento do ducto pancreático. A dor nesse paciente é atribuída mais provavelmente 
à ativação prematura de enzimas pancreáticas capazes de digerir qual dos seguintes 
nutrientes? 
a) Triglicerídeos 
b) Fosfolipídeos 
c) Proteína 
d) Amido 
e) Ácidos nucleicos. 
 
 
4) Uma paciente de 50 anos de idade que sofre, há vários anos, de grave ressecamento dos 
olhos, devido à produção inadequada de lágrimas, é encaminhada ao gastrenterologista 
para avaliação de pirose crônica (azia). O exame endoscópico revela erosões e 
cicatrização da parte distal do esôfago, logo acima do esfíncter esofágico inferior. A 
produção reduzida de qual dos seguintes componentes salivares mais provavelmente 
contribuiu para a lesão tecidual? 
a) Lactoferrina 
b) Muco 
c) IgA 
d) Bicarbonato 
e) Amilase 
 
CONTROLE NEURAL E HORMONAL 
 
1) Uma cientista isola um novo peptídeo da mucosa duodenal e verifica que ele inibe a 
secreção de ácido gástrico quando administrado por via intravenosa a ratos. Com base 
nesses experimentos, ela pode concluir que esse peptídeo inibe a secreção ácida por qual 
dos seguintes mecanismos? 
a) Neurócrino 
b) Parácrino 
c) Endócrino 
d) Justácrino 
e) Nenhuma das respostas anteriores 
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A colecistocinina ou colecistoquinina (CCK; do grego chole, "bile"; cysto, "saco/vesícula"; kinin, "mover") é um hormônio gastro-intestinal (GI) que estimula a contração da vesícula biliar e secreção de enzimas do pâncreas, com digestão de Carboidrato, gordura e proteínas.

comentario: por causa da digestão de gordura (caseina do leite) 
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elevado grau amilase sérica, estreitamento do ducto pancreático. No pancreas tem o inibidor da tripsina. Neste caso a enzima tripsina esta sendo ativada precoce, esta gerando um caso de dor que fala nas questões. a tripsina digere proteinas .
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Seta
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não vou saber explicar essa não kkkkk
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Por que veio pelo sangue, e as alternativas demonstram pequenas distancias. E outra não é um neurotransmissor,é um peptideo.
 
2) A partir da seguinte lista de reguladores neuro-humorais, identificar a substância que 
não sinaliza diretamente por meio de um aumento do AMPc. 
a) Secretina 
b) Gastrina 
c) Polipeptídeo intestinal vasoativo 
d) Peptídeo insulinotrópico dependente de glicose 
e) Glucagon 
 
3) Em um estudo sobre a secreção dos hormônios gastrintestinais, suas concentrações na 
veia porta são medidas durante a perfusão luminal do intestino delgado com soluções de 
vários níveis de pH. Que hormônio irá aumentar no plasma durante a perfusão com uma 
solução tamponada de pH 3? 
a) Colecistocinina 
b) Gastrina 
c) Peptídeo insulinotrópico dependente de glicose 
d) Motilina 
e) Secretina 
 
4) A colecistocinina (CCK) inibe: 
a) O esvaziamento gástrico 
b) A secreção pancreática de bicarbonato 
c) A secreção pancreática de enzimas 
d) A contração da vesícula biliar 
e) O relaxamento do esfíncter de Oddi 
 
 
5) Qual das seguintes substâncias tem sua secreção inibida por um pH baixo? 
a) Secretina 
b) Gastrina 
c) CCK 
d) VIP 
e) GIP 
 
6) Quando estimuladas, as células parietais secretam: 
a) HCl e fator intrínseco 
b) HCl e pepsinogênio 
c) HCl e HCO3
- 
d) HCO3- e fator intrínseco 
e) Muco e pepsinogênio 
 
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Se tem AMPc é diretamente ligado a Proteina G (segundo mensageiro). Logo é a gastrina.
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A secretina vai ser liberada para neutralizar a acidez através do bicarbonato.
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acelera esvaziamento gastrico
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diminui o esvaziamento gastrico, a secretina tbm
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ph baixo - bastante ácido
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se fossem as células principal - pepsinogeo e lipase gastrica
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OBS:
7) Uma mulher de 44 anos de idade é diagnosticada com síndrome de Zollinger-Ellison. 
Qual das seguintes alterações é consistente com o diagnóstico? 
a) Diminuição dos níveis séricos de gastrina 
b) Aumento dos níveis séricos de insulina 
c) Aumento da absorção de lipídeos 
d) Diminuição da massa de células parietais 
e) Doença ulcerosa péptica 
 
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