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Os fármacos antipsicóticos apresentam classes diferentes, sendo a classe dos derivados da butirofenona os que apresentam melhores resultados. Destes destacam-se o haloperidol e o decanoato de haloperidol. É bom lembrar que na forma de pró-fármacos a liberação é mais lenta para esta classe de fármacos. Representamos em cada uma das alternativas as estruturas de alguns destes fármacos. Analisando apenas os grupos substituintes presentes nas estruturas indicadas qual o antipsicótico apresenta maior duração de ação? A B C D E RESPOSTA: D Pois este antipsicótico possui uma cadeia mais longa comparada aos demais, logo, acaba proporcionando maior tempo de ação. Abaixo representamos a estrutura química do enalapril um importante fármaco utilizado no tratamento da hipertensão arterial e na insuficiência cardiaca. Depois de absorvido este fármaco sofre hidrólise liberando uma outra forma deste composto, para poder agir corretamente no organismo. Sobre as afirmações do fármaco representado, qual ítem está correto? I. É um pró-fármaco. II. É um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) III.. É um inibidor de receptores da angiotensina II. A Somente I é verdadeira B Somente III é verdadeira C I e II são verdadeiras D II e III são verdadeiras E I, II e III são verdadeiras. RESPOSTA: C I - um pró-fármaco é quando um fármaco é administrado de forma inativa e apenas após a biotransformação, é ativado e realiza seu efeito. O enalapril age exatamente dessa forma. II - correta pois seu grupo farmacológico é um inibidor de ECA. Conforme os componentes na estrutura química dos antipsicóticos fenotiazínicos, podemos observar efeitos diferenciados (REA). Abaixo representamos a estrutura geral dos fenotiazínicos. Portanto os antpsicóticos fenotíazínicos são mais efetivos quando: A Possuem uma função amina primária. B Possuem um grupo elétron-doador na posição C2. C Possuem um grupo elétron-aceptor na posição C2. D Possuem uma função amina secundária. E Possuem uma cadeia alquílica com no máximo 2 carbonos. RESPOSTA: C Porque os grupos elétron-retiradores aumentam a potência desses antipsicóticos, como o CF3 usado na Flufenazina. Quando se estuda a relação entre a estrutura química e atividade biológica (REA) de um fármaco , o grupo farmacofórico deve ser preservado de maneira que ele não perca sua atividade. Uma das estratégias no planejamento de fármacos é a busca de um alvo (receptor, enzima...). A estrutura abaixo representa o farmaco imipramina. Assinale a alternativa que contenha: a classe terapêutica, relação estrutura-atividade (REA) e o mecanismo de ação resumido da imipramina. A Ansiolítico; anel tricíclico, cadeia alquílica com 3 carbonos e amina terciária; inibição da recaptura de serotonina. B Antipsicótico; anel tricíclico, cadeia alquílica com 3 carbonos e amina secundária; bloqueio dos receptores dopaminérgicos. C Hipnótico-sedativo; não há relação estrutura-atividade; inibição da recaptura de norepinefrina. D Antidepressivo; anel tricíclico, cadeia alquílica com 3 carbonos e amina secundária; inibição da recaptura de norepinefrina. E Estimulante do SNC; cadeia alquílica com 3 carbonos e amina secundária, não seletivo, inibe a recaptura da dopamina, norepinefrina e serotonina. RESPOSTA: D A imipramina é um antidepressivo tricíclico que possui uma amina secundária que proporciona a inibição da recaptação de norepinefrina. As penicilinas são antibióticos que conforme os grupos ligados na estrutura do anel beta-lactâmico (cadeia lateral amídica) apresentam propriedades específicas. Desta forma a estrutura abaixo representa a meticilina que é uma peniclina: A Ácido resistente, devido a presença do grupo volumoso. B Resistente a beta-lactamase devido a presença de grupo volumoso na cadeia lateral. C Ácido resistente devido a presença de grupo puxador de elétrons. D Ácido resistente devido a presença de grupo atraente de elétrons. E Amplo espectro. RESPOSTA: B O grupo volumoso está protegendo o anel betalactâmico da ação das beta lactamases, impedindo que ele se abra. As penicilinas Inibem a enzima transpeptidase envolvida na ligação de peptideoglicanos integrantes da parede celular. São ativas contra bactérias Gram +. Baseado no fármaco abaixo analise cada frase como verdadeira ou falsa e assinale o ítem correto: ( ) possui estrutura beta-lactâmica condensada com anel tiazolidínico de 6 membros ( ) o grupo carboxila livre é essencial para a tividade e não deve ser latenciado ( ) grupo acilamino fundamental para a atividade ( ) grupo R define as propriedades farmacológicas ( ) se R= benzil substituído com metoxilas trata-se de um fármaco resistente a beta-lactamase A V, F, V, F, F B V, V, F, F, F C V, F, V, V, V D F, F, V, V, V E F, F, V, F, V RESPOSTA: D Observando a estrutura trata-se de uma penicilina, que possui um anel tiazolidínico de 5 membros. Por mais que o ácido carboxílico tenha que se manter livre para ação antibacteriana, ele pode ser latenciado e formar as penicilinas latentes. Representamos abaixo a estrtutura da tetraciclina, um antibiótico que apresenta características estruturais bem específicas. Sobre as afirmações do fármaco abaixo, escolha a alternativa que apresenta somente afirmações corretas. I. É um inibidor da síntese protéica bacteriana. II. Pode ser administrado por via oral. III. Possui anel beta-lactâmico em sua estrutura. A I B III C I e II D II e III E I, II e III RESPOSTA: C III está incorreta pois não há um anel betalactâmico na estrutura da tetraciclina, portanto não pode ser resistente a betalactamases. Na antibioticoterapia, é comum a associação racional de fármacos. O sinergismo proveniente da associação do sulfametoxazol com a trimetoprima é resultante da(o) A aumento da penetração do sulfametoxazol proveniente do enfraquecimento da parede celular da bactéria provocado pela trimetoprima. B efeito bacteriostático do sulfametoxazol associado ao efeito bactericida da trimetoprima. C aumento da absorção do sulfametoxazol proveniente do aumento do fluxo sanguíneo intestinal determinado pela trimetoprima. D inibição de enzimas bacterianas pela trimetoprima envolvidas na hidrólise do sulfametoxazol. E inibição seqüencial na via de síntese do ácido fólico. REPOSTA: E Embora ambos atuem na inibição da síntese do ácido fólico, cada um inibe uma enzima diferente, o sulfametoxazol inibe a di-hidropteroato sintease e a trimetoprima inibe a di-hidrofolato redutase. O fármaco representado abaixo, moxifloxacino (Avalox). É efetivo contra os microrganismos gram negativos e positivos. Usado contra bacilos entéricos Gram-negativos (família Enterobacteriaceae). Também em casos de infecção por Neisseria, Haemophilus, Campylobacter e Pseudomona. Sobre as afirmações abaixo apresentadas deste fármaco, escolha a alternativa que apresenta somente afirmações corretas. I. É um antibiótico da família das quinolonas. II. Trata-se de um antibiótico fluorquinolônico. III. Atuam impedindo a replicação, reparação e transcrição do DNA bacteriano. A I B III C I e II D II e III E I, II e III RESPOSTA: E O moxifloxacino é um fármaco pertencente ao grupo das fluoroquinolonas/quinolonas, que são um grupo de inibidores da ácidos nucleicos, mais especificamente inibidores da DNA girase ou a topoisomerase IV. A partir do final da década de 40 osantibióticos tenderam a substituir as sulfas na quimioterapia devido à sua menor toxidez e maior espectro de ação, após a observação de que certas bactérias adquiriam resistência causada pelos antibióticos, renasceu o interesse pelas sulfas e a pesquisa de novos derivados sulfonamídicos, estimulados pela facilidade de obtenção e baixo custo. Abaixo representamos a estrutura geral das sulfonamidas. Sobre a relação-estrutura (REA) das sulfonamidas, foram feitas as afirmações abaixo. Qual das alternativas abaixo contém somente afirmações corretas? I. Estrutura semelhante ao ácido p-aminobenzóico (PABA). II. Anel benzênico com substituintes orientados em posição para (p) é essencial para a atividade antibacteriana. III. O grupo sulfonamida (-SO2 ) é também essencial para a atividade antibacteriana. A I B III C I e II D I e III E I, II e III RESPOSTA: E As sulfonamidas são análogos do PABA (ácido para-aminobenzóico) e atuam como inibidoras competitivas da enzima bacteriana sintetase de dihidroperoato. O número de fármacos disponíveis para o tratamento de infecções fúngicas sistêmicas é limitado. Nos últimos anos os antifúngicos voriconazol, posaconazol, flunarizina e naftifina tem se destacado. Abaixo representamos as estruturas destes quatro fármacos em sequencia: voriconazol posaconazol flunarizina naftifina São classificados com antifúngicos derivados do triazol: A voriconazol e flunarizina. B posaconazol e naftifina. C voriconazol e posaconazol. D flunarizina e naftifina. E somente voriconazol. RESPOSTA: C Dentro do grupo de azólicos existem os imidazólicos, que possuem 2 nitrogênios em seu anel aromático, e os triazólicos possuem 3 nitrogênios em seu anel aromático. Os fármacos metoprolol e atenolol são bloqueadores seletivos de receptores b1 adrenérgicos, sendo, por isso, utilizados como anti-hipertensivos. Explique a razão do metoprolol ser contra-indicado para pacientes com distúrbio no SNC e do atenolol ser contra-indicado para pacientes com distúrbios renais, levando em conta os valores de coefiente de partição e pKa destes fármacos: atenolol: coeficiente de partição (P) 0,16 e pKa= 9,6 metoprolol: coeficiente de partição (P) 1,88 e pKa= 9,7 A O fármaco metoprolol é mais lipofílico devido ao maior coeficiente de partição portanto contraindicado para pacientes com distúrbios no SNC, enquanto o atenol é mais hidrofílico por possuir menos coeficiente de partição e incdicado para estes pacientes. B O fármaco metoprolol é mais hidrofílico devido ao maior coeficiente de partição, portanto contraindicado para pacientes com distúrbios no SNC, enquanto o atenol é mais lipofílico por possuir menor coeficiente de partição e incdicado para estes pacientes. C A propriedade físico-química que confere ao metoprolol maior lipofilicidade é o pKa, portanto ele é contraindicado para pacientes com distúrbios no SNC. D O metoprolol é o mais indicado para pacientes com distúrbios no SNC devido ao grupo metoxila essencial para a atividade, o que o torna mais eficaz para estes pacientes. E Ambos fármacos poderiam ser indicados, desde que o atenol fosse latenciado prolongando, assim, sua ação. RESPOSTA: A Quando o coeficiente de partição maior é que 1 significa que o fármaco é mais lipofílico, ou seja, não é indicado para pacientes com distúrbios no SNC. Quando o coeficiente de partição menor é que 1 significa que o fármaco é mais hidrofílico, ou seja, não é indicado para pacientes com distúrbios renais. Anestésicos locais (AL) são substâncias capazes de causar diminuição da sensibilidade, motricidade e função autonômica, através do bloqueio da geração e propagação do potencial de ação em tecidos eletricamente excitáveis. A modificação da estrutura química produz efeitos farmacológicos. Por exemplo, se aumentarmos o número de átomos de carbono na amina terciária ou no anel aromático, há alteração na lipossolubilidade, potência, taxa de metabolismo e duração de ação. Analisando as estruturas abaixo, assinale a alternativa correta: (A) (B) A O AL com maior duração de ação é (A) por possuir na cadeia intermediária um grupo amídico e por ter cárater mais lipofílico que (B), seu mecanismo de ação está diretamente relacionado ao pKa x pH e a sua ligação direta nos canais de sódio. B O AL com maior duração de ação é (B) por possuir na cadeia intermediária um grupo éster e por ter cárater mais lipofílico que (A), seu mecanismo de ação está diretamente relacionado ao pKa x pH e a sua ligação direta nos canais de cálcio. C O AL com maior duração de ação é (A) por possuir na cadeia intermediária um grupo amídico e por ter cárater mais lipofílico que (B), seu mecanismo de ação está diretamente relacionado ao pKa x pH e a sua ligação direta nos canais de cálcio e sódio. D O AL com maior duração de ação é (B) por possuir na cadeia intermediária um grupo éster e por ter cárater mais lipofílico que (A), seu mecanismo de ação está diretamente relacionado ao pKa x pH e a sua ligação direta nos canais de sódio. E O AL com maior duração de ação é (A) por possuir na cadeia intermediária um grupo amídico e por ter cárater mais lipofílico que (B), seu mecanismo de ação está diretamente relacionado a hidrólise promovida pelas esterases RESPOSTA: A O anestésico local A é o que possui maior tempo de duração justamente por ter um grupo amídico e o B possui um grupo éster tornando-o um fármaco com tempo de ação mais curto pois as enzimas esterases que mais estão presentes no nosso organismo agem justamente sobre o grupo éster. Por sua ação estar relacionada com o canal de sódio, o que vai interagir com ele são as parte hidrofílica e lipofílica que é comandada para determinar qual é preferencial pelo pH e pKa do anestésico local. A heroína é o produto da diacetilação das hidroxilas livres da morfina. Portanto este potente narcótico é: A Um composto semi-sintético que pode ser preparado pela reação da morfina com uma base nitrogenada fraca. B Uma molécula sintética, que um álcool, e pode ser preparada reagindo a morfina com outro álcool primário. C Uma molécula semi-sintética, que é um éster, e pode ser preparada pela reação da morfina com um anidrido ou um ácido carboxílico. D Uma molécula sintética, que é um ácido carboxílico, e pode ser preparada pela reação da morfina com um anidrido ou um cloreto de acila. E Um composto semi-sintético, que é uma amida, e pode ser preparado reagindo a morfina com uma amina primária. RESPOSTA: C É feita uma modificação molecular chamada esterificação, portanto é um composto semi-sintético. A clorpromazina, um antipsicótico, é uma base fraca que possui ,na sua estrutura química, um nitrogênio com par de elétrons livre. Portanto: A Reagindo-se a clorpromazina com hidróxido de sódio obtém-se o sal sódico que é mais solúvel em água do que a base. B Reagindo-se a clorpromazina com um ácido orgânico forte obtém-se um éster mais solúvel em água do que a base. C Pode-se obter um sal mais solúvel em água do que a base fazendo a clorpromazina reagir com um sal duplo de sódio potássio. D Fazendo-se a clorpromazina reagir com ácido clorídrico obtém-se um sal mais solúvel em água do que a base. E Fazendo-se a clorpromazina reagir com outra base nitrogenada mais forte pode-se obterum sal mais solúvel em água. RESPOSTA: D Os fármacos que possuem um nitrogênio terciário são mais hidrossolúveis e no caso da clorpromazina a reação com HCl faz com que forme um cloridrato que é mais solúvel que o próprio fármaco. Uma estratégia para melhorar a administração por via oral. Representamos abaixo as estruturas de dois compostos químicos: Pelo esquema apresentado acima podemos concluir que se trata de uma representação de quais tipos de compostos? A Isômeros CIS/TRANS. B Isômeros E/Z. C Diastereoisômeros. D Isômeros Meso. E Enantiomeros. RESPOSTA: E São moléculas que são como imagens no espelho e não sobreponíveis de forma alguma. A estereoisomeria CIS/TRANS ocorre em fármacos que apresentam características estruturais características. Baseado nesta informação inicial, representamos abaixo as estruturas de três fármacos: o fármaco I, fármaco II e o fármaco III. Observando somente as estruturas químicas apresentadas, qual dos fármacos apresenta isomeria CIS/TRANS? A Somente o fármaco I. B Somente o fármaco II. C Somente o fármaco III. D Os fármacos I, II e III. E Nenhum dos fármacos. RESPOSTA: E Pois não é possível que haja essa isomeria em um dos fármacos citados acima. Representamos abaixo um esquema sobre o mecanismo de ação dos fármacos: Quando um fármaco é projetado para ligar ao receptor e produzir uma resposta biológica como se fosse a substância endógena natural é chamado de: A Inibidor. B Catalisador. C Pró-fármaco. D Antagonista. E Agonista. RESPOSTA: E O fármaco agonista é aquele que é capaz de provocar um estímulo que causa o aumento ou inibição da atividade celular. A substância química de estrutura definida, que apresenta efeitos biológicos comprovados e na sua forma farmacêutica manipulada é conhecida por? A Fármaco. B Droga. C Medicamento. D Remédio. E Vacina. RESPOSTA: C De acordo com a RDC 67/07, medicamento é um produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. A Sibutramina® possui pKa= 5,0 e caráter ácido, levando em consideração seu potencial de ionização no estômago (pH=1), no plasma (pH= 7,4) e no intestino (pH=8) pode-se dizer que ela estará em maior concentração na forma ionizada: A No intestino. B No estômago. C No plasma. D Tanto no intestino quanto no plasma. E Maior absorção ocorrerá no estômago. RESPOSTA: A Por possuir um caráter ácido será melhor ionizada em meio básico, que nesse caso é no intestino. Isso pode ser comprovado pela equação de Henderson-Hasselbach.
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