TENS

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TENS 
Profa. Dra. Bruna Corral Garcia de Araujo 
 
Presidente Prudente - 2018 
T.E.N.S 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NERVOSA 
TRANSCUTÂNEA 
Diminuição ou abolição temporária da dor por meio da 
estimulação elétrica de nervos periféricos, usando 
eletrodos sobre a superfície da pele. 
CARACTERÍSTICAS DA CORRENTE 
• PULSOS QUADRADOS 
• BIFÁSICOS 
• ASSIMÉTRICOS 
• BALANCEADOS 
I 
T 
Características da Corrente 
+ 
_ 
EQUIPAMENTO 
INDICAÇÕES 
• Tratamento sintomático de dores crônicas 
• Tratamento de dores agudas pós-traumática 
ou pós-operatória. 
DOR É UMA EXPERIÊNCIA SENSORIAL E 
EMOCIONAL DESAGRADÁVEL ASSOCIADA 
COM UM DANO TISSULAR REAL OU 
POTENCIAL 
DOR 
International Association for the Study of Pain 
NOCICEPTORES 
FIBRAS Adelta FIBRAS C 
Fibras mielinizadas de pequeno 
diâmetro 
Fibras amielinizadas de pequeno 
diâmetro 
Velocidade de condução: 5 – 30 m/s Velocidade de condução: 0,5 – 2 m/s 
Estímulos: mecânico forte e calor 
acima de 45˚. 
Estímulos: mecânico, químico e 
térmico. 
Localização: pele, músculos e 
articulações. 
Localização: todos tecidos do 
corpo. 
Dor rápida (aguda) Dor lenta (crônica) 
MECANISMO DE AÇÃO DA T.E.N.S 
1. Estimulação de Fibras Nervosas Aferentes Mielinizadas de 
Grande Diâmetro (Fibras Abeta) 
2. Liberação de opióides endógenos (encefalina, beta-endorfina) 
MODULAÇÃO NA TRANSMISSÃO DA DOR 
1. TEORIA DA COMPORTA (Melzack e Wall, 1965) 
Mecanismo no qual a “comporta” é 
aberta permitindo que a informação 
nociceptiva chegue aos centros 
superiores do SNC. Ou quando fechada, 
impedindo que essa informação seja 
transmitida. 
T SG 
Fibras nociceptivas 
(Adelta e C) 
+ 
- 
Centros Superiores 
As células da substância gelatinosa (SG) tem influência 
inibitória nas células de transmissão. As fibras nociceptivas 
(Adelta e C) tem influência excitatória nas células de 
transmissão (T). 
T SG 
Fibras nociceptivas 
(Adelta e C) 
+ 
- 
Centros Superiores 
As células da SG são inibidas pela ativação das fibras 
aferentes nociceptivas (Adelta e C), com isso, reduz a 
influência inibitória das células da SG sobre as células de 
transmissão. 
_ 
T SG 
Fibras nociceptivas 
(Adelta e C) 
+ 
- 
Centros Superiores _ 
A ativação das fibras nociceptivas (Adelta e C) tem 
influência inibitória nas células da SG e excitatória nas 
células de transmissão (T) com isso a “COMPORTA ABRE” 
e o impulso nocivo é transmitido para os centros superiores 
do SNC e tem-se a percepção da dor. 
T SG 
Fibras Abeta 
+ - 
Centros Superiores 
+ 
As células da SG são influenciadas por fibras aferentes de 
grande diâmetro (Abeta). A ativação dessas fibras aumenta 
a inibição sobre as células de transmissão. 
T SG 
Fibras nociceptiva 
(Adelta e C) 
+ 
Fibras Abeta 
+ - 
Centros Superiores _ 
+ 
A ativação de fibras de grande diâmetro (Abeta) tem influência 
excitatória sobre as células da SG que por sua vez aumenta a 
influência inibitória sobre as células de transmissão. Com isso a 
“COMPORTA FECHA”, menos informações nocivas chegam aos 
centros superiores do SNC e há redução na percepção da dor. 
2. LIBERAÇÃO DE OPIÓIDES ENDÓGENOS 
MODOS (FORMAS) DE TENS 
1. TENS CONVENCIONAL 
(Alta freqüência e baixa intensidade) 
Freqüência: 10 – 150 Hz. 
Duração de Pulso: 50 – 100 us. 
Intensidade: Limiar sensorial, sem contração muscular. 
Tempo de Aplicação: 20 – 60 minutos (John Low e Ann Reed). 
2. TENS ACUPUNTURA 
(Baixa freqüência e alta intensidade) 
Freqüência: < 10 Hz. 
Duração de Pulso: 100 – 300 us (200 us). 
Intensidade: Limiar motor (contração muscular forte e rítmica) 
Tempo de Aplicação: 20 – 45 minutos. 
3. BURST OU SALVA 
(Trem de pulso) 
Freqüência: 60 – 100 Hz moduladas em trens de pulso de 1 a 4 Hz 
(2 Hz) 
Duração de Pulso: 200 us. 
Intensidade: Limiar sensorial (sensação de formigamento 
“pulsátil); limiar motor (contrações tetânicas intermitentes) 
Tempo de Aplicação: 20 – 30 minutos. 
4. BREVE E INTENSO 
(Alta intensidade e Alta Freqüência) 
Freqüência: 60 – 150 Hz. 
Duração de Pulso: 200 us. 
Intensidade: Limiar motor (contrações musculares) 
Tempo de Aplicação: 15 minutos. 
• Sobre o local (região) onde a dor é mais intensa 
• Sobre o dermátomo acometido 
• Sobre os pontos-gatilhos (trigger points) 
• Sobre o tronco nervoso (trajeto do 
nervo) 
• Pericicatricial 
POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 
• Sobre ou próximo a região com marcapasso 
• Sobre o seio da carótida 
• Sobre a região do útero em gestantes 
• Dores não diagnosticadas 
CONTRA INDICAÇÕES 
Aplicação paraincisional 
Lombalgia 
Lombociatalgia 
Cervicalgia 
 
“Mas esforçai-vos, e não desfaleçam as vossas 
mãos; porque a vossa obra tem uma recompensa. 
“ 2 Crônicas 15:7