Classificação da Paralisia Cerebral

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Classificação da Paralisia 
Cerebral
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A Paralisia Cerebral pode ser classificada pelos
médicos a partir de duas maneiras:
Paralisia Cerebral
Classificação com base 
na localização da lesão 
cerebral
Classificação com base 
na localização dos 
problemas de 
movimento
Vamos começar falando sobre a Classificação com base na 
localização da lesão cerebral que são apresentadas da 
seguinte maneira: 
Classificação 
com base na 
localização da 
lesão cerebral
Paralisia 
cerebral 
piramidal 
(espástica)
Paralisia 
cerebral 
extrapiramidal 
Paralisia 
cerebral do 
tipo misto 
-A PARALISIA CEREBRAL PIRAMIDAL (ESPÁSTICA): É o tipo
mais comum, atingindo 80% das crianças que possuem
paralisia cerebral.
Alguns sintomas apresentados na Paralisia 
Cerebral Piramidal (Espástica):
- Músculos tensionados prejudicando os 
movimentos;
- Movimentos reflexos muito mais forte e mais 
rápido do que o normal;
- Encurtamento anormal dos músculos e tendões, 
ocasionado pela falta de movimento completo;
-Movimentos involuntários.
Na Paralisia Cerebral Piramidal
(Espástica) a lesão existe no
córtex cerebral motor que é a
parte do cérebro que controla
os movimentos voluntários do
corpo e se encontra na parte
superior do cérebro. E
também pode estar nos tratos
piramidais, onde são
transmitidos os sinais motores
aos músculos.
Imagem 1
Imagem 1: Retirada do livro: Crianças com Paralisia Cerebral. 
Elaine Geralis, 2007, p. 18. 
Quando acontecem lesões no
córtex motor cerebral ou nos
tratos piramidais o cérebro
possui dificuldade em se
comunicar com os músculos
em um dos lados do corpo ou
em ambos os lados.
Lesões no córtex motor do lado
direito do cérebro provocam
dificuldades de movimento do
lado esquerdo do corpo e vice-
versa.
Imagem 2
Imagem 2: http://www.amambainoticias.com.br/geral/afinal-qual-e-a-diferenca-entre-o-lado-direito-e-o-esquerdo-do-cerebro 
PARALISIA CEREBRAL EXTRAPIRAMIDAL:
Este tipo de paralisia é apresentada
aproximadamente em 10% das crianças. Ela
ocorre por lesões geradas no cerebelo ou nos
núcleos da base, o que faz com que a criança
desenvolva movimentos involuntários,
principalmente na face, nos braços e no
tronco, prejudicando os movimentos
coordenados.
A criança com paralisia cerebral
extrapiramidal, com frequência apresenta
diminuição do tônus muscular, apresentando
dificuldade para se sentar e caminhar. Além
disso também estão presentes problemas de
deglutição, baba e fala de difícil compreensão.
Imagem 3
Imagem 3: http://fisiolifealecardoso.blogspot.com.br/2014/09/atuacao-da-fisioterapia-na-paralisia.html
Rigidez: aumento significativo do tônus (hipertonia)
independente da posição e movimentos limitados.
Existem vários tipos de movimentos
involuntários que podem estar associados à
paralisia cerebral extrapiramidal, dentre elas
podemos citar:
Atetose: movimentos lentos de contorção 
principalmente nas mãos, dedos e punhos.
Ataxia: a criança com ataxia apresenta lesão no 
cerebelo, o que afeta o equilíbrio, a coordenação 
dificultando o ficar em pé e o caminhar.
É comum os 
movimentos 
involuntários 
desaparecerem 
enquanto a 
criança dorme.
PARALISIA CEREBRAL TIPO MISTO:
Ela se configura pela presença do tônus muscular espástico da
paralisia cerebral piramidal junto com os movimentos
involuntários da paralisia cerebral extrapiramidal.
Normalmente acontece devido a lesões em ambas as áreas,
piramidal e extrapiramidal que se encontram na medula
espinhal.
Das crianças com paralisia cerebral, apenas 10% apresentam
este tipo de paralisia.
Estudaremos agora sobre a 
Classificação com base na localização dos
problemas de movimento:
Além dos médicos avaliarem o Sistema Nervoso Central (SNC)
para a classificação da Paralisia Cerebral eles também levam
em consideração como ela afeta a face, os braços, as pernas
e o tronco, visto que diferentes lesões podem afetar
diferentes partes do corpo.
Assim, elas podem ser classificadas como:
Classificação 
com base na 
localização dos 
problemas de 
movimento
Monoplegia
Diplegia
Hemiplegia
Tetraplegia
Hemiplegia 
dupla
MONOPLEGIA:
Na monoplegia apenas um membro (perna ou
braço) é afetado. Os prejuízos motores são
considerados leves e podem desaparecer com
o tempo.
A monoplegia é rara.
Imagem 4
Imagem 4: http://www.eaci.com/adoption-facts/special-needs-spotlight-cerebral-palsy/
DIPLEGIA:
Os membros mais afetados são as pernas da
criança. Por causa de seus músculos
espásticos ela tende a ficar em pé com as
pontas dos pés e com as pernas cruzadas.
Porém, costumam ter controle adequado do
tronco, dos braços e da cabeça.
Imagem 5
Imagem 5: http://www.eaci.com/adoption-facts/special-needs-spotlight-cerebral-palsy/
HEMIPLEGIA:
Na hemiplegia apenas um dos lados do corpo
é afetado pela Paralisia Cerebral. O braço
costuma ser o membro mais afetado
apresentando-se flexionado ou inclinado.
O membro do lado afetado pode ser mais
“curto” ou menos desenvolvido do que o
membro do outro lado do corpo.
50% das crianças com hemiplegia possuem
perda de sensibilidade.
Imagem 6: http://www.eaci.com/adoption-facts/special-needs-spotlight-cerebral-palsy/
Imagem 6
TETRAPLEGIA:
Todo o corpo da criança é afetado na Paralisia
Cerebral (face, tronco, braços e pernas),
sendo no entanto os membros inferiores
(pernas e pés) os mais comprometidos.
Existem prejuízos significativos nos músculos
faciais que prejudicam a alimentação e a fala.
Tetraplegia
Imagem 7: http://www.eaci.com/adoption-facts/special-needs-spotlight-cerebral-palsy/
Imagem 7
HEMIPLEGIA DUPLA:
É semelhante a tetraplegia, a única diferença 
é que a Paralisia Cerebral compromete mais 
os braços do que as pernas e pés. 
Maiores prejuízos também podem ocorrer na
alimentação e na fala.
Hemiplegia dupla
Imagem 8: http://www.eaci.com/adoption-facts/special-needs-spotlight-cerebral-palsy/
Imagem 8
Assim, percebemos a importância não
somente da constatação da paralisia cerebral
mas também da avaliação individual dos
aspectos envolvidos e as suas implicações no
desenvolvimento da criança.
Além da relevância de um diagnóstico com
intervenção precoce com o objetivo de
aproveitar ao máximo a plasticidade cerebral
que na criança ocorre de forma mais intensa.
Capacidades 
adaptativas do SNC 
(Sistema Nervoso 
Central)
Referência Bibliográfica
GERALIS, E. Crianças com Paralisia Cerebral. Guia para pais e
educadores. Porto Alegre: Artmed, 2007.