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METABOLISMO ÓSSEO . Objetivos: ● Discutir a função óssea ● Matriz óssea organica e inorganica ● Componentes orgânicos ● Componentes Inorgânicos ● Regulação do metabolismo Ósseo ● Tecido Ósseo É um tecido metabolicamente ativo, sua atividade metabólica estar relacionado aos processos de renovação e remodelamento, temos várias células que vão estar relacionadas a esse processo, cada um com papel metabólico diferenciado Osteoblastos Osteoclastos Osteócitos Os processos que concretizam a atividade metabólica específica desse tecido relacionada a renovação e remodelamento são processos antagônicos e acoplados, então formação e reabsorção estarão acontecendo simultaneamente. E é necessários que esses processos aconteçam de forma equilibrada para que você não tenha nem um excesso de calcificação nos ossos ou um osso fraco. Logo, esse equilíbrio é fundamental para garantir a homeostasia desse tecido Para manter esse equilíbrio de processo de formação e de reabsorção óssea, nos temos um complexo sistema de controle que estar relacionado aos hormônios, aos fatores físicos e a fatores humorais, a fatores imunológicos locais. E alguns outros fatores externos como:Idade, doenças ósteo-metabólicas, mobilidade diminuída, ação de algumas moléculas como fármacos (glicocorticóides) ⇒ Diáfise: Corpo dos ossos ⇒ Epífise: Extremos dos Ossos (como vimos na aula passada, com a atuação do GH, Onde temos a linha de crescimento, a capacidade de absorção) ⇒Metáfise: Área que converge da diáfise para a epífise ● O osso pode ser de tipos diferentes: ⇒Osso trabecular : Homeostase Mineral ⇒Osso Cortical: Sustentação Estrutural ● Células Ósseas: ➤ Osteoclastos: Localizam as enzimas desmineralizantes ➤Osteoblastos: Que vão formar os tipo diferentes de ossos (Trabecular e Cortical) ➤Osteócitos: São células indiferenciadas; Osso mais maduro, matriz óssea ➤Condrócitos: Componentes da cartilagem que vão ser a parte onde há um estímulo para a parte proteituada, que vão estar acima das estruturas ósseas. Processos antagônicos e Acoplados ● Temos aqui um osteoblasto e um osteoclasto, então temos uma célula que é mais diferenciada e outro que é mais precursora, então existe uma relação entre elas na reabsorção que é mediada pelos Osteoclastos e a formação dos tecidos ósseos que é mediada pelos Osteoblastos. Então os osteoblastos que são as células mais indiferenciada é que sofrem a ação do Paratormônio e da Vitamina D, que vai estimular essa célula a produzir fatores de diferenciação -fatores de crescimento- que vão fazer então com que o osteoclasto fazer a sua atividade de reabsorção, e ao passo que ela vai fazendo essa reabsorção ele secreta moléculas que também vai regular atividades dos osteoblastos. Então os osteoblastos são as linhagens precursoras de célula, essas células precursoras são quem vão produzir moléculas que vão fornecer atividades para os osteoclastos. Então, ao mesmo tempo que estou produzindo células para a formação do tecido ósseos, que são os osteoblastos, que fazem a diferenciação, eu to ativando a célula que vai controlar esse processo. Se só tivéssemos os osteoblastos se diferenciando a matriz óssea seria maciça, o osso seria compacto. Não teríamos a capacidade desse tecido de trocar íons, minerais, de contribuir com a regulação. Então quando o osteoclasto consegue fazer esse mecanismo de reabsorção e ao mesmo tempo controlar esse processo dos osteoblastos, temos esse processo que são antagônicos e acoplados, enquanto um estimula o outro, o outro controla a atividade do seguinte O Igf vai agir nos osteoblastos ● A matriz Óssea tem componentes orgânicos e inorgânicos ● A Matriz Inorgânica é formada por vários tipos de complexações iônicas de cálcio e de fosfato, sendo a principal a hidroxiapatita ● Sempre que falamos de matriz inorgânica o componente que vai prevalecer acima de 90% é o fosfato de cálcio, e ele pode estar ligado de várias maneiras diferentes, sendo que a hidroxiapatita, que é a hidroxilação do fosfato de cálcio, é o principal componente da matriz inorgânica ● Há vários íons e esses íons como os de: bicarbonato, citrato, magnésio, sódio, potássio, vão dar capacidade metabólica para estes íons tanto para eles continuarem a serem absorvidos, quanto eles serem doados para o plasma, para a matriz extracelular Matriz Orgânica Ela tem alguns componentes básicos: Proteínas fibrosas, colágeno, proteoglicano, proteínas de adesão. Vão formar o tecido conjuntivo e vão dar uma capacidades sobre essas células do tecido ósseo, de que haja tanto ancoragem do tecido osses sobre os nossos outros tecidos, quanto também com a capacidade de filtração, de absorção de moléculas. A principal proteína que compõe esse tecido é colágeno Colágeno É uma proteína chamada de super alpha hélice que tem na sua composição poucos aminoácidos que vão se repetindo, em geral, os diferentes tipo de colágeno tem 3 aminoácidos que se repetem: Glicina, Prolina e Lisina . A prolina e a lisina podem ou não ser hidroxilados Então é uma proteína quaternária, que formam uma estrutura quase linear, são 3 ou 4 alpha helices Ponte Cruzada: Uma cadeia faz ponte de Hidrogênio, ela só é possível por conta da repetição sequencial desses aminoácidos (Glicina, Lisina e Prolina). Sendo que Lisina e Prolina precisam ser hidroxilados, porque a hidroxilação vai garantir a formação das pontes cruzadas (se não tem ponto cruzada o colágeno será frouxo) A hidroxilação dos aminoácidos será feita pela Vitamina C A hidroxila combinando com a outra hidroxila que vai fazer as pontes de hidrogênio, isso garante a estabilidade das diferentes moléculas de colágeno Então, a vitamina C é tão importante quando os aminoácidos para a síntese endógena do colágeno Elastina Encontrada em fibras elásticas, estar no tecido conjuntivo de células endoteliais, nos condrócitos. Os Condrócitos serão o maior sítio para a síntese dessas proteínas, por isso a ação do GH é tão importante sobre os condrócitos A elastina tem uma capacidade de formar ligações covalentes entre suas próprias moléculas e essas ligações, dão a capacidade de distensão(compressão) e relaxamento dessa proteína, por isso ela é tão importante nas relações dos vasos sanguíneos, nos tendões. Laminina Depois do colágeno, é a proteína mais abundante Compõe a lâmina basal, Fornecem suporte estrutural adicional Tem atividade de estruturar essa ligação tanto com outros proteínas, como colágeno e a elastina, quanto com as células Possui domínios diferentes na mesma proteína. Então ela tem 3 cadeias, e cada uma das cadeias tem uma parte mais linear, mais estrutural e uma parte globular, que é mais ativa. Então é uma importante proteína de associação, ela vai se associar a outras proteínas. Também pode se associar com outra elastina, colágeno, integrinas (que são outros tipos de proteína na superfície celular Glicosaminoglicanos Também pode ser chamado de GAG Rica de moléculas dissacarídeos de aminoaçúcares , açúcar que tem nitrogênio, então são longuíssimas cadeias repetidas de dissacarídeos, com ligações entre esses dissacarídeos intermediada pela eletronegatividade do nitrogênio, essa eletronegatividade do nitrogênio faz com que haja uma capacidade de essas moléculas comprimem e expulsarem a água ou então se expandirem e associarem a água nas suas moléculas. Essas moléculas não estão sozinhas na nossa matriz extracelular, elas estão associadas a pequenas porções de proteínas (por isso não chama de glicoproteína, pois só pode ser chamada de glicoproteína quando tiver concentrações iguais da parte glicídica e da parte proteica, aqui temos infinitas cadeias, moleculares a mais em relação a uma pequena porção proteica, mas são essa cadeias dissacarídicas que dão a capacidade de atrair ou expulsar a agua, tão importantes para a matriz extracelular) Proteoglicanos É a associação dos Glicosaminoglicanos (unidade dissacarídicas repetitivas) + Proteína Central que vai agregar. Isso vai formar um gel, principalmente na composição da matriz óssea. Esse gel, além de ter atividade lubrificante nos nossos espaços interarticulares, tem também a capacidade de promover uma difusão de íons cálcio. Isto é fundamental para que haja um mecanismo de absorção óssea, que é a absorção de cálcio do plasma para o tecido ósseo. E por outro lado esse gel não vai favorecer a saída de cálcio ● Os agregados de Proteoglicanos, a gente tem várias moléculas que podem se agregar e formar estruturas semelhantes a representação gráfica. ● Essas estruturas vão favorecer a capacidade de lubrificação e uma rede que favorece a absorção de cátion e dificulta a saída ● Proteoglicano são muitas moléculas de glicosaminoglicanas ligados a uma pequena cadeia de proteina, a proteina vai fazer uma estrutura central, assim temos várias cadeias Tipos de glicosaminoglicanos: ➤Ácido Hialurônico :Vai ficar na composição do líquido sinovial ➤ Sulfato de Condroitina : Importante componente das cartilagens e dos tendões quando estar ligado ao colágeno A parte proteica só tem função de dar estrutura a essa molécula, quem vai ter ação, vai ser funcional, vai ser os dissacarídeos ● Controle da Síntese Proteica nos Osteoblastos Onde temos o estímulo para a síntese proteica? -O próprio hormônio PTH, hormônio da paratireóide. Temos então o estímulo da síntese proteica vinda do GH, indiretamente, no osteoblastos, porque ai quem vai ter receptores nos osteoblastos é o IGF. O PTH também vai fazer essa atividade de estimular a síntese proteica geral. A vitamina D3 tem a capacidade de regular principalmente a expressão gênica de uma proteína que é a Osteocalcina, a qual é uma proteína que vai ter afinidade pela hidroxiapatita Temos uma enzima que é super importante que é a Fosfatase alcalina . - fica aderida a membrana das células. E a Fosfatase Alcalina vai fazer com que haja uma relação de transporte de aminoácidos, então é uma enzima da superfície que vai estar sempre ativa quando o osteoblasto estiver em atividade formulando a síntese proteica. Essa enzima além de estar presente no tecido ósseo, também estar presente no fígado, no intestino. Ela é usada como um exame bioquímico muito mais utilizados para avaliar as doenças hepáticas do que as doenças ósseas (porém também pode ser usado) Fosfatase alcalina ou ALP. Ela auxilia no transporte dos aminoácidos para os osteoclastos, então ela vai estar ativa sempre que tiver síntese proteica, ela não é exclusiva dos osteoclastos. Q ue proteínas são essas que o Paratormônio, IGF e o próprio GH de maneira indireta vai agir sobre os osteoblastos? -Proteínas como o colágeno, osteocalrinas, osteonectina, osteoporina e várias outras moléculas proteicas, inclusive fatores de crescimento. MINERALIZAÇÃO DA MATRIZ ÓSSEA O Cálcio e o fosfato da matriz precisam se ligar a proteínas ( osteocalcinas e Sialoproteínas ) , então os Osteoblastos vão secretar ,através de vesículas, a fosfatase alcalina que vai fazer a reação de desfosforilação que vai ser importante para f ormação dos cristais de Hidroxiapatita . homeostase do cálcio vai depender do: paratormônio que vai ser liberado sempre que tiver cálcio plasmático baixo, vai estimular a reabsorção óssea e vai estimular a síntese da vitamina D a vitamina D vai passar por hidroxilações ( no carbono 25 no fígado)e no carbono carbono 1 no rim ), age também como fator de transcrição da calbindina , uma proteína que se liga ao cálcio que o ajuda a ser melhor absorvido pelo intestino. ( PHT e VIT D atuam em sinergismo) calcitonina que vai atuar com um efeito antagônico , o resultado de sua ação é do declínio do cálcio e fosfato do plasma, (PHT e Vit D, (que tira CA+ do osso e joga no plasma, aumentando o nível no plasma ) . ● Alto cálcio na circulação liberação PTH e ativa Vit D, a ação destas sobre os osteoblastos vai fazer que haja liberação de Ca++ para sangue. Vit D no intestino haje com a produção da proteína Calbindina e o PTH age no RIM impedindo a liberação de cálcio na Urina e ativa no rim a 1,25-Di-hidroxicolecalciferol . ● Baixo cálcio na circulação Não tem liberação de PTH, Calcitoninainibe a saída de cálcio do tecido Ósseo para o sangue. e estimula a saída de cálcio na urina . ● Alta Vitamina D Não há conservação renal ,pois não terá PTH suficiente . ● Baixa Vitamina D Ação isolada do PTH , porém para garantir os níveis plasmáticos de cálcio ele vai retirar muito cálcio do tec ósseo, pois os mecanismos de conservação da vit D n vai existir pela baixa da mesma. acaba deteriorando o tec ósseo . a conscentração de Cálcio plasmatico é chamado de Calcemia .
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