Sistema Respiratório: Anatomia, Fisiologia e Doenças

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SISTEMA RESPIRATÓRIO
• Anatomia/fisiologia
• Insuficiência respiratória aguda e crônica
• Derrame pleural
• Atelectasias
• Enfisema
• Bronquite
• Pneumonia
• pneumotórax
SISTEMA 
RESPIRATÓRIO
• entrada de ar no espaço 
pleural, o espaço 
compreendido entre as 
duas membranas da 
pleura: a pleura visceral 
(que reveste o exterior dos 
pulmões) e a pleura 
parietal (que reveste a 
superfície interior do tórax).
sem que existam 
antecedentes imediatos de 
traumatismos ou de 
intratorácicas
• operações cirúrgicas
insuficiência respiratória (IR)
• pode ser definida como a condição clínica 
na qual o sistema respiratório não consegue 
manter os valores da pressão e/ou da 
pressão arterial de arterial de oxigênio 
(PaO2 gás carbônico (PaCO ) dentro dos 
limites da normalidade, para determinada 
demanda metabólica. 
• CAUSAS 
• Alterações de origem broncopulmonar.( falha na 
ventilação pulmonar e originar insuficiência 
respiratória: a bronquite crónica, a asma brônquica, 
o enfisema) 
• Alterações de origem extrapulmonar.(algumas 
doenças do sistema nervoso que afetam o 
funcionamento do centro respiratório - tumores 
intracranianos, traumatismos cranioencefálicos, 
poliomielites, esclerose lateral amiotrófica, 
miastenia grave, doença de Parkinson, tétano, 
botulismo e determinadas substâncias depressivas 
como os barbitúricos, os opiáceos ou o álcool). 
• Insuficiência respiratória aguda. Este quadro apresenta-se 
bruscamente, por exemplo, como complicação de uma 
pneumonia grave, devido a intoxicação com drogas 
depressoras do sistema nervoso central ou ainda como 
resultado da agudização de uma das doenças que dão 
origem a uma insuficiência respiratória crónica. 
• O sintoma mais evidente é a sensação de dificuldade 
respiratória, ou seja, a dispneia, acompanhada por uma 
grande angústia e agitação. 
• Quando a situação evolui para as suas fases mais 
avançadas, o paciente entra em estado de coma, podendo 
ocorrer uma paragem respiratória, a qual provoca, por sua 
vez, uma paragem cardíaca e, caso não haja uma actuação
imediata, pode provocar a morte. 
• Insuficiência respiratória crónica. A manifestação mais 
evidente é a dispneia, ou seja, a sensação de dificuldade 
respiratória, talvez presente desde o início da doença 
causadora, mas que em todo o caso tende a tornar-se cada 
vez mais intensa. Embora inicialmente apenas surja com o 
esforço, com o passar do tempo pode agravar-se surgindo 
em repouso. 
• Uma outra manifestação muito comum é a cianose, 
problemas do sono (insónia durante a noite, sonolência 
durante o dia) e dores de cabeça.aumento da frequência
cardíaca (taquicardia) e um aumento da pressão arterial, 
podendo surgir um quadro de insuficiência cardíaca. 
aparecimento de tromboses e embolias.
Doença pulmonar obstrutiva 
crônica (DPOC)
• é uma doença crônica, progressiva e irreversível que acomete os pulmões
e tem como principais características a destruição de muitos alvéolos e o 
comprometimento dos restantes. 
• Ocorre com mais freqüência em homens com idade mais avançada. 
• Pessoas que tiveram tuberculose também podem desenvolver a doença.
• Os principais sintomas dos pacientes são a limitação do fluxo aéreo 
(entrada e saída do ar), principalmente na fase expiratória, a dispnéia (falta 
de ar), a hiperinsulflação dinâmica que leva ao encurtamento das fibras 
musculares do diafragma, fadiga muscular, insuficiência respiratória entre 
outros.
• Os principais fatores desencadeadores do DPOC (enfisema e bronquite 
crônica) estão relacionados principalmente ao tabagismo, seguido de 
exposição passivo do fumo (pessoa que vive junto com o fumante), 
exposição à poeira por vários anos, poluição ambiental, e até fatores 
genéticos nos casos que se comprova a deficiência de enzimas
relacionadas à destruição do parênquima pulmonar (estruturas dos 
pulmões).
Derrame Pleural
• O derrame pleural é
caracterizado pela acumulação 
de liquido em excesso entre as 
pleuras e constitui uma 
manifestação comum de 
comprometimento pleural tanto 
primário quanto secundário.
• O derrame pleural não é uma 
doença, mas sim a 
manifestação de outras 
doenças. Se não tratado 
adequadamente, esta patologia 
pode levar o paciente à
dispneia (falta grave de ar) e 
até à morte. 
Atelectasias
• colapso de parte ou de todo 
pulmão ( pulmão "murcha" 
numa parte ou na sua 
totalidade por um bloqueio na 
passagem do ar pelos 
brônquios) 
• A atelectasia pode surgir por 
mecanismos diferentes. 
• acúmulo de secreções nos 
brônquios
• algum objeto entra na via 
aérea e chega ao brônquio 
• Sintomas: dependerá do 
tamanho da área afetada do 
pulmão e da presença ou não 
de doenças concorrentes: dor 
torácica, tosse ou dificuldade 
para respirar. 
Enfisema
• Enfisema é uma doença pulmonar obstrutiva 
crônica caracterizada pela dilatação excessiva 
dos alvéolos pulmonares, o que causa a perda de 
capacidade respiratória e uma oxigenação 
insuficiente. 
• geralmente é causada pela exposição a produtos 
químicos tóxicos ou exposição prolongada ao 
fumo de tabaco. 
• Caracteriza-se pela hipertrofia e hiperplasia das 
paredes das mucosas. 
• O enfisema é caracterizado pela perda da 
elasticidade do tecido pulmonar, destruição das 
estruturas que suportam os alvéolos, e destruição 
dos capilares que nutrem os alveólos. 
• Sintomas: falta de ar, hipoventilação, e peito 
expandido, deformidades nas unhas, decorrentes 
da hipóxia.
• As pessoas que sofrem de enfisema podem 
hiperventilar para manter os níveis sanguíneos de 
oxigênio adequados. A hiperventilação explica o 
porquê de os pacientes com enfisema não 
aparentarem cianose.
• Diagnóstico: intimamente relacionado ao da 
DPOC(doença pulmonar obstrutiva crônica), 
entretanto ao que se refere o Enfisema, pode-se 
utilizar a oximetria de pulso, a gasometria
arterial, e os sinais e sintomas relacionados a 
hipoxemia.