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Atividade 4 – 5 período A odontologia UNICERRADO Discente: Danillo Paulo da Silva Vitalino 1 - A marsupialização é contraindicada no tratamento da seguinte patologia: (A) cisto dentígero. (B) ceratocisto. (C) cisto periapical. X (D) cisto dermoide. (E) Ameloblastoma unicistico 2 - O tratamento de cistos odontogênicos envolve basicamente dois tipos de procedimentos cirúrgicos: enucleação e marsupialização. A marsupialização é usada como terapia isolada para um cisto ou como etapa preliminar no tratamento, sendo a enucleação adiada para um segundo momento. Em relação a essas informações, assinale a alternativa correta. X A) A proximidade de um cisto com estruturas anatômicas importantes provoca o sacrifício desnecessário de tecido se uma enucleação é aplicada. Nesse caso, seria indicado marsupialização. B) Quando todas as porções do cisto forem de fácil acesso para que partes da parede cística não sejam deixadas in situ, a marsupialização deve ser considerada. C) Dependendo da extensão da cirurgia, por exemplo em um paciente não saudável ou debilitado, a marsupialização é contraindicada, pois seria mais estressante para o paciente que a enuceação. D) Em cistos muito grandes, quando há possibilidade de fratura mandibular durante a enucleação, é contraindicado a marsupialização. X (E) Em cistos muito grandes, quando há possibilidade de fratura mandibular durante a enucleação, é indicado a marsupialização. 3- Existem diversas opções de tratamento para os cistos e tumores odontogênicos e não odontogênicos. Entre as alternativas mais comumente utilizadas estão a enucleação e/ou curetagem, além da ressecção cirúrgica. De acordo com Hupp (2016), assinale a alternativa que contém o tratamento indicado para as lesões citadas. A) Cisto odontogênico glandular (enucleação e/ou curetagem); tumor odontogênico adenomatoide (ressecção cirúrgica); mixoma odontogênico (enucleação e/ou curetagem). X B) Mixoma odontogênico (ressecção cirúrgica); odontoma (enucleação e/ou curetagem); ameloblastoma sólido/multicístico (ressecção cirúrgica). C) Fibro-odontoma ameloblástico (enucleação e/ou curetagem); cisto odontogênico glandular (enucleação e/ou curetagem); mixoma odontogênico (enucleação e/ou curetagem). D) Ameloblastoma sólido/multicístico (ressecção cirúrgica); tumor odontogênico adenomatoide (ressecção cirúrgica); fibro-odontoma ameloblástico (enucleação e/ou curetagem). E) Ameloblastoma sólido/multicístico (ressecção cirúrgica); tumor odontogênico adenomatoide (curetagem); fibro-odontoma ameloblástico (enucleação e/ou curetagem). 4 - A marsupialização, a descompressão e a operação de Partsch referem-se à criação de janela cirúrgica na parede do cisto, esvaziando seu conteúdo e mantendo a continuidade entre o cisto e a cavidade oral, o seio maxilar ou a cavidade nasal. No que se refere à marsupialização, ela é uma alternativa razoável em: (A) terapia isolada para um cisto. (B) terapia para impedir a continuidade de irrompimento de um dente em direção à cavidade oral. (C) terapia de acesso a todas as porções do cisto. X (D) terapia voltada para um paciente não saudável ou debilitado. (E) Tumores de origem mista 5 - Paciente do gênero feminino, de 52 anos, leucoderma, do lar, não etilista, não tabagista, queixou-se de lesão escura no lábio inferior, assintomática, com quatro anos de evolução. A diascopia mostrou tratar-se de uma lesão angiomatosa de origem vascular. A conduta que está contraindicada é a (A) biópsia excisional. X (B) biópsia incisional. (C) crioterapia. (D) aplicação de esclerosante. (E) Exérese total da lesão 6 - Biópsia é desaconselhada em casos de: (A) lesões de causas identificáveis com menos de 14 dias de início. X (B) lesão que gere preocupação excessiva para o paciente. (C) sinais de inflamação que persistem por um longo período. (D) aumentos de volume submucosos visíveis ou palpáveis sob mucosa clinicamente normal. (E) Lesão ulcerada de bordos elevados que não cicatriza a mais de 15 dias 7 – Dê três exemplos de tumores odontogênicos onde é indicado como procedimento terapêutico a ressecção com margens de segurança. R: mixoma, ameloblastoma multicístico e fibrosarcoma ameloblástico.
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