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Universidade Salgado de Oliveira 
Patologia Oral – Daniela Otero 
Aluna: Júlia Morais Moreira 
 
 
 
 
ABCESSO PERIAPICAL 
 Agudo e crônico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Inicialmente, o periápice é um complexo de tecidos que circunda a porção 
apical da raiz de um dente: cemento ,ligamento periodontal e osso alveolar. 
As funções dos tecidos das região periapical são de sustentação, inserção, 
nutritiva, nervosa e defesa. Algumas das causas das alterações periapicais 
são: 
• Infecção da polpa dental causada por cárie dental; 
• Trauma; 
• Agentes químicos irritantes. 
 O abscesso dentário ou periapical, que pode ser classificado como agudo 
ou crônico, consiste em um processo inflamatório com formação de pus nos 
tecidos periapicais, localizados ao redor da ponta da raiz do dente, que 
normalmente provoca: 
• Dor de dente 
• Vermelhidão na área afetada 
• Sensibilidade ao toque 
• Drenagem de pus 
• Dificuldade de abrir a boca ou mastigar 
• Gânglios do pescoço inchados 
• Dente escurecido. 
 Ele pode ter duas causas principais: As cáries ou a agressão dos tecidos 
próximos dos dentes. Numa cárie há uma agressão da parte viva do dente 
(designada de pulpa), onde também existe uma artéria, uma veia e um nervo. 
Assim, uma cárie provoca a infecção da pulpa e vai depois levar à formação 
do abcesso, porque a pulpa tem ligação com o exterior do dente através da 
tal artéria, veia e nervo. A segunda causa pode derivar de um tratamento 
dentário. Quando um doente vai desvitalizar um dente, isto é, retirar a pulpa e 
todo o tecido vivo do dente, são colocados produtos químicos para fechar 
esse “buraco”. Esses produtos podem causar uma agressão dos tecidos. 
Abcesso Agudo: 
 O motivo mais comum do abcesso agudo é a presença dos microorganismos 
que causam as cáries que, ao não serem tratados adequadamente, acabam 
infeccionando a polpa do dente, e logo após, passam do interior do canal 
radicular à região apical. Podem ser estabelecidas três fases de 
desenvolvimento do abscesso agudo, a fase inicial; a fase em evolução do 
abscesso; e a fase em que abscesso pode considerar-se evoluído. 
 
https://www.minhavida.com.br/temas/dor%20de%20dente
Na fase inicial a dor é intensa, espontânea e localizada, com formação de pus, 
dando a sensação de pressão e latejamento na área atingida; o dente 
apresenta mobilidade e sensível à mastigação, podendo essa sensibilidade 
estender-se aos dentes vizinhos. 
 Quando o abscesso está em evolução além dos sintomas citados acima, 
existe a presença de inchaço no rosto, apresentando consistência dura quando 
palpado. 
 O abscesso evoluído apresenta um inchaço ainda maior, podendo até 
deformar o rosto do paciente; se submetida essa região à palpação, a 
consistência muscular é mole, sendo frequente a constatação de febre e mal 
estar generalizado. Cumpre destacar que a razão do inchaço é a 
impossibilidade de vazamento do pus acumulado na região apical inflamada. 
 
 
-Tratamento: 
 Como em todo abscesso, o tratamento do Abscesso Apical Agudo, consiste 
em se estabelecer uma drenagem oportuna e eliminar a. 
 Se o paciente apresentar febre ou pertubações tóxicas, deve-se admistrar 
antibióticos apropriados para atingir um nível sanguíneo alto e rápido. Caso o 
paciente não seja alérgico, indica-se penicilina. Caso contrário, eritromicina. A 
drenagem deve ser procurada para que se possa resolver o processo mais 
rapidamente possível. Esta drenagem pode ser feita via canal, via ligamento 
periodontal, trepanação apical e incisão. 
 Na fase inicial do abscesso, o acesso à cavidade pulpar e ou trepanação 
periapical para permitir a saída do exsudato será suficiente para aliviar a dor 
do paciente, na maioria dos casos. 
Abcesso Crônico: 
 Em geral, este tipo de abscesso não apresenta sintomatologia, sendo 
normalmente descoberto por acaso, em ocasião de exame radiográfico de 
rotina, ou devido à presença de *fístula. Conforme foi dito antes, podem 
desenvolver-se por meses ou anos sem que sejam descobertos. Para estes 
casos, o tratamento recomendado é a realização de tratamento de canal. 
*Fístula: é um sinal do organismo de que há infecção crônica em alguma área próxima a 
ela. Trata-se de um caminho criado pelo corpo para expulsar secreção. 
 
 
Complicações possíveis: 
O abcesso dentário não se cura sem tratamento. Se ele se rompe, a dor pode 
diminuir significativamente, mas isso não quer dizer que o tratamento deve 
ser dispensado. Se o abcesso não é drenado, a infecção pode se espalhar 
para outras partes da boca, podendo inclusive afetar outras partes do corpo. 
 
Prevenção de abcessos dentais 
As incidências do abcesso dental podem significativamente ser reduzidas 
quando: 
• Há escovação dos dentes pelo menos três vezes ao dia; 
• Uso do fio dental pelo menos uma vez ao dia, de preferência antes da 
última escovação diária; 
• Troca da escova de dentes pelo menos uma vez a cada três ou quatro 
meses; 
• Alimentos ricos em açúcar são evitados; 
• São feitas visitas regulares ao dentista. 
Referências: 
https://www.dentalpress.com.br/portal/abscesso-agudo-e-cronico/ 
https://www.atlasdasaude.pt/abcesso-dentario-causas-sintomas-tratamento 
https://www.dentalpress.com.br/portal/abscesso-agudo-e-cronico/
https://www.atlasdasaude.pt/abcesso-dentario-causas-sintomas-tratamento
 
 
	Complicações possíveis:
	Prevenção de abcessos dentais