Aula 4 - Padronização das medidas, e avaliação de medidas básicas e diâmetros ósseos

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Teoria da avaliação
morfofuncional
Aula 4 - Padronização das medidas, e avaliação
de medidas básicas e diâmetros ósseos
INTRODUÇÃO
Nesta aula, daremos início ao estudo das medidas corporais, abordando sua padronização e sua importância para a
avaliação corporal realizada pelo pro�ssional de Educação Física.
Trataremos, também, da padronização para a coleta das medidas básicas de massa corporal, estatura e envergadura,
além dos diâmetros (larguras) ósseos biepicondilar do úmero e do fêmur.
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OBJETIVOS
De�nir a padronização de medidas.
Reconhecer os pontos de reparo para medida dos diâmetros ósseos.
Avaliar as medidas de massa corporal, estatura e envergadura.
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PADRONIZAÇÃO DE MEDIDAS
A padronização das medidas é quando estabelecemos como será a coleta de uma determinada medida, ou seja, qual
metodologia será adotada para se obter o valor.
Nesta aula, as descrições para a medida de massa corporal, estatura, altura sentada e diâmetros ósseos seguirão o
determinado pelo Protocolo ISAK (STEWART et al, 2011).
Para podermos padronizar como será a coleta das medidas, primeiro precisamos de�nir onde será as medidas pois o
corpo humano possui diversas reentrâncias e saliências que podem nos confundir no momento da coleta.
Assim, utilizamos termos anatômicos que são universalmente aceitos para identi�car as estruturas ósseas corporais
precisamente (MARIAB; HOEHN, 2008).
De acordo com Guirro e Guirro (1996), as medidas devem ser tomadas sempre no mesmo ponto de referência que a
primeira medida com instrumentos de forte con�abilidade interexaminadores.
Um instrumento é con�ável quando é capaz de medir de forma precisa, prevista e sem oscilação todas as vezes em
que é utilizado.
Se uma avaliação funcional ou qualquer teste não é con�ável os valores iniciais não mostram o efeito da prática da
atividade física ou do treinamento e os resultados reais podem ser ocultados, subestimados ou superestimados.
PONTOS DE REPARO
Os pontos de reparo (glossário) são utilizados como pontos de referência para a medida das diversas características
corporais. Eles possibilitam que medidas coletadas de maneira consecutiva possam ser realizadas no mesmo local (ou
muito próximo) e assim minimizar o erro intra-avaliador.
MATERIAL UTILIZADO
Na avaliação antropométrica, para cada medida corporal um equipamento especí�co deve ser utilizado. Os
equipamentos estão listados na tabela a seguir:
Equipamento Medida corporal
Balança Massa corporal
Estadiômetro Estatura, altura sentada
Trena antropométrica
Circunferências corporais,
envergadura
Paquímetro Diâmetros ósseos
Adipômetro
(plicômetro)
Dobras cutâneas
Segmômetro Segmentos corporais
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MASSA CORPORAL
Para medir a massa corporal, utilizamos uma balança mecânica ou digital. É importante que a balança esteja
devidamente calibrada.
Siga este passo a passo para a coleta da medida da massa corporal com mínimo erro em balança antropométrica
mecânica (STEWART et al, 2011):
Fonte da Imagem:
Destrave a balança.
Fonte da Imagem:
Veri�que se a balança está calibrada (a agulha do braço e o �el devem estar na mesma linha horizontal). Caso
contrário, calibre-a, girando lentamente o calibrador.
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Fonte da Imagem:
Espere até que a agulha do braço e o �el estejam nivelados.
Fonte da Imagem:
Após a calibração da balança, trave-a e, só então, solicite ao avaliado para subir na plataforma e ser pesado.
Fonte da Imagem:
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Posicione o avaliado de costas para a balança, descalço, com o mínimo de roupa possível, no centro do equipamento,
ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Mantenha-o parado nessa posição.
Fonte da Imagem:
Destrave a balança.
Fonte da Imagem:
Mova o cursor maior sobre a escala numérica para marcar os quilos.
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Fonte da Imagem:
Mova o cursor menor para marcar os gramas.
Fonte da Imagem:
Espere até que a agulha do braço e o �el estejam nivelados.
Fonte da Imagem:
Trave a balança para evitar que sua mola desgaste, assegurando o bom funcionamento do equipamento.
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Fonte da Imagem:
Faça a leitura de frente para o equipamento, posicionando-se atrás da balança, a �m de visualizar melhor os valores
apontados pelos cursores.
Fonte da Imagem:
Anote o peso na �cha ou no prontuário.
Fonte da Imagem:
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Retire o avaliado da balança.
Fonte da Imagem:
Retorne os cursores ao zero na escala numérica.
Balança antropométrica mecânica com estadiômetro – veri�cação da calibração: cursores zerados e níveis
congruentes (agulha do braço e �el)
Massa corporal
(A) Balança mecânica com estadiômetro
Fonte: Ferreira, 2017.
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Para a medida em balança portátil (constituída apenas por uma base), siga estes passos:
Fonte da Imagem:
Busque solo plano para posicionar a balança. Caso seja do tipo mecânica, primeiro, calibre-a, posicionando o cursor no
0 (zero) da escala.
Fonte da Imagem:
Após a calibração da balança, solicite que o avaliado suba na plataforma para ser pesado. Nos casos de balança
digital, antes disso, veri�que se o valor apresentado no visor é 0 (zero).
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Fonte da Imagem:
Posicione-se ao lado do avaliado para realizar a leitura do valor apresentado.
Fonte da Imagem:
Registre o valor em formulário.
Fonte da Imagem:
Solicite que o avaliado desça da balança.
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Balança antropométrica portátil – veri�cação da calibração: cursor no 0 da escala (mecânica) e visor mostrando o
valor 0 (digital)
Massa corporal
(B) Balança portátil digital
Fonte: Ferreira, 2017.
ESTATURA
Para medir a estatura, utilizamos um estadiômetro, que pode estar �xado à parede ou associado à balança.
De acordo com o Protocolo ISAK (STEWART et al, 2011), o procedimento a seguir é este:
Fonte da Imagem:
Posicione o avaliado descalço e com a cabeça livre de adereços no centro do equipamento. Mantenha-o de pé, ereto,
com os braços estendidos ao longo do corpo, com a cabeça erguida, olhando para um ponto �xo na altura dos olhos
(Plano de Frankfurt).
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Fonte da Imagem:
Encoste os calcanhares, ombros e nádegas do avaliado em contato com o antropômetro/parede.
Fonte da Imagem:
Veri�que se os maléolosmediais do avaliado e a parte interna de ambos os joelhos se tocam. Una os pés dele, fazendo
um ângulo reto com as pernas.
Fonte da Imagem:
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Abaixe a parte móvel do equipamento, �xando-a contra a cabeça do avaliado, com pressão su�ciente para comprimir
seu cabelo. Retire-o do equipamento quando tiver certeza de que não se moveu.
Fonte da Imagem:
Faça a leitura da estatura sem soltar a parte móvel do equipamento. O avaliado deve estar em apneia inspiratória.
(A) Sem auxílio para leitura (B) Com auxílio para leitura
Estatura
Fonte: Ferreira, 2017.
ALTURA SENTADA (TRONCOENCEFÁLICA)
A altura troncoencefálica (ou altura sentada) é a distância perpendicular entre os planos transversais que passam pelo
vértex (ponto superior da cabeça) e pela porção mais inferior das nádegas.
Para medir a altura sentada, utilizamos um estadiômetro ou antropômetro e uma caixa antropométrica.
De acordo com o Protocolo ISAK (STEWART et al, 2011), o procedimento adotado é este:
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Fonte da Imagem:
Na posição sentada, com as mãos sobre as coxas, o sujeito faz uma inspiração profunda, e o medidor pressiona a
região mastóidea para cima.
Fonte da Imagem:
O anotador coloca o aparato do estadiômetro sobre o vértex, pressionando o cabelo do avaliado, e veri�ca se o sujeito
não contrai os glúteos ou empurra a caixa com as pernas durante a medição.
Fonte da Imagem:
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O valor encontrado é registrado em formulário, subtraindo o valor correspondente à altura do banco antropométrico
utilizado.
EXEMPLO
, Valor na leitura: 120 cm, , Altura do banco utilizado: 50 cm, , Altura sentada = 120 - 50 = 70 cm
Altura sentada (troncoencefálica) – esquema
SAIBA MAIS
, O comprimento de membros inferiores é obtido subtraindo a altura troncoencefálica da estatura:, , Comprimento de MMII =
Estatura (cm) - Altura troncocefálica
ENVERGADURA
A envergadura é a distância entre os dois dactylions (ponta do dedo médio) quando o indivíduo está com os braços
totalmente esticados na horizontal.
Para medir a envergadura, podemos utilizar uma trena antropométrica ou um segmômetro que tenha, pelo menos, 2
metros de comprimento, usado(a), de preferência, com um plano vertical (canto entre duas paredes ou ombreira de
porta). A trena pode ser �xada à parede.
De acordo com o Protocolo ISAK (STEWART et al, 2011), o procedimento a seguir é este:
Fonte da Imagem:
De pé, com os pés juntos, o sujeito encosta-se à parede e coloca os membros superiores em abdução no plano
horizontal, com as palmas das mãos viradas para fora, mantendo os calcanhares, os glúteos, as costas e os braços em
contato com a parede.
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Fonte da Imagem:
O sujeito faz inspiração máxima e extensão máxima do cotovelo e dos dedos. O anotador veri�ca se o dactylion se
mantém em contato com o canto da parede. O medidor veri�ca a horizontalidade dos membros e observa o contato do
dactylion contralateral com a haste do segmômetro.
Fonte da Imagem:
Realiza-se a leitura do valor alcançado e registra-se em formulário.
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Envergadura
Fonte: Ferreira, 2017.
PONTOS DE REPARO PARA OS DIÂMETROS ÓSSEOS
Os pontos de reparo para as medidas dos diâmetros ósseos biepicondilar de úmero e de fêmur não são marcados com
lápis dermográ�co previamente à coleta da medida. Eles são identi�cados com os dedos médios do avaliador de
forma simultânea ao acoplamento do paquímetro (glossário) às superfícies ósseas.
Para a medida do diâmetro biepicondilar do úmero, são identi�cados os epicôndilos (medial e lateral) umerais e, para o
biepicondilar do úmero, os epicôndilos (medial e lateral) femurais.
DIÂMETRO BIEPICONDILAR DO ÚMERO
Medida entre os epicôndilos medial e lateral do úmero.
O avaliado deve permanecer de pé ou sentado, com uma postura relaxada/tranquila, com ombro e cotovelo direito
�etidos a 90º.
O avaliador permanece à frente do sujeito e o valor da medida é lido quando as duas pontas do paquímetro
comprimem ligeiramente o úmero em sua porção distal, lateralmente aos côndilos identi�cados pelos dedos médios
do avaliador.
Diâmetro ósseo biepicondilar do úmero
Fonte: Ferreira, 2017.
DIÂMETRO BIEPICONDILAR DO FÊMUR
Medida entre os epicôndilos medial e lateral do fêmur.
O avaliado deve �car sentado com joelhos à 90º e pés apoiados no solo.
O avaliador permanece à frente do sujeito e o valor da medida é lido quando as duas pontas do paquímetro
comprimem ligeiramente o fêmur em sua porção distal, lateralmente aos côndilos identi�cados pelos dedos médios do
avaliador.
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Diâmetro ósseo biepicondilar do fêmur
Fonte: Ferreira, 2017.
VAMOS PRATICAR?
Tire as medidas de massa corporal, estatura, envergadura, diâmetros ósseos biepicondilar de úmero e de fêmur em
duplicata, sob a forma de circuito, de três pessoas.
Ao �nal, você terá duas medidas de três pessoas. Compare os valores encontrados em cada uma delas e observe a
diferença entre as medidas coletadas.
ATIVIDADE PROPOSTA
1. Indique os cuidados que devemos tomar antes de realizar a avaliação com uma balança portátil:
a) Da massa corporal;
b) Da estatura.
Resposta Correta
Durante os anos do Ensino Primário, o que é verdade sobre a estatura das crianças em relação ao gênero?
O tamanho varia muito para identi�car qualquer média.
Em média, meninos e meninas são semelhantes em estatura.
Em média, os meninos são um pouco maiores do que as meninas.
Em média, as meninas são um pouco maiores do que os meninos.
O tamanho varia muito para identi�car qualquer média em todas as idades.
Justi�cativa
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Glossário
PONTOS DE REPARO
Locais de marcação padronizados para aferição das medidas corporais.
PAQUÍMETRO
Aparelho utilizado para medir diâmetros ósseos.