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TRABALHO HIV

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HIV -VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
HIV é o vírus que causa a AIDS ( da sigla em inglês que significa vírus da imunodeficiência adquirida ), ataca o sistema imunológico responsável por defender o organismo de doenças. As células mais atingidas são os linfócitos TCD4+ . A AIDS é caracterizada pelo enfraquecimento do sistema de defesa do corpo e pelo aparecimento de doenças oportunistas .
TRANSMISSÃO 
O vírus HIV é transmitido por meio de relações sexuais (vaginal , anal ou oral) desprotegidas (sem camisinha) com pessoa soropositiva , que já tem o contato com o vírus HIV, pelo compartilhamento de objetos perfuro cortantes contaminados , como agulhas , alicates , transfusões de sangue contaminado , transmissão vertical (vindo da mãe para o filho ) por meio da gestação , parto ou aleitamento .
SINTOMAS 
Quando ocorre a infecção pelo vírus causador da AIDS , o sistema imunológico começa a ser atacado . E é na primeira fase , chamada de infecção aguda , que ocorre a incubação do HIV. Tempo da exposição do vírus até o surgimento dos primeiros sinais da doença . Esse período varia de 3 a 6 semanas . O organismo leva de 8 a 12 semanas após a infecção para produzir anticorpos anti-HIV . Os primeiros sintomas são muito parecidos com os de uma gripe , como febre e mal- estar . Por isso , a maioria dos casos passa despercebida . Caso haja suspeita de infecção pelo HIV , deve-se procurar uma unidade de saúde e realize o teste. 
TRATAMENTO
Ainda não há cura para o HIV, mas há muitos avanços científicos nessa área que possibilitam que a pessoa com o vírus tenha qualidade de vida . O tratamento inclui acompanhamento periódico com profissionais de saúde e realização de exames . A pessoa só vai começar a tomar os medicamentos antirretrovirais quando os exames indicarem a necessidade. Esses remédios buscam manter o HIV sob controle o maior tempo possível . A medicação diminui a multiplicação do vírus no corpo , recupera as defesas do organismo e, consequentemente aumenta a qualidade de vida. Para que o tratamento dê certo , o soropositivo não pode se esquecer de tomar os medicamentos ou abandonar o tratamento . O vírus pode criar resistência e, com isso as opções de medicamentos diminuem . A adesão ao tratamento é fundamental para a qualidade de vida . Mesmo em tratamento , a pessoa com a AIDS pode e deve levar uma vida normal. Ela deve trabalhar, namorar , beijar , na boca, transar (com camisinha ), passear, se divertir . Atualmente , existem os medicamentos antirretrovirais , coquetéis antiaids que aumentam a sobrevida dos soropositivos. É fundamental seguir todas as recomendações médicas e tomar o medicamento conforme a prescrição . É o que os médicos chamam de adesão , ou seja , aderir ao tratamento . Há também , outras atitudes que oferecem qualidade de vida , como praticar exercícios e ter uma alimentação equilibrada.
O objetivo do tratamento é reduzir a quantidade do vírus conhecida como carga viral para um nível muito baixo que é designado como carga viral indetectável que significa que a pessoa tem menos de 50 partículas de vírus para cada mililitro de sangue. Para reduzir essa carga viral para níveis muito baixos com a maior eficácia possível, o médico recomendara provavelmente uma combinação potente de pelo menos três antirretrovirais. Quando a carga viral desce para níveis indetectáveis, o sistema imunológico começa a se recuperar e começa a ter capacidade de combater infecções e o estado de saúde melhora, porem, quando ocorrem as falhas no tratamento o vírus podem ficar resistentes aos medicamentos e os mesmos não funcionarem.
Como todo medicamento os antirretrovirais podem provocar efeitos secundários, isso acontece com uma certa frequência nas primeiras semanas de tratamento, os efeitos secundários mais frequentes são cefaleia, náuseas, diarreia e cansaço. Atualmente, existem 22 medicamentos, em 38 apresentações farmacêuticas, conforme relação abaixo:
Os antirretrovirais são divididos seis tipos principais:
 os inibidores nucleósidos da transcriptase reversa de análogos (INTR) e os inibidores nucleótidos da transcriptase reversa análogos (INTRt), que tem como alvo uma proteína do HIV denominada transcriptase reversa.
 os inibidores não-nucleósidos da transcriptase reversa (INNTR), que também tem como alvo a transciptase reversa, atuam de um modo diferente dos INTR e INTRt
Os inibidores de protease (IP) têm como alvo uma proteína do HIV denominada protease
Os inibidores de entrada bloqueiam a entrada do HIV nas células. Dividem-se em dois tipos: inibidores de fusão e inibidores do CCR5. Os inibidores de CCR5 não são adequados para todas as pessoas e não são usados frequentemente no tratamento de primeira linha. Antes de iniciar este tipo de terapêutica é necessário fazer um teste antes para verifica se o tratamento será eficaz.
 Os inibidores de integrasse, que tem como alvo uma proteína do HIV denominada integrasse, impedem o vírus de se integrar no ADN das células.
Cada classe de medicamentos ataca o HIV de uma maneira diferente. Geralmente combinam-se medicamentos de duas ou três classes para garantir um ataque potente contra o HIV.
Atualmente existem combinações de dose fixa, que combinam dois medicamentos de uma única classe, isso permite reduzir o número de comprimidos ingeridos pelos pacientes.
Exemplos de medicações usadas:
combinações de dose fixa: Atripla e Eviplera
Inibidores nucleósidos e nucleótidos da transcriptase reversa análogos (INTR/INTRt): Combivir (Zidovudina e lamivudina), Kivexa (lamivudina e abacavir)
Inibidores da transriptase não nucleósidos (ITRNN): Efavirenze, Etravirina,Nevirapina
Inibidores de protease: Darunavir, Fosamprenavir, Lopinavir/Ritonavir 
( Kaletra),Tripanavir,
Existem também alguns medicamentos na classe dos inibidores da fusão ou inibidores do CCR5 que são prescritos em circunstâncias muito raras e especificas.
Maraviroc - O maraviroc deve ser apenas usado por pessoas com um tipo de VIH chamado CCR5-trópico. Nem todos têm este tipo de vírus e quem não o tem, não deve tomar essa medicação. Antes de receitar o medicamento, o médico infeciologista deve realizar um teste designado por “teste do tropismo” para verificar se o doente apresenta VIH CCR5-trópico.
Inibidores da integrasse: Raltegravir.
Os efeitos colaterais desses antirretrovirais em geral são: cefaleia, náusea, diarreia, fraqueza,dor abdominal,azia.
Os medicamentos antirretrovirais permitem manter o funcionamento do sistema imunológico e portanto protegem das doenças e prolongam a vida, não se sabe qual o melhor momento para iniciar o tratamento com os medicamentos antirretrovirais, as decisões são baseadas principalmente na contagem das células CD4 e nos sintomas do doente. Atualmente recomenda-se que o tratamento seja iniciado antes da contagem de células CD4 descer abaixo de 35 O/mm³, o modo mais eficaz de reduzir a quantidade de HIV no sangue para níveis muito baixos é proporcionando a combinação de pelo menos três medicamentos antirretrovirais. É extremamente importante tomar os medicamentos antirretrovirais como prescritos pelo médico, uma vez que isso torna-os mais eficazes durante mais tempo e reduz o risco de resistências aos medicamentos em desenvolvimento.
PREVENÇÃO
O meio mais simples e acessivel de prevenção ao HIV é o uso de preservativos masculino e feminino em todas as relações sexuais . Os preservativos são distribuídos gratuitamente em unidades básicas de saúde e também podem ser comprados em estabelecimentos de iniciativa privada , como farmácias e drogarias.
TER HIV E NÃO TER AIDS 
Há muitas pessoas positivas para o vírus HIV que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doença. Mas podem transmitir o vírus . Por isso é muito importante fazer o reste regularmente e se proteger em todas as situações .
FONTES 
Ministério da saúde -blog da saúde 
http://www.blog.saude.gov.br/index.php/perguntas-e-respostas/51861-12-duvidas-basicas-e-importantes-sobre-hiv-aids-usecamisinha
Ministério da saúde. Departamento de infecções sexualmente transmissíveis AIDS eHepatites virais – 
http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral?o-que-e-hiv
www.aidsmap.com

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