A1 Terap Medic FMU

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· Pergunta 1
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	Considere  as  alternativas  abaixo  sobre  a FARMACOCINÉTICA:
 
I. Está   relacionado   à   absorção,   distribuição, metabolismo  (biotransformação)  e  eliminação  do fármaco;
II. Estuda  a  inter-relação  da  concentração  de  um fármaco e a estrutura alvo, bem como o respectivo mecanismo de ação;
III. Envolve  a  passagem  através  de  membranas  por processos passivos ou ativos;
IV. É influenciada pelas características físico-químicas do fármaco e das membranas.
 
Sobre  as  afirmativas  acima,  assinale  a  alternativa correta:
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II e III são verdadeiras
 
	Respostas:
	I e II são verdadeiras
 
	
	 II e III são verdadeiras
 
	
	I, II e III são verdadeiras
 
	
	 
 III e IV são verdadeiras
 
	
	 II, III e IV são verdadeiras
	
	
	
· Pergunta 2
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	As vias de administração de fármacos podem ser  divididas  em ação  tópica,  de  efeito  local, quando a substância é aplicada diretamente onde se  deseja  que  exerça  a  sua  ação  e  de  ação sistêmica, sendo várias vias usadas sistemicamente, garantindo que  o fármaco atinja a corrente sanguínea sistêmica. Dentre as vias de administração  relacionadas  abaixo,  qual  a  que não sofre a etapa de absorção e por qual motivo isso acontece?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Intravenosa,  poiso  fármaco  e  colocado direto na corrente sanguínea sistêmica, sem a necessidade de cruzar tecidos.
	Respostas:
	 Inalatória, pois o fármaco é direcionado para as artérias pulmonares.
	
	Todas  vias  de  administração  direcionam  o fármaco para a etapa de absorção, pois caso contrário o efeito sistêmico não ocorreria.
	
	Intramuscular, pois o fármaco é direcionado imediatamente as grandes veias desta região.
 
	
	Sublingual, pois  o fármaco e colocado nas veias do tecido sublingual imediatamente.
	
	 
Intravenosa,  poiso  fármaco  e  colocado direto na corrente sanguínea sistêmica, sem a necessidade de cruzar tecidos.
	
	
	
· Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	MH,  20  anos,  estudante,  asmática.  Passou  o  final  de semana em uma casa rural no interior de São Paulo. Porém, ao  chegar  nacasa  a  estudante  logo  percebeu  que  a  sua asma “atacaria”, pois a casa estava fechada há 6 meses e a poeira  estava  muito  intensa.  Preferiu  não  comentar  com  os amigos para não atrapalhar os planos de festas durante todo o  final  de  semana.  A  noite,  quando  a temperatura  caiu,  a estudante iniciou um quadro de tosse intensa, dores no peito e  falta  de  ar.  Foi  levada  para  a  emergência  de  um  hospital por  e  recebeu  imediatamente  os fármacos  (1)  Fenoterol (Berotec)  e  (2)  Ipratropio  (Atrovent) por  inalação.  Passados alguns minutos a paciente começou a respirar normalmente pois:
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O fármaco 1 produziu broncodilatação, pois ativou o beta-2  e  o  fármaco  2  produziu  broncodilatação,  pois  bloqueou  o receptor muscarínico dos brônquios.
	Respostas:
	O  fármaco  1  ativou  os  receptores  beta-1  enquanto  o fármaco   2   bloqueou   os   receptores   muscarínicos   dos brônquios e por esta ação eles produziram broncodilatação.
	
	 
O fármaco 1 produziu broncodilatação, pois ativou o beta-2  e  o  fármaco  2  produziu  broncodilatação,  pois  bloqueou  o receptor muscarínico dos brônquios.
	
	O  fármaco  1,  que  é  um  agonista  seletivo  dos  receptores beta-2, atuou apenas nos brônquios do paciente produzindo broncodilatação, sem causar efeitos adversos cardiovasculares.
	
	O  fármaco  2,  que  é  um  agonista  muscarínico,  atua bloqueando   os   receptores   dos   brônquios   e   produzindo broncodilatação.
	
	Os dois fármacos agem nos brônquios sendo o fármaco 1 um  antagonista  muscarínico  eo  fármaco  2  um  agonista beta-adrenérgico.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	 
 
O   gráfico   correlaciona   avia   de   administração   de medicamentos  e  a  velocidade  em  que  o  fármaco  atinge  a corrente  sanguínea.  Leia  as  frases  e  assinale  a  alternativa correta usando como informação o número no gráfico (de 1 a 4) e as vias de administração:
- administração oral,
- administração retal,
- administração parenteral – IM
- administração parenteral – IV
 
I - A curva número 4 representa a via de administração oral, pois a absorção é mais lenta que as demais.
II - A   curva   número   1   representa   a   via   parenteral intravenosa,  pois  o  fármaco  atinge  rapidamente  a  corrente sanguínea e sofre efeito de primeira passagem.
III - A curva número 3 corresponde à via retal que apresenta absorção   relativamente   rápida   e   não  sofre  o   efeito  de primeira passagem.
IV – A curva número 2 corresponde à via parenteral IM que rapidamente  é  absorvido  para  a  corrente  sanguínea  e  em seguida sofre extenso efeito de primeira passagem.
São verdadeiras as frases:
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II e III
 
	Respostas:
	I e III
	
	I, II e IV
	
	I, II e III
 
	
	II e IV
 
	
	 
I e III
	
	
	
· Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Por  que  a  adrenalina,  um  agonista  não-seletivo   de   receptores   adrenérgicos   é   amplamente utilizada na clínica em casos de parada cardiorrespiratória,   hemorragias,   choque   séptico ou choque anafilático?
 
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Sua  ação  em  receptores  alfa1  do  vaso  promove vasoconstrição e nos receptores beta1 do coração induz aumento   na   força   de   contração   e   na   frequência cardíaca, o que contribuirá para menor perda sanguínea e aumento da Pressão Arterial.
	Respostas:
	Atua no coração (receptores beta1) e diminui a força de contração e a frequência cardíaca. Atua também no vaso  (receptores  alfa1),  promovendo  vasodilatação,  o que contribuirá para menor perda sanguínea e aumento da Pressão Arterial.
	
	Sua    ação    em    receptores    dos    vasos    causará vasodilatação  e  queda  da  Pressão  Arterial,  evitando parada cardíaca no uso agudo.
	
	Atua  no  coração  e  no  vaso.  Porém,  no  caso  do paciente ser hipertenso, a adrenalina nunca deverá ser utilizada,  pois  ela  induz  vasoconstrição,  aumento  da força  de  contração  e  da  frequência  cardíaca,  o  que poderá levar a uma crise hipertensiva.
	
	 
Sua  ação  em  receptores  alfa1  do  vaso  promove vasoconstrição e nos receptores beta1 do coração induz aumento   na   força   de   contração   e   na   frequência cardíaca, o que contribuirá para menor perda sanguínea e aumento da Pressão Arterial.
	
	Diminui  a  força  de  contração  cardíaca  e  promove vasodilatação,  no  entanto,  causa  hiperglicemia  e  crises hipertensivas, não sendo mais utilizada atualmente.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	A farmacodinâmica estuda a inter-relação da concentração de uma droga entre a biofase e a estrutura alvo,  bem  como  o  respectivo  mecanismo  de  ação.  Os conhecimentos sobre o local e o mecanismo de ação de fármacos   têm   crescido   graças   à   intensificação   das pesquisas  bioquímicas  e  farmacológicas  nesse  campo. Sobre os fármacos que atuam em receptores,  avalie as afirmativas abaixo e escolha a correta:
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Fármacos   agonistas   apresentam   afinidade   pelo receptor   biológico,   mas   ao   se   ligarem   a   eles,   não desencadeiam sua atividade intrínseca.
	Respostas:
	Fármacos  antagonistas  não  possuem  afinidade  pelo receptor  biológico  e  não  desencadeiam  sua  atividade intrínseca.
	
	Fármacos   agonistas   apresentam   afinidade   pelo receptor   biológico,   mas   ao   se   ligarem   a   eles,   não desencadeiam sua atividade intrínseca.
	
	 
Fármacos agonistas possuem afinidade pelo receptor biológico    e    ao    se    ligarem    a    eles,    ativam-no, desencadeando sua atividade intrínseca.
	
	Farmacos  antagonistas  são  aqueles  que  promovem interação  medicamentosa,  diminuindo  a  atividade  de outros medicamentos.
 
	
	Fármacos  agonistas  são aquelesque  interagemcom outros fármacos, potencializando sua atividade.
	
	
	
· Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	O Sr. WT, 45 anos, obeso, etilista, sofre de hipertensão crônica. Dentre os medicamentos utilizados por ele estavam a  hidroclorotiazida  e  o  losartano.  Após  consulta  com  seu médico,  foi  orientado  a  tomar  propranolol,  um  antagonista não-seletivo  de  receptores  beta-adrenérgicos.  Porém,  após algumas   semanas   da   introdução   do   betabloqueador,   o paciente  começou  a  apresentar  crises  de  falta  de  ar,  o  que levou  seu  médico  a  substituir  o  propranolol  pelo  atenolol. Com  relação  ao  mecanismo  de  ação  dos  fármacos  e  o motivo  pelo  qual  a  substituição  do  propranolol  pelo  atenolol ter reduzido os sintomas respiratórios do paciente, podemos afirmar:
 
I. Por  não  ser  seletivo,  o  propranolol  bloqueia  tanto  os receptores   beta-1   e   beta-2   adrenérgicos,   promovendo diminuição  da  frequência  e  da  força  de  contração  cardíaca, mas também causa broncoconstrição por conta do bloqueio de receptores beta-2 situados nos pulmões.
II. Por não ser seletivo, o propranolol bloqueia os receptores beta-1  e  beta-2  adrenérgicos,  promovendo  vasodilatação  e redução  na  frequência  e  da  força  de  contração  cardíaca,  o que  levou  a  uma  diminuição  na  irrigação  do  pulmão,  o  que explicaria as crises de falta de ar.
III. O  atenolol  é  um  fármaco  beta-bloqueador  seletivo,  que inibe   os   receptores beta-1   adrenérgicos,   promovendo redução  da  frequência  e  da  força  de  contração  cardíaca, sem  causar  broncoconstrição,  já  que  por  sua  seletividade não  atua  sobre  os  receptores  adrenérgicos  dos  pulmões, que são beta-2.
IV. O  atenolol  é  um  fármaco  beta-bloqueador  seletivo,  que inibe apenas os receptores beta-2 adrenérgicos do coração. Portanto,  não  causa  broncoconstrição,  já  que  não  atua  nos receptores  alfa-1  adrenérgicos  presentes  no  pulmão  e  nos vasos.
 
São verdadeiras as frases:
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I e III
 
	Respostas:
	I e IV
	
	 
I e III
 
	
	II, III e IV
	
	I, III e IV
	
	II e III
	
	
	
· Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A    farmacodinâmica    estuda    a    inter-relação    da concentração  de  um  fármaco  entre  a  biofase  e  a  estrutura alvo,  bem  como  seu  respectivo  mecanismo  de  ação.  Os conhecimentos  sobre  o  local  e  o  mecanismo  de  ação  de fármacos    têm    crescido    graças    à    intensificação    das pesquisas  bioquímicas  e  farmacológicas  nesse  campo.  Os fármacos  que  (1)  ao  se  ligarem  a  receptores  biológicos promovem  a  sua  ativação  e  (2)  ao  se  ligarem  a  receptores biológicos promovem sua inativação são farmacologicamente denominados:
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
(1) agonistas e (2) antagonistas
 
	Respostas:
	(1) antagonistas e (2) agonistas
	
	 (1) potencializadores e (2) inibidores
	
	 (1) agonistas e (2) antídotos
 
	
	 
(1) agonistas e (2) antagonistas
 
	
	 (1) agonistas inversos e (2) bloqueadores
	
	
	
· Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	As   vias   de   administração   de   fármacos   podem   ser divididas  em:  tópica,  com  maior  efeito  local,  quando  a substância  é  aplicada  diretamente  onde  se  deseja  que exerça   a   sua   ação;   oral,   de   efeito   sistêmico,   quando administra-se  a  substância  no  trato  digestório  eparenteral, de  efeito  sistêmico,  quando  administra-se  a  substância  por outra via que não seja o trato digestório, como uma injeção intramuscular    ou    endovenosa.    Dentre    as    vias    de administração  relacionadas  abaixo,  qual  apresenta  maior probabilidade  de  submeter  um  fármaco  a  um  efeito  de primeira passagem e por qual motivo isso acontece?  
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Oral,  pois  devido  à  anatomia  do  trato  gastrointestinal  o fármaco   atinge   o   fígado   antes   de   atingir   a   corrente sanguínea sistêmica.
	Respostas:
	 
Oral,  pois  devido  à  anatomia  do  trato  gastrointestinal  o fármaco   atinge   o   fígado   antes   de   atingir   a   corrente sanguínea sistêmica.
	
	Inalatória, pois o fármaco é perdido pela respiração.
	
	 Endovenosa, pois o fármaco é direcionado ao fígado pelo sistema porta-hepático.
	
	Sublingual,     pois    devido     a    anatomia     do     trato gastrointestinal  o  fármaco  atinge  o  fígado  antes  de  atingir a corrente sanguínea sistêmica.
 
	
	Intramuscular,   pois   devido   a   quantidade   de   tecido muscular  o  fármaco  pode  ficar  preso  antes  de  atingir  a corrente sanguínea.
	
	
	
· Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Existem diversos fármacos (alguns muito potentes) com  características  físico-químicas,  organolépticas, farmacocinéticas, farmacológicas e toxicológicas, que se caracterizam como barreiras para sua aplicação clínica. Uma  estratégia  para  se  conseguir  administrar  esses fármacos  é  a  utilização  de  pró-fármacos. Qual  a definição dada para essas substâncias?
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
 É um composto que requer biotransformação antes de exibir seus efeitos farmacológicos.
	Respostas:
	 É  um  composto  produzido  para diminuir  a lipossolubilidade.
	
	 
 É um composto que requer biotransformação antes de exibir seus efeitos farmacológicos.
	
	É um composto produzido para diminuir o tempo de duração dos efeitos farmacológicos.
 
	
	É  um  composto  que  diminui  a especificidade  dos fármacos
	
	É um composto para diminuir a toxicidade
	
	
	
· Pergunta 11
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	Qual a influência do PH na absorção de farmacos ?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Os farmácos, de forma geral são ácidos ou bases fracas. Quando o paciente toma a medicação com um líquido ácido, por exemplo, o fármaco de base fraca será ionizado e sofrerá interferência na absorção, enquanto no caso de um farmaco ácido pode ter sua absorção acelerada. Como regra geral, é sugerido que o paciente tome seus medicamentos sempre com água para que não ocorra esse tipo de interferência.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	
	
	
· Pergunta 12
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	Qual a diferença do agonista adrenérgico direto e indireto?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Os agonistas adrenérgicos diretos são fármacos que atuam em receptores alfa e beta. podem ser seletivos ou não. Os agonistas indiretos causam a liberação de noradrenalina nos terminais adrenérgicos. Alguns podem ainda atuar nos adrenoreceptores ou bloquear a recaptura do neurotransmissor.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	
	
	
Quarta-feira, 10 de Junho de 2020 18h00min23s BRT