1 INTRODUÇÃO AO EXERCÍCIO TERAPÊUTICO

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INTRODUÇÃO AO EXERCÍCIO TERAPÊUTICO
Profª. Edna Uematsu/Márcio F. da Cunha
Cinesioterapia é o uso do movimento ou exercício como forma de tratamento. 
A cinesioterapia é um recurso que se baseia nos conhecimentos de anatomia, fisiologia e biomecânica. (Guimarães e Cruz - Lato & Sensu, Belém, v. 4, n. 1, p. 3-5, out, 2003)
A cinesioterapia ou o exercício terapêutico é considerado um elemento central na maioria dos planos de assistência da fisioterapia, complementado por outras intervenções, com finalidade de aprimorar a função e reduzir uma incapacidade. (Hall e Brody, 2001).
Os exercícios terapêuticos:
· Aprimoram a função física, o estado de saúde e a sensação geral de bem-estar das pessoas diagnosticadas com deficiências, limitações funcionais ou incapacidades.
· Previnem as complicações e reduzem a utilização dos recursos da assistência à saúde durante a hospitalização ou após uma cirurgia.
· Aprimoram ou preservam a função física ou o estado de saúde dos indivíduos sadios.
· Previnem ou minimizam as futuras deficiências, a perda funcional ou a incapacidade para qualquer indivíduo.
Processo de incapacitação (APTA:American Physical Therapy Association) 
· Deficiências são perdas ou anormalidades da estrutura ou função fisiológica, psicológica ou anatômica.
· Limitações funcionais são restrições da capacidade de realizar uma ação física, uma atividade ou uma tarefa de uma maneira eficiente, tipicamente esperada ou competente.
· Incapacidade é a impossibilidade de participar de papéis específicos para a idade e gênero em um determinado contexto social e ambiente físico.
· Invalidez (handicap) representa, para o indivíduo, as consequências sociais e ambientais com origem na presença de deficiências e incapacidades.
· Patologia: anormalidades biomecânicas, anatômicas e fisiológicas que são rotuladas como doença, lesão ou condição congênita ou desenvolvida. (Hall e Brody, 2001).
Evolução do Modelo de Incapacitação
· Classificação Internacional de Deficiência, Incapacidade e Invalidez (ICIDH) – OMS
DOENÇA DEFICIÊNCIA INCAPACIDADE INVALIDEZ
· Esquema de Nagi (1960)
PATOLOGIA ATIVA DEFICIÊNCIA LIMITAÇÃO FUNCIONAL INCAPACDADE 
 
 Assistência ao paciente
 Solução de problemas
Levantamento de problemas Diagnóstico isioterapêutico 
 
 Objetivos do tratamento Tratamento 
Avaliar as necessidades
· Informação subjetiva;
· Dados objetivos;
· Inspeção
· Palpação
· Mobilidade articular
· Força muscular
· Trofismo 
· Reflexos e Sensibilidade
· Tônus
· Condição cardiovascular
· Condição pulmonar
· Condição funcional
· Postura, equilíbrio e marcha
Metas do Exercício Terapêutico
· Mobilidade e Flexibilidade,
· Força e resistência muscular,
· Relaxamento,
· Resistência cardiovascular,
· Controle neuromuscular,
· Equilíbrio e coordenação,
· Padrões respiratórios,
· Alinhamento e percepção da postura.
Todas estas metas podem ser atingidas por meio de exercícios específicos:
· Tipos de exercícios para ganho de flexibilidade:
· Alongamento passivo;
· Auto-alongamento;
· Alongamento ativo;
· Alongamento FNP 
· Mobilização articular.
· Tipos de exercício para ganho de força:
· Exercício de resistência manual;
· Exercício de resistência mecânica;
· Exercício de resistência elástica;
· Exercício de resistência isocinética;
· Exercício pliométrico;
· Exercício em CCA, CCF;
· FNP
· Tipos de exercícios para desenvolvimento de endurance (resistência global = condicionamento cardiovascular e respiratório:
- Exercícios aeróbios realizados com regularidade
- Caminhada, 
- Corrida, 
- Natação, 
- Ciclismo.
· Tipos de exercícios que desenvolvem o Controle Neuromuscular:
São executados em progressão quanto sua complexidade.
· CCF
· Pliométricos 
· Equilíbrio
· Coordenação
· Resumindo... 
O exercício terapeutico é fundamental para garantir ao indivíduo:
- Prevenção de distúrbios musculoesqueléticos,
- Recuperação de deficiências físicas,
- Melhora do desempenho funcional,
- Diminuição das incapacidades,
- Manutenção das condições físico-funcionais.
Referências:
BATISTELLA, L.R., BRITO, C.M.M. Classificação Internacional de
Funcionalidade (CIF)InternationalClassificationofFunctioningDisabilityandHealth (ICF) Acta Fisiátrica 9(2): 98-101, 2002.
KISNER, Carolyn, COLBY, Lynn Allen. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas, 6th edição. Manole, 01/2016. (e-book).