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Estudo sobre NEUROSE E PSICOSE O termo NEUROSE foi criado pelo médico escocês WILLIAN CULLEN EM 1969 para se referir a doenças nervosas que geravam distúrbios na personalidade . Outros estudiosos também trabalharam com esse termo como os franceses Philippe Pinel e Jean Martin Charcot . Mas é a concepção FREUDIANA de neurose que vamos estudar a partir de agora: A neurose para Freud é um distúrbio psíquico e sua causa está no recalque imperfeito de desejos que foram sensurados, esses desejos que foram aprisionados no inconsciente procuram meio de se manifestar estes meios acabam sendo justamente os sintomas neuróticos. Isso acontece porque o EGO é incapaz de lidar com esses desejos reprimidos sem sofrer, então quando fragmentos desses desejos conseguem driblar o recalque e voltar a consciência Eles precisam ser mascarados com outra coisa, essa máscara é justamente o sintoma neurótico e ele pode se apresentar de diferentes formas. Mas, que desejos reprimidos seriam estes? Bom, inicialmente Freud percebeu que a maioria de seus pacientes sempre traziam a tona lembranças de abusos sexuais sofridos na infância, então ele desenvolveu a chamada teoria da sedução, que afirmavam que as raízes das neuroses se encontravam nas experiências sexuais traumáticas na infância. Na medida em que Freud avançou em sua pesquisa ele percebeu que aquelas lembranças eram na verdade fantasias, seus pacientes não tinham sido abusados, eles estavam trazendo novamente a consciência seus próprios desejos sexuais infantis que tinham sido recalcados por medo, culpa, ou vergonha. Por terem sido recalcados esses desejos apareciam distorcidos ao longo da terapia, como se fossem experiências traumáticas nas quais os pacientes se percebiam como vítima de um abuso. É importante entendermos que na psicanálise o termo sexualidade não se refere apenas ao ato sexual. Mas também ao universo dos afetos, logo desejos sexuais incluem, além dos prazeres genitais, o desejo de ser amado, de ser reconhecido e o amor fraternal por exemplo. Por exemplo o bebê sente um prazer sexual ao ser alimentado, e que esse prazer não é de ordem genital. A sexualidade do bebê está relacionada a tensão alimentar e do afeto que ele recebe do adulto durante esse ato de satisfação. O registro dessa satisfação que é simultaneamente fisiológica e afetiva está na base da sexualidade humana, assim a sexualidade infantil envolve uma gama enorme de afetos, sensações, descobertas e fantasias. Por isso um desejo sexual infantil reprimido, não é obrigatóriamente um desejo sexual em si, mas há um universo de enseios muito mais abrangentes. NEUROSE A NEUROSE portanto, é o resultado de desejos infantis que foram interditados, esquecidos e mais tarde se manifestam através de algum sintoma. CADA CONJUNTO DE SINTOMAS CARACTERIZA UM TIPO DIFERENTE DE NEUROSE. Inicialmente acreditava-se que somente as mulheres pudessem ser histéricas, Pois seria uma doença do útero, Charcot e Freud perceberam que o sintoma da histeria apareciam tanto em mulheres quanto em homens. Na NEUROSE HISTÉRICA OU NEUROSE DE CONVERSÃO um sentimento ou desejo permanece reprimido no inconsciente, mas mesmo não sendo mais lembrado ele provoca sintomas físicos como: Ou seja: Os sintomas convergem para todo o corpo. Segundo Freud na NEUROSE OBCESSIVA, o pensamento ou desejo que foi recalcado permanece no inconsciente mas a emoção atrelada a ele escapa para o consciente, essa emoção será atrelada a outras idéias que então se tornam obsessivas e será necessário repetir exaustivamente essas idéias na tentativa vã de satisfazer o desejo original recalcado. Por isso na Neurose obsessiva é comum que o neurótico tenha apego a rituais que ele não consegue deixar de manter, como por ex: verificar 15 vezes se a fechadura esta trancada antes de sair. Rituais demorados e trabalhosos são criados e precisam ser mantidos a qualquer custo. NEUROSE FÓBICA Na neurose fóbica a pessoa desenvolve medos irracionais, por exemplo: Pavor de passear de barco Escada rolante e até de gatinhos fofinhos ! Mesmo sem ter nenhum motivo para considerar essas coisas como ameaças. Nesses casos o sentimento de trauma relacionado ao desejo recalcado é deslocado para um novo objeto. Na fobia o neurótico se sente muito embaraçado, pois ele sabe racionalmente que esses objetos ou situações não apresentam ameaça, mas conseguem controlar suas reações de medo que podem incluir até mesmo desmaios. NEUROSE ATUAL Neuroses atuais são aquelas relacionadas a problemas na vida sexual adulta, e não em desejos infantis reprimidos, entendendo a vida sexual adulta não apenas como o ato sexual, mas também um universo mais amplo de afetos desejos e realizações ou seja: O universo das pulsões. TIPOS DE NEUROSE ATUAL NEURASTENIA: A pessoa desenvolve um comportamento intolerante a estímulos, que normalmente deveriam ser tolerados sem grandes dramas como: Uma música alta na festa de aniversário do vizinho Uma reunião que foi desmarcada na última hora Ou mesmo uma opinião divergente sobre um assunto qualquer Enfim... o neurastênico está sempre pré-disposto a um ato de cólera e indignação. Freud percebeu que a neurastenia ocorria preferencialmente em homens. NEUROSE DE ANGÚSTIA A neurose de angústia acontece preferencialmente em mulheres. Nesse caso os sintomas costumam ser: NO PEITO OU NO PESCOÇO SENSAÇÃO DE ANGÚSTIA E MEDO COMO SE A PESSOA FOSSE MORRER OU ENLOUQUECER O QUE HOJE CHAMAMOS DE PÂNICO HIPOCONDRIA Na Hipocondria o sujeito pensa que está prestes a adoecer, e tem a convicção que uma doença grave se desenvolve em seu corpo de forma silenciosa, não importa se os médicos não identificam o problema, o neurótico tem certeza de que há uma doença no seu corpo. Freud reformulou um pouco seu entendimento sobre as neuroses atuais, pois ele percebeu que em certos casos esses sintomas também estavam relacionados a outras neuroses, de fato os quadros de neuroses nem sempre são muito específicos, pode haver uma mescla de sintomas que dificultam o diagnóstico . MECANISMOS DE DEFESA Os mecanismos de defesa em suas manifestações corriqueiras são assim por dizer : Os nossos As nossas dificuldades Já as NEUROSES são quadros realmente patológicos, os mecanismos de defesa operam no contexto de uma doença psíquica que precisa ser tratada, mas o neurótico felizmente é um sujeito que costuma perceber que precisa de ajuda, pois na neurose geralmente é mantida a ponte com a realidade; Ou seja o neurótico está em conflito com o seu mundo interno, com o seu inconsciente mais na maioria das vezes ele não cortou os laços com a realidade externa NEUROSE / PSICOSE Já o psicótico vive no mundo da psicose, ou seja se o conflito do neurótico é com o mundo interno o grande conflito do psicótico é com o mundo externo, ele constrói uma realidade paralela que é a realidade da psicose. Ao contrário das neuroses que tem origem psíquica, ou seja são patologias de ordem psicológicas as psicoses teriam origem orgânica, quer dizer, seriam doenças nas quais há um comprometimento neurofisiológico, em palavras simples, por algum motivo, certos grupos de neurônios estariam se relacionando de maneira anormal. Alguns autores tem questionado se de fato essa diferenciação é sempre válida mas é com ela que vamos trabalhar no momento. Neurose A neurose afeta pouco a personalidade e compromete pouco a autonomia intelectual. A neurose pode ser tratada pelo psicanalista e pelo psicólogo. A neurose compromete a emoção. O Neurótico não perde a ponte com a realidade. O neurótico geralmente está consciente da sua doença Psicose Já a psicose afeta profundamente a personalidade e compromete fortemente a autonomia intelectual. Apsicose por ser de ordem orgânica requer um médico psiquiatra. A psicose compromete a razão e a ação. O Psicótico geralmente à perde. O psicótico geralmente não está consciente da sua doença. Apesar de imaginarmos o neurótico como um louco segurando uma faca prestes a nos atacar, a verdade é que a psicose nem sempre é tão evidente, o psicótico muitas vezes dorme tranquilamente na casa ao lado ou convive conosco no ambiente de trabalho e nos encontros familiares. PODEMOS CLASSIDICAR AS PSICOSES EM TRÊS GRANDES GRUPOS: PARANOIA Na PARANOIA o grande sintoma é o delírio, por isso ela também é chamada de TRANSTORNO DE PERSONALIDADE DELIRANTE, curiosamente na paranoia o delírio pode ser compatível com o dia a dia do psicótico, ou seja, seu delírio não necessariamente compromete o seu convívio social. O psicótico pode ter delírios de ciúmes, grandeza, perseguição entre outros, e ainda assim conviver socialmente sem a necessidade de ser apartado, a não ser em casos extremos. ESQUIZOFRENIA A esquizofrenia por sua vez é mais desestruturante no que diz respeito aos laços sociais. O esquizofrênico tende a estranhar a si mesmo, ou seja, parece haver um afastamento da própria personalidade e ele pode chegar ao ponto de não se reconhecer mais no espelho. O delírio na esquizofrenia frequentemente é incompatível com a realidade podendo haver inclusive a presença de alucinações, no filme UMA MENTE BRILHANTE é retratada a história do matemático John Nash que sofria de delírios de perseguição e alucinações, e ainda assim foi um excelente professor e pesquisador durante toda a sua vida. ALUCINAÇÕES SEVERAS DE HUMOR Nas ALUCINAÇÕES SEVERAS DE HUMOR há um forte empobrecimento afetivo, sentimentos de apatia e desmotivação. Parece haver um desaparecimento da energia e consequentemente da iniciativa, a pessoa pode permanecer inerte por horas em um canto qualquer da casa. Alucinações olfativas como cheiro de putrefação podem ser sentidas pelo psicótico nessa condição e leva-lo a acreditar que já está morto.
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