Prova da ceramica protese parcial fixa

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Prova da cerâmica de cobertura:
1) Aplicação de cerâmica 
· coping ( I.E) X material de recobrimento
· Orientações do CD: Matiz, croma, valor, caracterizações intrínsecas.
1.1) Tratamento da infraestrutura:
· O objetivo desse procedimento é a obtenção de uma superfície limpa, uniforme e sem contaminações, com espaço ideal para a espessura do opaco, necessário quando se utiliza metal, e a espessura da cerâmica de revestimento. Isso contribui para reduzir as tensões residuais, fonte comum de fracassos por deslocamento ou fratura da faceta estética. Nessa etapa, reduz -se a espessura da cinta metálica vestibular a fim de mascará-la dentro do sulco gengival, sendo usadas dimensões de até 0,1 mm para ligas de Ni -Cr e de 0,3 a 0,5 mm para as de ouro.
- Usinagem da I.E com pedras de óxido de alumínio em toda a área que receberá a cerâmica.
· Superfície texturizada com jatos de óxido de alumínio
1.2) aplicação do opaco
· Simular efeito da dentina, mascarando a tonalidade acinzentada do metal da I.e.
1.3) Aplicação da cerâmica de revestimento
· Mistura-se pó e líquido da cerâmica em pequenos incrementos, restabelecendo-se anatomia dental
· Em virtude da contração por coação da cerâmica, esculpe-se o dente com um volume aproximadamente 15 ou 20% maior do que o tamanho pretendido.
- A cocção é feita a vácuo mas precedida por 2 queimas, após a 1ª queima a superfície da cerâmica apresenta um brilho suave e após resfriamento faz-se os ajustes no articulador, já a 2ª queima é igual a primeira e após isso é feito os ajustes funcionais e estéticos nos modelos montados no articulador.
 
2) Ajuste funcional e estético
· Adequar o trabalho do TDP para o clínico
· Principal finalidade dessa etapa é adequar as características das coroas vindas do laboratório às necessidades funcionais e estéticas do paciente.
2.1) Ajustes prévios
· avaliação das superfícies internas das coroas:
· Eliminação dos excessos marginais de cerâmica : É considerada extremamente antiestética a visualização da cinta metálica das coroas metalocerâmicas, inclusive nos dentes que não apresentam importância estética durante o sorriso, como é o caso dos incisivos inferiores, notadamente na sua margem cervical. Caso não removidas, resultam em sobre contorno, pressão sobre epitélio sulcular e inflamação gengival
2.2) Ajustes clínicos
· Remoção das coroas provisórias e limpeza dos preparos
· Ajuste do contato proximal: Após a remoção das coroas provisórias, é importante certificar-se de que não restaram resíduos do agente cimentante nas margens ou paredes axiais dos dentes preparados.
· Contato adequado: espaço para alojar e projetar a papila, acesso aos meios de Higienização
 
Como fazer o ajuste:
· ajuste subjetivo
· Brocas diamantadas de baixa granulação ( F, FF) 
· Observar a resistência passar o fio
· Isquemia do tecido gengival: indica excesso de cerâmica a ser removido
· Ajuste com papel articular
· Perfil de emergência- A eliminação de áreas de isquemia simultaneamente ajusta o próprio perfil de emergência das coroas, de modo que a superfície da cerâmica esteja plana dentro do sulco sem exercer pressões laterais, intoleráveis ao epitélio sulcular.
3)Ajuste do contato gengival dos ponticos :
- Como norma, para compensar a contração de cocção da cerâmica, os técnicos promovem pequenos desgastes no gesso nos locais em que os pônticos deverão tocar levemente os tecidos gengivais.
Em Áreas de pressão excessiva, pônticos com contato excessivo
1. Aplicação de vaselina 
2. Ajuste e abertura das ameias
3. Efetividade do ajuste avaliado através da passagem do fio sobre leve pressão
· verificação das margens cervicais
· Confirmação do assentamento, pois já foi avaliado na prova da I.e
· Áreas esquema em casa redor da imagem indica excesso de cerâmica 
· Demarcar o limite gengival
· Remover excesso ajustando o perfil de emergência, de modo plano no interior do sulco
4. Ajustes oclusais
· MIH
· ORC
· Lateralidade
· Protrusiva 
· Registro de mordida para confeccionar as I.e 
· Montagem dos modelos de trabalho no articulador 
· Registro de mordida na I.e
· Espaço interoclusal para cerâmica
· Prova da cerâmica
 Obs: O ajuste deve ser realizado dente por dente
 Obs: Os contatos prematuros apresentam-se mais intensos em áreas maiores e mais fortes.
 Obs: contatos estáveis, uniformes e simultâneos que permitam a transmissão axial dos esforços mastigatórios.
· Ajuste de desoclusão durante movimento lateral de um canino
· Separação dos dentes posteriores
· Movimento protrusivo realizados pelos ICS
· Final do movimento protrusivos com maior número de contatos incisais
5.Ajuste fonético
· Orientado pelas coroas provisórias: sobrepasse vertical, horizontal, forma, inclinação...
· Borda incisais dos ICS sobre a linha seca ou molhada do lábio na pronúncia de palavras como “f” e “v” 
· Visibilidade da borda incisal: pacientes jovens X idosos
· Escape de ar pelos pônticos- sons sibilantes
· “ sorriso invertido” - plano oclusal - altura incisiva- espaço mínimo de pronúncia- DVO - “s”
6. Ajuste estético
· Personalização do trabalho: sexo, idade, personalidade…
· Triade estética:
1. Posição dentária( forma e contorno)
2. Textura da superfície
3. Cor
· Caracterização extrínseca e Glazeamento
Terço cevical: para aumentar o croma, usar
os pigmentos nas cores ocre e marrom.
· Terço médio: essa região dentária normalmente é usada como referência para a seleção da cor e pode ter o seu croma modificado pela adição dos pigmentos. Assim, se o objetivo for:
 a) Manter o croma nas cores A, B, C e D, usar pigmento alaranjado.
 b) Aumentar o croma nas cores A e D, usar pigmento marrom.
 c) Aumentar o croma na cor B, usar pigmento ocre.
 d) Aumentar o croma na cor C, usar pigmento cinza.
· Terço incisal e pontas de cúspides: são locais onde se encontra a translucidez do esmalte e, como tal, são totalmente dependentes da idade.
 Para as cores A e D, usar pigmento azul; para as cores B e C, usar pigmento cinza.
· Deflexão dupla: a pigmentação dessa área tem por objetivo torná -la menos visível (reduzir o valor) e reduzir a sensação de dente longo. Para isso, usar pigmento marrom.
· Áreas proximocervicais, sulcos oclusais, concavidade palatina/lingual: usar pigmentos ocre ou marrom.
· Cáries e sulcos oclusais: usar pigmento marrom.