DISFUNÇÕES SEXUAIS FEMININAS

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DISFUNÇÕES SEXUAIS 
FEMININAS
CICLO DE RESPOSTA SEXUAL
• FASE DO DESEJO
– É a primeira fase do ciclo da resposta sexual feminina.
– Fatores cognitivos emocionais, comportamentais e 
fisiológicos podem influenciar a fase do desejo.
• FASE DA EXCITAÇÃO
– É a segunda fase do ciclo da resposta sexual feminina
– Fase de preparação para o ato sexual, que é 
desencadeada pelo desejo.
– Caracteriza-se por uma reação orgânica generalizada 
de miotonia, vasocongestão genital local, pele e 
lubrificação vaginal 
Relaxamento da musculatura lisa vaginal – vasodilatação -
aumento do aporte sanguíneo 
O relaxamento na musculatura lisa da vagina - dilatação e 
distensão - acomodação do pênis 
A lubrificação vaginal é um fenômeno fisiológico 
estrogênio-dependente e ocorre também devido ao 
aumento do aporte sanguíneo
Maior fluxo sanguíneo para a artéria clitoridiana - aumento 
da pressão intracavernosa no clitóris - turgescência -
aumento na sua sensibilidade
 Elevação do útero postero-superiormente 
• FASE DO ORGASMO
– A excitação clitoridiana dispara a descarga orgásmica
feminina, que é expressa por contrações rítmicas dos 
músculos vaginais e circunvaginais
• FASE DE RESOLUÇÃO
- Caracterizada por um período de completo relaxamento 
e enorme sensação de bem-estar. 
• No Brasil, Abdo et al.,5 avaliando 1219
mulheres, observaram que 49% tinham pelo
menos uma disfunção sexual, sendo 26,7%
disfunção do desejo, 23% dispareunia e 21%
disfunção do orgasmo.
ETIOLOGIA DAS DISFUNÇÕES SEXUAIS 
FEMININAS
• Alterações vasculares: diminuição do fluxo 
sanguíneo na vagina e clitoris – dispaurenia e 
“secura vaginal”
• Alterações hormonais – ressecamento vaginal, 
diminuição do desejo e disfunção da excitação
• Muscular:
 Os músculos bulbocavernoso e isquiocavernoso quando 
voluntariamente contraídos, contribuem para a 
excitação e o orgasmo. *clitoris*
 São responsáveis pelas contrações rítmicas e 
involuntárias que ocorrem durante a fase do orgasmo 
• Muscular
Levantadores do ânus: hipertonia – vaginismo 
ou dispaurenia
Fraqueza muscular – anorgasmia, IUE (durante 
o ato sexual)
Flatus vaginais
DISFUNÇÕES SEXUAIS
• Distúrbios que ocorrem no desejo, na
excitação, orgasmo e/ou vaginismo e
dispareunia, que resultam em angústias
pessoais e podem influenciar tanto nas
relações interpessoais quanto na qualidade de
vida da mulher
DISFUNÇÃO DO DESEJO SEXUAL
• Ocorre quando se observa deficiência ou ausência persistente ou
recorrente de fantasias ou desejo de ter atividade sexual
 Pode estar associada a níveis baixos de testosterona livre 
 Menopausadas - decréscimo de androgênio 
 Depressão e ansiedade
 Usuárias de progesterona, antidepressivos tricíclicos, inibidores 
seletivos da recaptação de serotonina e anti-hipertensivos
DISFUNÇÃO DA EXCITAÇÃO
• Incapacidade persistente ou recorrente de adquirir ou
manter resposta de excitação sexual de lubrificação
turgescência até a conclusão da atividade sexual.
 Estímulo inadequado, especialmente nas mulheres 
mais velhas.
Mulheres bastante ansiosas, com baixa auto-estima, 
assim como naquelas com medos.
Mulheres com doenças crônicas, como o DM ou outras 
enfermidades cardiovasculares, assim como as usuárias 
de medicações (antidepressivos, anti-hipertensivos).
Mulheres com problemas de excitação sexual em 
geral referem dor na penetração
DISFUNÇÃO DO ORGASMO
• O transtorno orgásmico feminino é o atraso ou
ausência persistente de orgasmo após uma
fase normal de excitação sexual, o que causa
sofrimento ou dificuldade interpessoal
• A ausência de orgasmo deve ser precedida por
uma fase de excitação adequada.
Primária: quando a mulher nunca atingiu o 
orgasmo 
Secundária ou situacional. 
• Fatores psicológicos
• Uso de medicamentos
Anorgasmia  ausência de orgasmo
Disorgasmia  dificuldade de chegar ao orgasmo
DISPAREUNIA
• É a dor genital recorrente ou persistente
associada ao intercurso sexual.
Tensão muscular
Prolapso
Radioterapia
VAGINISMO
• É o espasmo involuntário recorrente ou persistente da
musculatura do terço inferior da vagina, que interfere no
intercurso sexual causando acentuado sofrimento ou
dificuldade interpessoal
• Primário ou secundário
AVALIAÇÃO
• FSFI
– Questionário prático, composto por 19 questões que 
avaliam resposta sexual feminina nas últimas quatro 
semanas divididas em seis domínios: o desejo sexual, 
a excitação sexual, a lubrificação vaginal, o orgasmo, 
a satisfação sexual e a dor.
– No final é dado um escore total, que varia de 2 a 36 
pontos. Apresenta como ponto de corte o escore de 
26,5 pontos, possibilitando indicar função sexual 
normal ou alterada.