Slides- Traumatologia Forense

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Disciplina: Odontologia Legal e Deontologia II
Professor: Jonleno Pitombo 
Semestre letivo: 2020.1
Traumatologia 
Forense 
FACULDADE DE GESTÃO & NEGÓCIOS
CURSO DE ODONTOLOGIA 
Traumatologia Forense
É o estudo dos instrumentos ou meios
capazes de produzir violência sobre o
corpo humano.
Compreende o estudo sistemático das
lesões produzidas por agentes lesivos
exógenos.
Traumatologia Forense
Animus laendi→ Intenção de ferir
Animus necandi→ Intenção de matar
Traumatologia Forense
Estados da Matéria 
▪ Plasmático: Em reatores nucleares
▪ Condensado: Resultante da BEC = Bose- Einstein condensation
Traumatologia Forense
E = mc2
E = energia
m = massa 
c = constante eletromagnética 
(3x108 m/s). 
A energia é uma das formas de
existência da matéria.
Traumatologia Forense
Quando uma fonte de energia entra em contato com o corpo
(ou o corpo entra em contato com ela) produzem alterações
estruturais superficiais (cutâneas e mucosas) e/ou profundas,
internas (músculos, ossos, etc) ou modificações das atividades
ou funções de tecidos, órgãos e sistemas.
Traumatologia Forense
Fonte: https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-1112.html
https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-1112.html
Traumatologia Forense 
A alteração morfológica ou funcional do corpo no local em que ocorre 
uma transferência de energia é o que se denomina lesão. 
Traumatologia Forense 
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/les%C3%B5es-intoxica%C3%A7%C3%A3o/trauma-facial/fraturas-da-mand%C3%ADbula-e-ter%C3%A7o-m%C3%A9dio-da-face
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/les%C3%B5es-intoxica%C3%A7%C3%A3o/trauma-facial/fraturas-da-mand%C3%ADbula-e-ter%C3%A7o-m%C3%A9dio-da-face
Traumatologia Forense
Agentes lesivos
Energias lesivas são quaisquer formas de energia capazes
de provocar lesões ou, então, energias vulnerantes, todas
aquelas formas de energia capazes de vulnerar o
organismo.
Agentes lesivos são todos aqueles que podem provocar
lesões.
Traumatologia Forense
Agentes lesivos
Podem ser agrupados em:
✓ Instrumentos
✓ Meios
Traumatologia Forense
Instrumentos
São objetos ou estruturas 
que transferem energias 
cinéticas (mecânicas). 
INSTRUMENTO APLICAÇÃO DA 
ENERGIA sobre 
MECANISMO FERIMENTO
(LESÃO) 
EXEMPLO 
Perfurante um ponto pressão-
penetração 
punctório alfinete, 
agulha, sovela, 
prego, estilete
Cortante uma linha deslizamento incisio navalha, gilete 
Contundente Área + massa pressão -
esmagamento 
pressão + 
esgarçamento 
contuso 
lacerocontuso
cassetete, 
chão, muro, 
pára-choque, 
pau
INSTRUMENTO APLICAÇÃO DA 
ENERGIA sobre 
MECANISMO FERIMENTO
(LESÃO) 
EXEMPLO 
Perfurocortante ponto + linha pressão-
deslizamento 
perfuroinciso peixeira, faca, 
bisturi
Perfurocontundente ponto + massa pressão-
penetração 
perfurocontuso projétil de arma 
de fogo, chave de 
fenda
Cortocontundente linha + massa esgarçamento laceração serra, motosserra, 
serrote, 
tronçador
Traumatologia Forense
Meios
São todas aquelas situações 
que transferem quaisquer 
outras formas de energia, 
diferente da cinética 
(mecânica). 
Traumatologia Forense
Meios
✓ Meios Físicos: 
Compreendem energia 
sob a forma de vibrações. 
Traumatologia Forense
Meios
✓ Meios Físicos:
▪ Sonora 
▪ Elétrica 
▪ Térmica 
Traumatologia Forense
Meios
✓ Meios Físicos:
▪ Luminosa
▪ Radioativa ou actínica
▪ Barométrica
Traumatologia Forense
Meios
✓ Meios Químicos:
Aqueles nos quais a energia é liberada pelo
sistema durante uma reação química, a
exemplo do que acontece com as
substâncias cáusticas e substâncias
corrosivas.
Traumatologia Forense
Meios
✓ Meios Físico-Químicos:
Aqueles em que há uma somatória
de energias, como, por exemplo, a
energia mecânica + a energia
química.
Traumatologia Forense
Meios
✓ Meios Bioquímicos (Inanição)
✓ Meios Biodinâmicos (Coma, estado
de choque)
✓ Meios Psíquicos (Psicossomáticos)
✓ Mistos
OBJETO 
INSTRUMENTO
Traumatologia Forense
• AGENTES FÍSICOS 
Mecânicos
Não Mecânicos
• AGENTES QUÍMICOS
Tóxicos
Cáusticos
• AGENTES BIOLÓGICOS
• AGENTES FÍSICO – QUÍMICOS 
Asfixias Mecânicas
Traumatologia Forense
Traumatologia Forense
AGENTES LESIVOS FÍSICOS MECANICOS
• INSTRUMENTO CONTUNDENTE
• INSTRUMENTO CORTANTE
• INSTRUMENTO PERFURANTE
• INSTRUMENTO PERFURO CORTANTE
• INSTRUMENTO CORTO CONTUNDENTE
• INSTRUMENTO PERFURO CONTUNDENTE
Traumatologia Forense
INSTRUMENTO CONTUNDENTE
“A ação se processa por pressão
ou choque em uma determinada
área.”
Traumatologia Forense
LESÕES CONTUSAS
São provocadas por instrumentos
contundentes: 
Traumatologia Forense
INSTRUMENTO CONTUNDENTE
•Rubefação
•Edema
•Escoriação
•Equimose & Hematoma
•Ferida Contusa
•Fraturas
•Entorses & Luxações
Traumatologia forense
Instrumentos contundentes
1- A cabeça e as extremidades do homem e dos animais. 
2- Instrumentos próprios para o ataque e a defesa (e.g., soco-
inlês, borduna, cassetete, nuntchako) 
https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2019/09/04/o-que-e-borduna-
arma-que-foi-citada-por-bolsonaro.htm
https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2019/09/04/o-que-e-borduna-arma-que-foi-citada-por-bolsonaro.htm
Traumatologia forense
Instrumentos contuentes
3- Ferramentas de trabalho (martelo, marreta e utensílios,
desde que utilizados por impacto).
4- Objetos no seu estado natural (pedras, paus, etc.).
5- Objetos dos mais variados: qualquer estrutura, pouco
importando se é ela que vem de encontro ao corpo da
vítima ou se é este que vai se chocar contra ela (paredes,
solo, etc.).
•Os instrumentos contundentes são capazes de
provocar soluções de continuidade e lacerações,
mais ou menos extensas, dos tecidos moles, dos
vasos, das vísceras e das estruturas
osteoarticulares.
Traumatologia forense
Modalidade das Lesões
•1- Compressão
•2- Contato tangencial, por atrito
•3- Tração
•4- Sucção
•5- Explosão
Traumatologia forense
Formas lesivas
A ação contundente sobrevém como consequência de: 
•1-Rubefação
•2-Edema Traumático
•3-Bossas Linfáticas e Sanguíneas
•4-Hematoma
•5-Equimose
Lesões Contusas 
Localização
Com exceção da escoriação, somente ocorrem em corpos com vida: 
Lesões Contusas 
Rubefação
Rubefação ocasionada por uma
bofetada em região deltoidea
esquerda. Desaparecimento logo
após a pressão, confirmando o
diagnóstico de rubefação.
Encontra-se nas compressões e
nas irritações agudas ou crônicas.
Fonte: https://renato07.jusbrasil.com.br/artigos/242632854/estudo-das-contusoes-em-geral
https://renato07.jusbrasil.com.br/artigos/242632854/estudo-das-contusoes-em-geral
Lesões Contusas 
Rubefação
Fonte: https://renato07.jusbrasil.com.br/artigos/242632854/estudo-das-contusoes-em-geral
https://renato07.jusbrasil.com.br/artigos/242632854/estudo-das-contusoes-em-geral
Lesões Contusas 
Rubefação
“Não chega a ser uma lesão, sob o ponto de
vista anatomopatológico, por não apresentar
significativas e permanentes modificações de
ordem estrutural, mas o é sob o ângulo da
Medicina Legal. Qualquer alteração da
normalidade individual de ordem violenta
interessa ao estudo e à analise técnico-
pericia.”
Fonte: FRANÇA, Genival Veloso De. Medicina legal. 7. 
Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004, p. 76.
Lesões Contusas 
Edema Traumático
Fonte:http://www.malthus.com.br/mg_imagem_catalogo.asp?id=85
Aumento do líquido extracelular e
extravascular, provocando distensão
com limites nítidos, por vezes com a
forma do instrumento.
http://globoesporte.globo.com/eu-atleta/saude/noticia/2015/03/sabia-que-os-ossos-incham-edema-causado-por-colisao-gera-dor-intensa.html
http://www.malthus.com.br/mg_imagem_catalogo.asp?id=85
Lesões Contusas 
Bossas Linfáticas e sanguíneas
Produzidas pelo acúmulo de linfa ou de
sangue, quando há um plano
subjacente resistente e impermeável.
Produzem saliências pronunciadas na
superfície cutânea.
Fonte: https://estudandopericia.wordpress.com/2016/12/20/lesoes-causadas-
por-instrumentos-contundentes/
https://estudandopericia.wordpress.com/2016/12/20/lesoes-causadas-por-instrumentos-contundentes/Lesões Contusas 
Hematoma
Formado pelo rompimento de vasos.
Além de superficial, pode ser em
profundidade, em plena massa de
órgãos (hematomas extradural,
subdural, intramuscular), e em espaços
teciduais.
Fonte: https://estudandopericia.wordpress.com/2016/12/20/lesoes-causadas-
por-instrumentos-contundentes/
https://estudandopericia.wordpress.com/2016/12/20/lesoes-causadas-por-instrumentos-contundentes/
Lesões Contusas 
Equimose
Ocorre um derrame sanguíneo interno
que infiltra e coagula nas malhas do
tecido, com produção de manchas de
tamanho variado, enquanto o tecido
externo permanece íntegro. A presença
desta lesão são sugestivas de
violências, porém podem ser acidentais
e até espontâneas.
A equimose se apresenta em manchas planas, difusas e
irregulares, é conhecida como hemorragia em lençol,
justamente por não provocarem elevação no local.
Lesões Contusas 
Espectro equimótico de Legrand du Saule
•Vermelha - 1º dia
•Violacea - 2º e 3º dia
•Azul - 4º ao 6º dia
•Esverdeada - 7º ao 10º dia
•Amarelada - 12º dia
Lesões Contusas 
Escoriação 
Resulta de ação mecânica tangencial do
instrumento que deixa a derme ao
descoberto por arrancamento da
epiderme. No cadáver, não haverá a
formação das crostas.
Fonte: https://estudandopericia.wordpress.com/2016/12/20/lesoes-
causadas-por-instrumentos-contundentes/
https://estudandopericia.wordpress.com/2016/12/20/lesoes-causadas-por-instrumentos-contundentes/
Lesões Contusas 
Escoriação 
Escoriação Ungueal Escoriações em pincelada 
▪Em torno do nariz (sufocação)
▪Em torno do pescoço (na esganadura)
▪Nas coxas, nádegas e mamas (no estupro e no
atentado violento ao pudor)
▪Esparsas pelo corpo (no atropelamento)
Lesões Contusas
Localização
Lesões Contusas 
Laceração (Lesão lacerocontusa) 
Provoca esgarçamento ou dilacerações
dos tecidos, gerando lesões que, por suas
características gerais, podem parecer-se
com as cortocontusas.
Lesões Contusas 
Localização (Profundas) 
▪ Entorses e Luxações
Tracionamentos e contusões que distendem
ligamentos (entorses). Quando as superfícies
articulares perdem contato, fala-se em luxação.
Lesões Contusas 
Localização (Profundas) 
▪ Entorses e Luxações
Fonte: https://renato07.jusbrasil.com.br/artigos/242632854/estudo-das-
contusoes-em-geral
https://renato07.jusbrasil.com.br/artigos/242632854/estudo-das-contusoes-em-geral
Lesões Contusas 
Localização (Profundas) 
▪ Fratura
É a solução de continuidade do osso. Pode ser
fechada ou exposta; completa ou incompleta;
única ou múltipla ou cominutiva; “em galho
verde”, transversa, oblíqua, longitudinal, espiral
ou em mapa-múndi.
Lesões Contusas 
Localização (Profundas) 
▪ Rotura Visceral
Resultado do aumento de pressão, mais ou
menos localizado, que faz explodir vísceras
ocas com conteúdo líquido (bexiga, estômago,
vesícula) ou dilacera vísceras maciças por
tracionamento ou por penetração
Lesões Contusas 
Localização (Profundas) 
▪ Esmagamento
Provocado por compressões violentas de
grandes massas ou por ondas de
pressão/descompressão alternadas.
Traumatismos de crânio 
▪ Fechado
Quando a massa encefálica móvel se deslocada
dentro do crânio, chocando-se contra as paredes
(lesões de desaceleração), ou quando o trauma
provoca lesões vasculares que levam a um
derrame sanguíneo (por extravasamento).
Fechado
Traumatismos de 
crânio
Hemorragia extradural; hemorragia subdural;
hemorragia intracerebral ou intracapsular.
Traumatismos de crânio 
▪ Aberto
Quando o instrumento com ação contundente
aplica sua energia diretamente sobre o crânio,
em forma tangencial ou de maneira
perpendicular, com afundamento (lesão em
mapa-múndi, de Carrara).
Traumatismos de crânio 
Traumatismos de crânio 
Lesões por Explosão 
É uma manifestação da transformação violenta e brusca de energia que se
acompanha de modificações físicas e de mudanças químicas de ordem
molecular.
Lesões por Explosão 
▪ Blast é a denominação que é mais usada para caracterizar esse
esse evento.
▪ Pode ocorrer na terra, no ar, na água, em espaços abertos ou
fechados, exibindo efeitos vulnerantes diferentes.
▪ Frequentemente é acidental, mas pode ter caráter homicida,
suicida ou bélico.
Lesões por Explosão 
Lesões de Arma Branca 
Lesões de Arma Branca 
Agentes lesivos físico-mecânicos 
INSTRUMENTO PERFURANTE
Possui ponta, é delgado e é 
acionado ao ser pressionado
sobre um ponto do 
corpo.Produz a ferida
PUNCTIFORME.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
INSTRUMENTO PERFURANTE
FERIDA PUNCTIFORME/ LESÕES PUNCTÓRIAS
Agentes lesivos físico-mecânicos 
INSTRUMENTO PERFURANTE
FERIDA PUNCTIFORME/ LESÕES PUNCTÓRIAS
As feridas puntiformes são causadas por
instrumentos perfurantes, de aspecto pontiagudo,
com diâmetro geralmente uniforme, por exemplo:
prego e furador de gelo. Apresenta-se como uma
lesão em forma de ponto e pouco sangrante, que,
geralmente, não proporciona grandes danos
superficiais, porém, em profundidade, pode
atingir órgãos vitais.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES INCISAS
São típicas de instrumentos cortantes. Chama-se
incisão apenas quando é cirúrgica.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES INCISAS
Ferimentos cortantes são resultado do deslizamento
de objeto de superfície afiada sobre os tecidos, como
facas, navalhas e lâminas. Geralmente, são profundos
e apresentam bordas bem lineares.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES INCISAS
Apresenta-se mais profunda na parte central: corpo 
Borda ou lábio 
Vertente 
Fundo 
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES INCISAS
Fundo 
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES INCISAS
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES INCISAS
Lesões de Defesa: localizadas em antebraços (face
dorsal e borda ulnar) e palma das mãos.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES PERFUROINCISAS
INSTRUMENTO PERFURO-CORTANTE
Possui ponta e gume.
É acionado ao ser introduzido no corpo.
Produz a ferida PERFURO – INCISA.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES PERFUROINCISAS
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES PERFUROINCISAS
As lesões perfuroincisas podem ser:
▪ Penetrantes
▪ Perfurantes
▪ Transfixantes
▪ Em fundo-de-saco
▪ Em acordeão ou em sanfona
Agentes lesivos
físico-mecânicos
• INSTRUMENTO CORTANTE
• O instrumento cortante
possui um bordo afiado
“Gume”, e age por deslize
sobre a superfície corpórea,
provocando a ferida incisa.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES CORTOCONTUSAS
INSTRUMENTO CORTO-CONTUNDENTE
Possui gume que é acionado por pressão
sobre o corpo.
Provoca a FERIDA CORTO-CONTUSA. 
Agentes lesivos físico-mecânicos 
INSTRUMENTOS PERFURO-CONTUNDENTES
Mecanismos de ação que perfura e
contunde ao mesmo tempo.São
produzidos quase sempre por
projeteis de arma de fogo.
Produz a ferida PERFURO-CONTUSA.
INSTRUMENTOS 
PERFURO -
CONTUNDENTES
Agentes lesivos físico-mecânicos 
INTRODUÇÃO À BALÍSTICA
Parte da Física Aplicada que estuda os
projéteis (sua trajetória, os meios que
atravessam etc.) e as armas de fogo.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
INTRODUÇÃO À BALÍSTICA
MUNIÇÃO- CARTUCHO
Agentes lesivos físico-mecânicos 
INTRODUÇÃO À BALÍSTICA
MECANISMO DO DISPARO
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES PERFUROCONTUSAS
Tanto do ponto de vista forense quanto do
ponto de vista criminalístico, os disparos
podem ser efetuados a distâncias variáveis
entre a boca de fogo do cano da arma e a
vítima.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
LESÕES PERFUROCONTUSAS
1) Disparos (tiros) apoiados ou encostados, à
distância zero.
2) Disparos próximos, à curta distância ou à
“queima-roupa”.
3) Disparos (tiros) a distância.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Ferimento de Entrada do Projétil
✓É variável segundo a distância do disparo e
conforme o projétil seja único ou múltipo.
✓Efeitos primários do tiro: Elementos que são
comuns a todo tipo de tiro.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Efeitos Primários do Tiro
✓Ações mecânicas do projétil sobre o alvo e que
são próprios do orifício deentrada. Esses efeitos
independem da distância do disparo.
a) o ferimento perfurocontuso ou lacerocontuso;
b) as orlas.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Efeitos Primários do Tiro
1- Orla de enxugo ou orla de alimpadura: É
produzida pela limpeza dos resíduos existentes no
cano da arma que o projétil transporta e que este
deixa ao atravessar a pele ou as vestes.
Auréola escura em volta do orifício de entrada.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Efeitos Primários do Tiro
2- Orla de escoriação: Localizada em torno do
ferimento perfurocontuso de entrada, em que a
epiderme é arrancada pelo atrito do projétil quando
penetra deixando exposto o córion:
Vermelha e brilhante, quando recente, mate e escura
após algumas horas.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Efeitos Primários do Tiro
3- Orla equimótica ou orla de contusão: É produzida
quando o projétil impacta sobre o corpo. Evidencia-se
uma equimose cuja extensão e intensidade estarão
em relação não apenas ao impacto do projétil, como ,
também, com a textura dos tecidos da região.
Conjunto dessas três orlas: Anel de Fisch.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Efeitos Secundários do Tiro
3- Relacionam-se com a ação ou com o depósito de
produtos residuais da combustão dos explosivos.
Podem ser utilizados para avaliar a distância entre a
boca de fogo do cano da arma e o alvo e a direção do
cano da arma em relação à vítima.
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Zonas de Contorno
Podem ser utilizados para avaliar a distância entre a boca
de fogo do cano da arma e o alvo e a direção do cano da
arma em relação à vítima.
1- Zona de chamuscamento
2- Zona de esfumaçamento
3. Zona de tatuagem
Zona de chamuscamento: É produzida pelos gases
superaquecidos resultantes da combustão do
explosivo. É uma zona característica do orifício de
entrada do projétil e é verificada pela ocorrência
de queimadura nos pêlos e da pele da vítima.
➢ORIFÍCIO DE ENTRADA
➢ORIFÍCIO DE SAÍDA
➢DISTÂNCIA DO DISPARO
➢TRAJETO
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Agentes lesivos físico-mecânicos 
ORIFÍCIO DE ENTRADA
•ARREDONDADA OU OVALAR
•ORLAS DE CONTUSÃO E ENXUGO
•BORDAS INVAGINADAS
• ZONAS DE ESFUMAÇAMENTO, TATUAGEM,E
CHAMUSCAMENTO.
•PROPORCIONAL AO PROJÉTIL
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Agentes lesivos físico-mecânicos 
Agentes lesivos físico-mecânicos 
ORIFÍCIO DE SAÍDA
• FORMA IRREGULAR
• Pode ser maior ou menor que o orifício de entrada
• BORDAS EVERTIDAS
• SEM ORLAS E ZONAS
• DESPROPORCIONAL AO PROJETIL
Agentes lesivos físico-mecânicos 
DISTANCIA DO DISPARO
➢À DISTÂNCIA
➢À CURTA DISTÂNCIA – “QUEIMA ROUPA”
➢ENCOSTADO – CÂMARA DE MINA DE 
HOFFMANN
Agentes lesivos físico-mecânicos 
DISTANCIA DO DISPARO
➢À DISTÂNCIA
Agentes lesivos físico-mecânicos 
DISTANCIA DO DISPARO
➢À CURTA 
DISTÂNCIA
ESFUÇAMENTO 
É facilmente removida
da região por lavagem
com água e sabão.
Câmara (boca) de mina HOffmann 
Orifício de grande tamanho, estrelado, de bordas laceradas, evertidas
e irregulares, com descolamento dos tecidos do crânio, aspecto da
cratera de uma mina, nos disparos encostados ou apoiados.
Trajeto do Projétil 
❖TRAJETO: É o espaço percorrido pelo projétil
do orifício de entrada até o orifício de saída. É
definido pelo médico legista.
❖TRAJETÓRIA: É o espaço percorrido pelo
projétil da saída da arma até o último ponto de
impacto do mesmo. É definido pelo perito
criminalístico de balística.