10. CHECK LIST - Punção Venosa Periférica - 2020.01

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CHECK LIST – PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA 
Disciplina Prática em Enfermagem III - 2020/1 
Profª Patrícia Koiky 
 
Aluno: Data: 
INSTRUÇÕES 
Não dê dicas ao colega durante o procedimento. Deixe que ele realize a prática até o final da maneira que preferir. Marque a 
cada item se realizado ou não logo após o término de cada etapa que o colega finalizar. 
Anote a ocorrência de um erro, esquecimento ou observação logo após o ocorrido para discutir com o colega após o término do 
procedimento. 
*Lembre-se que outras habilidades e competências como segurança do paciente, comunicação serão trabalhados nos treinos 
integrados e cenários de simulação. 
Introdução: 
Definida como a inserção de um cateter no interior de uma veia periférica. 
 
Indicações: 
Para administração de soroterapia, medicamentos, hemocomponentes e derivados. 
 
Objetivos: 
Ao término desta aula o aluno deve: 
 
o Entender a finalidade da punção venosa periférica; 
o Identificar as indicações da terapia intravenosa; 
o Conhecer os tipos de dispositivos intravenosos; 
o Identificar os locais de punção periférica recomendados; 
o Treinar habilidade técnica de punção periférica e instalação de medicação endovenosa; 
o Identificar os cuidados de enfermagem para realização da técnica de punção periférica; 
 
 
Materiais: 
 
 
✓ Bandeja; ✓ Oclusor 
✓ Álcool 70%; ✓ Cobertura estéril e transparente 
✓ Compressa; ✓ Caneta 
✓ Papel Toalha; ✓ Luvas de procedimentos 
✓ Impermeável; ✓ Óculos de proteção 
✓ Lixo biológico; ✓ Máscara cirúrgica 
✓ Descarpack; ✓ Garrote 
✓ Sanito (saco transparente); ✓ Dânula ou perfusor 
✓ Cateter escolhido ✓ Seringa 10 ml (ou seringa com solução salina) 
✓ Gaze estéril ou swab alcoólico; ✓ Agulha 40x12 
✓ Álcool 70% ou Clorexidina alcóolica 0,5% ✓ Flaconete de SF0,9% 10 ml 
✓ Etiqueta de identificação da punção venosa 
 
 
 
 
PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA 
Ação Parcial Realizado Não realizado 
Confirmar a necessidade do acesso venoso periférico a 
partir da prescrição médica de medicamento endovenoso. 
 
Higienizar as mãos 
Definir o tipo de cateter que será inserido (cateter agulhado 
< 24 h / cateter flexível sob agulha > 24 h - quanto o menor calibre e 
comprimento de cânula menor o risco de flebite mecânica) 
 
Realizar a desinfecção da bandeja 
Reunir o material necessário para o procedimento e dispor na bandeja. 
Abrir a seringa de 10 ml 
Conectar a agulha 40x12 e siliconizá-la 
Fazer assepsia do flaconete de SF 0,9% com gaze e álcool 70% 
Aspirar 10 ml do SF 0,9% e retirar a agulha 40x12 
Conectar a dânula ou o perfusor na seringa 
Preencher com o SF 0,9% e manter conexões fechadas com 
a seringa acoplada. 
 
Colocar parte posterior da seringa no invólucro para não 
contaminar o êmbolo e reservar na bandeja. 
 
Abrir o invólucro do curativo transparente e reservar na bandeja. 
Retirar cateter do invólucro, siliconizá-lo delicadamente e 
reservar na bandeja. 
 
Ir ao leito, apresentar-se ao paciente e seus familiares. 
Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data 
de nascimento) e conferir novamente a medicação e a prescrição. 
 
Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento. 
Higienizar as mãos; 
Avaliar veia a ser puncionada na região ventral e dorsal do antebraço. 
Higienizar novamente as mãos; 
Colocar equipamentos de proteção individual: luvas, óculos 
de proteção e máscara cirúrgica; 
 
Realizar a desinfecção do garrote com álcool 70% e papel toalha. 
Proteger a pele com a compressa e garrotear 10 cm acima 
do local de punção (não manter garrote mais que 1 minuto); 
 
Realizar antissepsia da pele com gaze e álcool 70% 
(movimento de vai e vem por 30’); 
 
Esperar o antisséptico secar para proceder a punção 
Não tocar no sítio de inserção após antissepsia 
Tracionar a pele abaixo da veia selecionada para punção; 
Fazer a punção numa angulação oblíqua de 30°, com o bisel da agulha 
voltado para cima com a mão dominante; 
 
Introduzir o dispositivo; 
Ao visualizar o retorno venoso tracionar o guia interno 
(agulha) e progredir com o cateter na veia; 
 
Soltar o garrote 
Retirar lentamente a agulha com mesma mão de introdução e 
colocá-la no descarpack estabilizando o cateter inserido 
com a mão não dominante; 
 
Após retirada do guia, pressionar delicadamente próximo a inserção 
do cateter sem tocar no sítio de inserção para 
evitar refluxo de sangue; 
 
Retirar o cone luer do perfusor ou dânula e conectar no 
cateter inserido 
 
Testar fluxo e refluxo para avaliação da permeabilidade do cateter. 
Confirmar com paciente se dor ou desconforto 
Fixar cateter utilizando curativo estéril deixando sítio de 
inserção visível. 
 
Retirar a seringa, fechar a dânula ou camplear o perfusor 
Acoplar oclusor estéril na abertura onde estava a seringa 
acoplada. 
 
Retirar as luvas e higienizar as mãos 
Preencher a etiqueta de identificação do cateter com nome, 
função, data e calibre do dispositivo. 
 
Fixar no curativo de modo que não oculte o sítio de inserção. 
Agradecer ao paciente e despedir-se 
Desprezar materiais adequadamente 
Realizar desinfecção da bandeja 
Higienizar as mãos 
Evoluir procedimento no prontuário do paciente