Anatomia Intestinal - Cães e Gatos

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Diarréia em cães e gatos 
Prof. André Luís F. dos Santos 
UNIBAN - São Paulo - 2009 
Anatomia intestinal: cão. 
http://www.vetmed.wsu.edu/ClientED/anatomy/ 
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http://www.vetmed.wsu.edu/ClientED/anatomy/
Anatomia intestinal: gato. 
http://www.vetmed.wsu.edu/ClientED/anatomy/ 
cat_digest.aspx
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http://www.vetmed.wsu.edu/ClientED/anatomy/
 
 
 
Definição 
 
A diarréia caracteriza-se 
pelo aumento na 
frequência, fluidez e 
volume fecal. 
 
 
Relevância 
 Muito frequente na rotina do Clínico 
Veterinário. 
 
 Sintoma presente nos distúrbios 
intestinais. 
 
 Dificuldade: doenças em outros 
sistemas. 
 Incapacidade do cólon armazenar as 
fezes e remover o excesso de água. 
Gênese 
Causa 
 
Diarréia 
osmótica 
 
Diarréia 
secretória 
 
 
Permeabiliade 
intestinal anormal 
 
 
Tipos de diarréia 
Diarréia osmótica 
 
Distúrbio na digestão e absorção 
 
 
Gradiente osmótico intraluminal 
 
 
Entrada de água no intestino 
 
Tipos de diarréia 
Diarréia secretória 
Secretagogos: enterotoxinas 
Intestino é estimulado a secretar fluidos 
Não há alterações na permeabilidade, capacidade absortiva, 
motilidade ou gradiente osmóticos 
Tipos de diarréia 
Diarréia devido a permeabilidade 
intestinal anormal 
Lesões inflamatórias 
Aumento da permeabilidade da parede intestinal 
Exsudação para a luz intestinal 
Tipos de diarréia 
Diarréia aguda 
 
Características Surgimento abrupto Curta duração 
Auto limitante 
Tipos de diarréia 
 Diarréia crônica 
 
Persiste por mais de 3 semanas Não responsiva a terapia 
Tipos de diarréia 
Sintoma Intestino delgado Intestino grosso 
Consistência Moles / aquosas Moles / semi-sólidas 
Volume Aumentado Normal / diminuído 
Frequência Levemente 
aumentada 
Muito aumentada 
Tenesmo Ausente Presente 
Sangue Melena Hematoquesia 
Muco Ausente Presente 
Perda de peso Comum Rara 
Emese Ocasional Ocasional 
Anamnese 
 Idade do animal: 
Jovens: causas alimentares, infecciosas e parasitárias. 
Mais velhos: causas metabólicas, inflamatórias e neoplásicas. 
 
 Duração da diarréia: 
Aguda ou crônica. 
 
 Dieta: 
Intolerância ou alergia alimentar. 
Mudanças recentes na dieta. 
Sobrecarga alimentar. 
 
 
 
 
 
Anamnese 
 Ambiente: 
Animais que têm acesso à rua tem maior chance de contrair parasitas, 
agentes infecciosos e ingerir toxinas. 
 
 Medicações em uso: 
Antibióticos; antiinflamatórios; glicosídeos cardíacos. 
 
 Características fecais: 
Fezes amolecidas e aquosas; gotículas de gordura; alimento não 
digerido; melena Intestino delgado. 
 
Fezes moles ou semi-sólidas; muco; hematoquesia Intestino grosso 
 
Anamnese 
 Frequência da defecação: 
Ligeiramente aumentada Intestino delgado. 
Muito aumentada Intestino grosso. 
 
 Volume fecal: 
Aumentado Intestino delgado. 
Volume variável Intestino grosso. 
 
 Tenesmo / disquesia: 
Intestino grosso lesões inflamatórias 
 
 obstrução 
 
 
 
Anamnese 
Perda de peso 
Anorexia 
Má digestão 
Má absorção 
Enteropatia 
com depleção 
protéica 
Exame físico 
 Temperatura retal: febre risco de septicemia. 
 
 Mucosas: tempo de preenchimento capilar 
aumentado hipotenso. 
 Ictéricas hepatopatia. 
 
 Hidratação: desidratação leve a severa 
 
Exame físico 
Palpação abdominal 
Dor abdominal Neoplasias Linfoadenopatia 
Alças intestinais 
Dilatadas Espessadas 
Exame físico 
Massas retais Estenoses 
Afecções anais 
Palpação retal 
Exame complementares 
 
 
 Hemograma: anemia, trombocitopenia, 
eosinofilia (vermes intestinais). 
 
 Perfil bioquímico: nefropatia e hepatopatia. 
 
 Dosagem sérica dos eletrólitos: Na e K. 
 
 Sorologia para FIV e FeLV. 
 
 
 
 
 
Exame complementares 
 Coproparasitológico: pesquisa de ovos de 
parasitas e protozoários. 
 
 Coprológico funcional: pesquisa de lipídios 
(Sudan III), amido (Lugol) e atividade da 
tripsina (filme de raios-X) Insuficiência 
pancreática exócrina. 
 
 TLI: proteínas séricas semelhantes a tripsina. 
 
 Sorologia fecal (Elisa) para parvovirose. 
 
 
Exame complementares 
 Exames radiográficos: corpos estranhos, 
lesões obstrutivas e neoplasias. 
 
 Ultra-som abdominal: neoplasias e 
espessamentos intestinais. 
 
 Biópsia intestinal para exame histopatógico 
da mucosa endoscopia 
 
 
 
Algoritmo 
Diarréia 
Anamnese Aguda Crônica 
Eliminar fatores 
alimentares, 
medicamentos e 
toxinas. 
Coproparasitológico. 
Coprológico funcional. 
Terapia sintomática. 
 
 
 
Coproparasitológico. 
Hemograma. 
Perfil bioquímico. 
Intestino delgado 
Eliminar FIV, FeLV e 
hipertiroidismo em 
gatos. 
TLI. 
Radiografia abdominal. 
Biópsia. 
Intestino grosso 
Biópsia 
Tratamento: diarréia aguda 
 
 
 
Objetivos 
Repouso intestinal 
 
Manutenção e restauração 
do equilíbrio 
hidro- eletrolítico 
Diminuir perda de líquidos 
Tratamento: diarréia aguda 
• Repouso intestinal: jejum de 24 horas. Após 
dieta comercial ou caseira (arroz e frango), em 
pequenas quantidades e várias vezes ao dia. 
 
• Fluidoterapia: Ringer lactato e glicose IV 
(adicionar cloreto de potássio se houver 
hipocalemia). Importante: hidratação oral se não 
houver vômito. 
 
• Terapia anti-parasitária: mebendazol, 
febendazol, pirantel e associações. 
 
 
Tratamento: diarréia aguda 
 Terapia anti-protozoótica: metronidazol, 
sulfadiazina+trimetropin. 
 
 Antibioticoterapia: muito usados em caso de 
gastroenterite hemorrágica 
 
Antibióticos de amplo espectro / IV 
Enrofloxacina e metronidazol 
Tratamento: diarréia crônica 
 Tratamento depende da causa de base 
Neoplasia 
Doença 
auto-imune 
IC 
 Imunossupressores 
 
Prognóstico 
 Diarréia aguda: geralmente bom. 
Exceto: gastroenterite hemorrágica 
(reservado). 
 
 
 Diarréia crônica: reservado ou mau. 
Referências 
 Tratado de Medicina Interna Veterinária 
Ettinger e Feldman – 2005. 
 
 Handbook of Veterinary Procedures 
Bistner, Ford e Raffe – 2000. 
 
 5 Minute Veterinary Consult Canine and 
Feline Tilley – 1997.