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ANA CAROLINA MEDEIROS DE ALMEIDA FISIOTERAPIA EM PEQUENOS ANIMAIS O QUE É FISIOTERAPIA ? Também conhecida por reabilitação física, é a ciência de aplicação biomecânica, física, anatômica, fisiológica e psicológica para o doente com disfunção, injúria, dor ou anormalidade física. FINALIDADE DA FISIOTERAPIA Prevenir doenças ortopédicas e neurológicas Auxiliar no pré e eliminar ou alivia seqüelas pós-operatórias Proporcionar melhor qualidade de vida ao animal BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA Diminui a dor Stress e depressão Aumento da ADM Fluxo sanguíneo Drenagem linfática Resistência cardiovascular Flexibilidade Coordenação Equilíbrio Previne e minimiza atrofia muscular AVALIAÇÃO DO PACIENTE História clínica do animal (o que aconteceu, como aconteceu, fez cirurgia, medicação...) Postura (desvio de cabeça, posição em base de sustentação) Palpação (simetria, atrofia, presença de edema, crepitação, anormalidades) AVALIAÇÃO DO PACIENTE Observação do passo ao caminhar e correr (déficit proprioceptivo, paresia, andar em círculos, ataxia, dismetria, paralisia, incoordenação) Perimetria da musculatura Goniometria Avaliação ortopédica e neurológica PERIMETRIA DA MUSCULATURA Avalia o grau de atrofia muscular Uso de fita métrica maleável GONIOMETRIA Avalia a ADM de uma articulação Goniômetro universal de plástico com círculo completo GONIOMETRIA ANGULAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES Escápulo- umeral Úmero- rádio- ulnar Rádio - cárpica Coxofe- moral Femoro- tíbio- patelar Tibio- társica Flexão (avanço caudal) 570 360 320 500 410 380 Extensão (avanço cranial) 1650 1660 1960 1620 1620 1650 TERMOTERAPIA TERMOTERAPIA É a utilização de agentes físicos como o frio e o calor com finalidade terapêutica Subtração de calor (crioterapia) Adição de calor SUBTRAÇÃO DE CALOR OU CRIOTERAPIA INDICAÇÃO: Imediatamente após trauma ou cirurgia (24 a 72 horas após o trauma). Casos agudos Edema e inflamação Espasmos musculares (quebra do ciclo dor-espasmo-dor) SUBTRAÇÃO DE CALOR OU CRIOTERAPIA EFEITOS: Vasoconstricção local Diminuição da dor e do espasmo muscular Atenua os sinais cardinais da inflamação CONTRA INDICAÇÃO: Problemas circulatórios Nervosos Alergia ao gelo SUBTRAÇÃO DE CALOR OU CRIOTERAPIA FORMAS APLICAÇÃO: BOLSAS DE GELO gelo picado em saco plástico: mais eficaz, barato e simples BOLSA DE GEL contém água e sal para manter a temperatura de congelamento da água e gel para facilitar a moldagem SUBTRAÇÃO DE CALOR OU CRIOTERAPIA BOLSA QUÍMICA descartáveis , contém 2 substâncias , uma delas dentro de um saco fino e ao comprimir se juntam dando uma reação que diminui a temperatura. Usada em emergências. Temperatura não é tão baixa. IMERSÃO EM GELO E ÁGUA gelo picado em água na temp. 20 -40 C até 100 a 150 C, em local de difícil aplicação das bolsas. CAVALO ADIÇÃO DE CALOR INDICAÇÃO: Quadro inflamatório crônico - 48 a 72 horas após o trauma ou cirurgia Redução da dor crônica Resolução de hematomas Redução de contraturas articulares e espasmo muscular Aumenta ADM Relaxar musculatura ADIÇÃO DE CALOR EFEITO: Aumenta o fluxo sanguíneo local Aumenta a velocidade do metabolismo tecidual CONTRA INDICAÇÃO: Quadro inflamatório agudo Circulação deficitária Regulação térmica deficitária Neoplasia Áreas anestesiadas ADIÇÃO DE CALOR APLICAÇÃO: Compressa quente- bolsa térmica (380 a 450 C) Banheira- turbilhão Ducha de água quente O que é ? Cinesio= movimento Terapia= tratamento Tratamento pelo movimento Este movimento pode ser: Passivo Ativo Ativo assistido Ativo resistido CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS EXERCÍCIO PASSIVO Aumenta e melhora a amplitude articular, previne atrofia, provê drenagem linfática e melhora a circulação. Iniciar cedo (no dia ou 1 dia após) 10 a 20 rep, 2 a 3 x ao dia por 2 a 3 semanas. Contra indicado: fraturas instáveis, luxação. Combinar com exercício ativo Ana Carolina M. de Almeida ESCOVA E COLHER DE PAU ALONGAMENTO Mantém os músculos flexíveis Prepara para a atividade física Diminui a tensão muscular relaxamento Melhora coordenação motora Torna o músculo mais elástico ALONGAMENTO POR FLEXÃO ALONGAMENTO POR EXTENSÃO Katarina Michelle H. A. S. Fontes Katarina Michelle H. A. S. Fontes ALONGAMENTO POR ABDUÇÃO Ana Carolina M. de Almeida EXERCÍCIO ATIVO ASSISTÊNCIA MÁXIMA : Paralisia, paresia, dor, debilidade geral 75 a 100% assistência Manualmente, toalha, fita, carrinho Ana Carolina M. de Almeida Ana Carolina M. de Almeida ASSISTÊNCIA MÁXIMA Ana Carolina M. de Almeida Ana Carolina M. de Almeida OBJETIVO: Encorajar função neuromuscular Força de suporte Propriocepção ASSISTÊNCIA PARCIAL: Forte e suporta ativamente parte do seu peso 50% assistência ASSISTÊNCIA MÍNIMA: Força e controle motor Capaz de suportar o seu peso Se necessária 25% de assistência Ana Carolina M. de Almeida NATAÇÃO Evita descarga de peso nas articulações Aumenta a força muscular Condicionamento físico Melhora retorno venoso Amplitude do movimento Melhora débito cardíaco Utiliza os 4 membros CUIDADOS: PRIMEIRA VEZ (AGRESSIVIDADE) PARÉTICOS (AFOGAMENTO) AFECÇÃO PULMONAR E CARDÍACA Ana Carolina M. de Almeida EXERCÍCIO DA DANÇA Aumenta o suporte de peso Extensão do tarso, joelho e articulação coxofemoral Propriocepção Equilíbrio Coordenação INDICAÇÃO: Ruptura de ligamento cruzado cranial Ruptura de tendão de Aquiles Displasia coxofemoral Ana Carolina M. de Almeida EXERCÍCIO CARRINHO DE MÃO Coordenação, equilíbrio, propriocepção e suporte do peso. HIDROESTEIRA Restaura o passo Fortalecimento muscular Amplitude do movimento Coordenação Equilíbrio Vantagem da diminuição do peso na articulação promovido pela água. NÍVEL DA ÁGUA Ana Carolina M. de Almeida CONTRA INDICADO: FERIDAS, INFECÇÃO, PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS E CARDÍACOS, INCONTINÊNCIA URINÁRIA E DIARRÉIA. Ana Carolina M. de Almeida Ana Carolina M. de Almeida TERAPIA DA BOLA Ana Carolina M. de Almeida Equilíbrio Coordenação Força Alongamento Katarina Michelle H. A. S. Fontes Ana Carolina M. de Almeida ESTEIRA Ana Carolina M. de Almeida Propriocepção, coordenação, equilíbrio e uso do membro ESTEIRA Cuidado! Ana Carolina M. de Almeida SENTAR E LEVANTAR Fortalece a musculatura do quadril e extensor do joelho. Flexão correta e completa do joelho. CAVALETE ALTURA CAMINHADA LENTA TROTE Ana Carolina M. de Almeida CONE CONES Ana Carolina M. de Almeida Fortalece musculatura dos membros anteriores Fortalece o quadríceps, bíceps femoral, semitendinoso semimembranoso e os glúteos ACLIVE- DECLIVE Ana Carolina M. de Almeida CAMINHADA Ana Carolina M. de Almeida Ana Carolina M. de Almeida Ana Carolina M. de Almeida Ana Carolina M. de Almeida PRANCHA DE EQUILÍBRIO Ana Carolina M. de Almeida Ana Carolina M. de Almeida PROTOCOLO O tipo, número, repetições e duração depende da patologia do animal, se é aguda ou crônica e da resposta do animal a terapia. SESSÕES POSTERIORES: BISCOITOS OU BRINQUEDOS REFORMULAÇÃO DO PLANO CASOS CLÍNICOS CASOS 1 Bambino, 9 anos, teckel, macho Compressão cervical em C5, submetido a descompressão e fenestração de disco Exame neurológico: Reflexos medulares presentes e normais Tônus muscular normal Não apresentava atrofia muscular Tetraparesia Propriocepção ausente nos MAs e MPs Dor superficial e profunda presentes Protocolo: Compressa fria no local da cirurgia PROM- 15 repetições em todas as articulações, Colher de pau e escova Estação com suporte Estímulo repetido do caminhar Pinçamento do dígito Compressa quente –sempre antes do exercício Caminhada em superfícies diferentes- Natação 3 vezes por semana Dia 1 10 dias após inícioda fisioterapia 26 dias CASO 2 Lila, 9 anos, Poodle, fêmea Luxação patelar bilateral, descompressão medular Foi submetida a 3 cirurgias nos joelhos , osteoartrite nas articulações Exame ortópédico: Claudicação Não tem apoio completo do membro Atrofia moderada dos MPs Dor a palpação Estabilidade articular Diminuição na amplitude de movimento da articulação do tarso e joelho Protocolo: PROM- 20 repetições em todas as articulações Alongamento Colher de pau e escova Estação com suporte Mudança de equilíbrio Compressa quente Caminhada Natação todos os dias CASO 3 Frida, 8 anos, tekel, fêmea Hérnia de disco toracolombar, submetida a descompressão e fenestração de disco Anamnese: urina e defeca com dificuldade, dor na região toracolombar Exame neurológico: Reflexos medulares presentes e normais Tônus muscular normal Não apresentava atrofia muscular Paresia dos membros pélvicos Propriocepção ausente no MPE Dor superficial e profunda presentes Protocolo: PROM- 15 repetições em todas as articulações Colher de pau e escova Estação com suporte Mudança de equilíbrio Pinçamento Compressa quente Caminhada na grama (suporte) Natação todos os dias FRIDA DIA 1 FRIDA 10 DIAS 30 DIAS FRIDA 12 DIAS CASO 4 Net , 6 anos, poodle, macho Hérnia de disco toracolombar, submetida a descompressão e fenestração de disco Anamnese: incontinência urinária Exame neurológico: Reflexos medulares presentes e normais Tônus muscular normal Atrofia muscular leve Paresia dos membros pélvicos, pior no MPE Propriocepção ausente no MPE e diminuida no MPD Dor superficial e profunda presentes Protocolo: Compressa fria no local da cirurgia PROM- 20 repetições em todas as articulações, Colher de pau e escova Estação com suporte Estímulo repetido do caminhar Pinçamento do dígito Caminhada em superfícies diferentes- grama, cimento, areia Mudança de equilíbrio Peso NET DIA 1 7 DIAS NET 16 DIAS 20 DIAS NET OBRIGADA LITERATURA RECOMENDADA 1. Reabilitação e Fisioterapia na prática de pequenos animais. David Levine/ Darril L. Millis/ Denis J. Marcellin/ Robert Taylor Editora: Roca. 2. Fisioterapia Veterinária Solange Mikail e Claudio Ronaldo Pedro Editora: Manole. 3. Tratado de Técnica Cirúrgica Veterinária Eduardo Alberto Tudury e Gloria Maria de Andrade Potier Cap. 24- Fisioterapia veterinária pós operatória Editora: Med Vet. 4. Ortopedia e tratamento das fraturas dos pequenos animais Piermattei e Flo Editora: Manole. LITERATURA RECOMENDADA 5. Canine Rehabilitation and physical therapy Darril L. Millis/ David Levine/ Robert Taylor Editora: Saunders. 6. Neurologia Veterinária Michael D. Lorenz e Joe N. Kornegay Editora Manole. Contato anacarolinavet@hotmail.com Celular (81) 81470225 (81) 9297-1812 (81) 3268-1914 www.fisioterapet.blogspot.com
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