Laminas de Patologia - Glomerulopatias (Nefrologia), com explicações!

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LÂMINAS DE 
PATOLOGIA
7ª Etapa - Módulo 1
Glomérulo
Notar a perda de integridade dos 
podócitos, que constituem importante 
barreira de filtração glomerular.
Nesse tipo de alteração, ocorre 
proteinúria não seletiva (outras 
proteínas, além da albumina, são 
perdidas por meio da urina). 
Um exemplo de doença que cursa com 
disfunção podocitária é a GESF.
Glomerulopatia Diabética Difusa e Nodular
Nódulos Hialinos: proteínas
Glomeruloesclerose Diabética Difusa e Nodular
MBG e cápsula de 
Bowman espessadas; 
aumento matriz 
mesangial
Glomerulonefrite Difusa Aguda Proliferativa (GNDA)
Glomerulonefrite Difusa Aguda Proliferativa
A- Glomérulo Normal B- Deposição Glomerular de imunocomplexos; infiltração 
leucocitária (defesa contra penetração de antígenos 
estreptocóccicos pela MBG); Proliferação Endocapilar difusa
Glomerulonefrite Difusa Aguda
TEM QUEDA DE C3 SÉRICO!
Depósitos granulares de IgM e C3 na MBG e 
mesângio. 
Glomerulonefrite Difusa Aguda
Glomerulonefrite Difusa Aguda
Glomerulonefrite Difusa Aguda
Glomérulo Normal 
Hipercelularidade
Neutrófilo presente no 
lúmen. Depósitos granulares de 
IgG (IgM) e C3. 
Complemento sanguíneo 
baixo → foram 
consumidos → estão 
ligados aos ICs. 
Glomerulonefrite Crescêntica ou GNRP
A formação de crescentes se inicia com a passagem de macrófagos por capilares lesados até a 
cápsula de Bowman. Então, tem início processo inflamatório que termina em fibrose glomerular.
Glomerulonefrite Crescêntica ou GNRP
IF: depósito linear, Ag membrana GNRP: pregueamento e ruptura da MBG
Glomerulonefrite Crescêntica
Glomerulonefrite Crescêntica
Glomerulopatia Membranosa
Espessamento da MBG 
sem proliferação celular
Glomerulonefrite Membranosa
Glomerulonefrite Membranosa
Glomerulonefrite Membranosa
Glomerulopatia Membranosa
IF: depósito granular 
-Nefropatia Membranosa
Depósitos subepiteliais de IgG e 
C3
Glomerulonefrite Membranosa
Glomerulonefrite Membranosa
Glomerulonefrite Membranosa
Doença de Lesão Mínima
Glomerulonefrite Membranosa
Costuma ser idiopática.
Entre as causas infecciosas, a 
principal é a Hepatite B.
Entre as causas medicamentosas: 
Captopril.
DLM
Glomérulo 
preservado!!
Não apresenta depósito, lesão do epitélio 
visceral/podócitos: destruição dos pedicelos 
(tumefação e retração: fusão pés)
Glomeruloesclerose Segmentar e Focal
Glomeruloesclerose Segmentar e Focal
Sua causa ainda é um mistério!
É atrelada à DLM como causa idiopática?
Causas secundárias: HAS, HIV, LES… ou 
por lesão direta, ou por hiperfluxo!
Por exemplo, na anemia falciforme há 
isquemia glomerular. Portanto, alguns 
glomérulos ficam sobrecarregados, 
sofrem hiperfiltração e acabam 
esclerosando.
Glomerulonefrite Membranoproliferativa
“duplo contorno” da 
MBG!
Grande aumento da celularidade 
mesangial.
Consumo de C3 sérico
Ligada à hepatite C.
Tipo 1: IgG e C3 subepiteliais
Tipo 2: Depósito Denso dentro da 
MBG
Tipo 3: IgG e C3 subendoteliais
Glomerulonefrite Membranoproliferativa
Glomerulonefrite Membranoproliferativa
Aspecto de duplo contorno I=II 
Glomerulonefrite Membranoproliferativa
Depósito Denso Subendotelial
Glomerulonefrite Crônica / Rim Terminal
estágio final de várias 
glomerulonefrites específicas
Glomerulonefrite por IGA
depósito de IgA pp/e mesangial
Causa hematúria assintomática (S. nefrítica)