Alimentação e metabolismo do carboidrato

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Mód. III – Problema 1 – Alimentação e metabolismo do carboidrato. 
0 – Definir e classificar o carboidrato.
Biomoléculas constituídas por carbono, hidrogênio e oxigênio, podendo apresentar nitrogênio, fosforo ou enxofre. 
Funções:
- Obtenção de energia
- reserve (glicogênio em animais)
Classificação:
Monossacarídeos:
· mais simples com 3 a 7 carbonos, 
· formula geral CnH2nOn
· Pentoses (5 carbonos): ribose (RNA) e desoxirribose (DNA)
· Hexoses (6 carbonos): glucose, frutose, galactose
Oligossacarídeos:
· resultam da união de 2 a 10 moléculas de monossacarídeos
· ligação entre monossacarídeos ligação glicosídica formada pela perda de H20
· dissacarídeos formados pela união de apenas dois monossacarídeos 
Exemplos:
Maltose (glucose + glucose)
Lactose (glucose + galactose)
Sacarose (glucose + frutose)
Polissacarídeos:
· união de mais de 10 monossacarídeos 
· exemplos:
Amido (reserve vegetal) varias glicoses
Glicogênio (reserve animal) varias glicoses
Celulose (componente da parede celular vegetal) varias glicoses
Heparina (atua na circulação como anticoagulante 
Tratado de Fisiologia Medica - GUYTON
1 – Diferenciar dieta balanceada de não balanceada.
Alimentação balanceada pirâmide alimentar 50% a 60% de carboidratos, 20 a 25% de proteína, 20 a 30% de gordura e 300g a 400g de fruta, legumes e verduras.
É necessário 6 pequenas refeições com intervalos de 3 horas para evitar picos de liberação de insulina como quando ocorre quando fazemos 2 refeições ao longo do dia com grandes intervalos. 
Jejum prolongado:
· leva a agressões 
· mobiliza glicogênio hepático
· diminui ingestão de nutrientes
· diminui concentração de glicose no cérebro
· aumenta apetite
Recomendacao de alimentação e nutrição saudável para população - Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia
2 – Identificar as necessidades calóricas da criança, do adulto e idoso em diversas situações. 
Gestação: evitar sobrepeso (pressão alta), bem como diabetes gestacional e anemia 
Durante amamentação: proteínas, vitaminas e minerais
2 a 12 anos: fase de crescimento exigência nutricional alta 
20 a 60 anos: atividade física e boa alimentação pois é possível ter diabetes e hipertensão
· plano alimentar seja individualizado e de acordo com as necessidades calóricas diárias, atividade física e terapêutica medicamentosa de cada paciente 
· a alimentação diária deve ser fracionada em seis refeições, compreendendo três refeições principais e três lan- ches intermediários 
· as variáveis sexo, idade, escolaridade, estado civil e ocupação estão relacionadas à adesão às recomendações nutricionais 
Adesão as recomendacoes nutricionais – Revista de Enfermagem da escolar de enfermagem da USP
3 – Descrever o processo de digestão e absorção do carboidrato. 
Digestão:
Não ha nenhuma enzima capaz de digerir celulose por isso não é considerada alimento para ser humano
Na boca e no estomago:
Saliva contem ptialina (uma amilase) secretada pelas glândulas parótidas. 
Ptialina hidrolisa amido no dissacarídeo maltose e em outros pequenos polímeros de glicose.
No estomago a digestão do carboidrato cessa temporariamente pois o alto pois a elevada acidez inativa a amilase salivar. 
Ate 30% a 40% dos amidos são hidrolisados para formar maltose. 
No intestino Delgado:
Duodeno: A secreção pancreática contem grande quantidade de amilase que é idêntica a amilase da saliva. Por isso, 15 – 30 min depois do quimo ser transferido do estomago para o duodeno e se misturar com o suco pancreático, todos carboidratos terão sido digeridos. 
Carboidratos são convertidos em maltose e outros pequenos polimentos de glucose. 
Os enterócitos que revestem vilosidades do intestine delgado contem 4 enzimas (lactase, sacarose, maltose, dextrinase). Quando dissacarídeos (lactose, sacarose e maltose) entram em contato com os enerocitos eles se dividem em seus monossacarídeos constituintes.
Na dieta comum (contendo mais amido que outros carboidratos) a glucose representa mais de 80% dos produtos finais da digestão de carboidratos.
Absorção:
Maioria dos carboidratos são absorvidos como monossacarídeos 
Alguns são absorvidos como dissacarídeos. 
Praticamente todos os monossacarídeos são absorvidos por processo de transporte ativo.
 Glicose
Absorção da glicose ocorre por processo de contransporte com o sódio, então na ausência do transporte do sódio, quase nada de glucose é absorvida. 
Transporte de sódio através da membrana intestinal:
· transporte ativo de íons de sódio 
células epitelias sangue
diminui concentração de sódio nas células epiteliais 
· transporte ativo secundário: diferença de concentração promove fluxo de sódio do lumen intestinal interior da célula
ion de sódio combina com proteína transportadora, essa proteína só transporta o sódio pro interior da célula junto com outras subs como a glicose.
Baixa conc intracelular de sódio arrasta sódio pra o interior da célula levando com ele a glicose. Quando chega a célula epitelial, outras proteínas transportadoras facilitam difusão da glicose para o espaço extracelular, dai para o sangue.
Galactose transportada pelo mesmo mecanismo da glicose. 
Frutose transportada por difusão facilitada nao acoplada ao sódio. 
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4 - Descrever a glicolise hepática e muscular.
Glicose hepática
· acontece na respiração aeróbica
· reações do 1 ao 10
· Glicose + 2ATP 2 Piruvato + 4ATP + 2NADH
Glicose muscular:
· acontece na respiração anaeróbica
· reações de 1 a 11 (tem um passo a mais)
· Nao acaba no piruvato, tem aumento de NADH com execicio físico, que transforma piruvato em lactato e NAD
5 – Descrever a obtenção de energia na forma aeróbica a partir da glicólise.
 Glicólise
 Conversão do ácido pirúvico em Acetil CoA
2 Ácido pirúvico + 2 Coenzima A 2 Acetil-CoA + 2 CO2 + 4H
 Ciclo do Ácido Cítrico (Ciclo de Krebs)
· Reacoes ocorrem na matriz da mitocôndria
· Acetil-CoA é degradado em dióxido de carbono e hidrogênio
· Ciclo começa com acido oxaloacético e no final ele é formado denovo, ciclo pode continuar indefinidamente. 
· Reacao geral:
2 Acetil-CoA + 6 H2O + 2 ADP 4 CO2 + 16 H + 2 CoA + 2 ATP
 Cadeia Respiratória:
NADH leva par elétrons para cadeia respiratória voltando a ser NAD+
Par de elétrons bombeia 4H+ para o espaço pra fora da membrana. 
O2 vai atrai par de elétrons que vai passando de proteína em proteína bombeando H+, só que vai perdendo sua energia. 
Finalmente o par de elétrons se encontra com O2 e forma H2O. 
H+ é atraído para camada de dentro da membrana interna (entrando na mitocôndria) que é negativa levando com ele Pi (fosfato inorgânico). 
O retorno do H+ produz ATP. 
1 NADH libera 10H+, cada ATP é formado por 4H+
portanto, 1 NADH forma 2,5 ATPs
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6 – Descrever a obtenção de energia na forma anaeróbica a partir da glicólise.
Enzima: desidrogenase lática
Acido pirúvico + NADH + H+ ácido lático + NAD+
Essa trabsformacao libera um pouco de ATP sem uso de oxigênio
Quando oxigênio se torna disponível novamente o acido lático é convertido em ácido pirúvico e NADH e H+. Esse entra no ciclo de Krebs e cadeia respiratória liberando grande quantidade de ATP.
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7 – Descrever as vias de armazenamento do carboidrato.
 
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Glicose é convertida em glicogênio e armazenada no fígado. 
Alta taxa de glicose: insulina promove conversão de glicose para glicogênio que é armazenada no fígado.
Baixa taxa de glicose: glucagon transforma glicogênio em glicose
8 – Descrever as vias de armazenamento de carboidrato na forma de lipídeo.
Maior parte dos triglicerídeos se divide me monoglicerideos e ácidos graxos. 
Na passagem através das células epiteliais, os monoglicerideos e os ácidos graxos são ressintetizados em novas moléculas de triglicerídeos que chegam a linfa como quilomicrons (minúsculas gotas).
Boa parte dos quilomicrons é removida da circulação sanguínea a medida que passa pelos capilares de variostecidos, especialmente do tecido adiposo. 
Esse tecido sintetiza a enzima lipase lipoproteica que hidrolisa os triglicerídeos do quimolo, liberando ácidos graxos e glicerol.
Acido graxo liberado se difunde para tecido adiposo, onde são armazenados. 
Uma vez nas células podem ser usados como combustível ou novamente sintetizados em triglicerídeos.
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9 – Calcular e interpretar o IMC.
IMC é um marcador para o conteúdo de tecido adiposo subcutâneo do corpo.
IMC = Peso (kg) / Altura2 (m)
IMC entre 25 e 29,9 kg/m2 = sobrepeso
IMC maior que 30 kg/m2 = obesidade
IMC nao é estimativa direta da adiposidade e nao leva em consideração o fato de que algumas pessoas tem IMC alto devido a grande massa muscular. 
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10 – Relacionar exercício físico, obesidade e desnutrição com a dieta.