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SISTEMA DIGESTÓRIO II Clinica de Grandes Animais II AFECÇÕES DE INTESTINO DELGADO ■ Processos obstrutivos – Estrangulativos – bloqueio do lúmen intestinal com comprometimento vascular (isquemia) – Não estrangulativos – bloqueio do lúmen sem isquemia inicialmente AFECÇÕES DE INTESTINO DELGADO ■ Processos obstrutivos – Estrangulativos ■ Vólvulo ■ Torção ■ Hérnias ■ Lipoma Pedunculado – Tratamento ■ Normalmente de resolução cirúrgica AFECÇÕES DE INTESTINO DELGADO ■ Processos obstrutivos – Não estrangulativos ■ Compactação de íleo ■ Intussuscepção inicial (mais comum em potros) ■ Corpos estranhos ■ Verminoses ■ Eventração (processo inicial ou com ruptura grande de parede) ■ Duodeno Jejunite proximal – Tratamento ■ Pode ser conservativo, principalmente nas verminoses e na Duodeno Jejunite Proximal AFECÇÕES DE INTESTINO DELGADO ■ Processos obstrutivos – Não estrangulativos ■ Compactação de íleo ■ Intussuscepção inicial (mais comum em potros) ■ Corpos estranhos ■ Verminoses ■ Duodeno Jejunite proximal – Tratamento ■ Pode ser conservativo, principalmente nas verminoses e na Duodeno Jejunite Proximal AFECÇÕES DE ID ■ Enterite anterior (Duodeno-Jejunite proximal) – Inflamação severa do intestino delgado com transudato para o interior das alças intestinais – acúmulo de grande quantidade de fluido no lúmen intestinal – Envolvimento bacteriano (?) – Clostridium sp – Refluxo gástrico evidente – grandes volumes causando sobrecarga gástrica e severa desidratação e perda eletrolíticas AFECÇÕES DE ID Enterite anterior ■ História – Cólica severa com dor incontrolável – Depressão apatia – Sobrecargas gástricas prévias (24-48h anteriores) AFECÇÕES DE ID Enterite anterior ■ Sintomas – Dor – Desidratação (sudorese) – aumento do TPC e turgor de pele; alteração da coloração das mucosas – Refluxo gástrico positivo (alcalino) – Volume aumentado, cor esverdeada, cheiro fecal – Febre (único processo digestório) AFECÇÕES DE ID Enterite anterior ■ Sintomas – Taquicardia e taquipnéia – Endotoxemia (alo toxêmico) – Prostração – Hipomotilidade intestinal – Palpação - alças de intestino delgado AFECÇÕES DE ID Enterite anterior ■ Tratamento – Descompressão estomacal a cada 4 a 6 horas – sobrecarga por refluxo – Rápida restituição hidro-eletrolítica – fluidoterapia – Analgésicos/antiinflamatórios ■ Flunexim Meglumine - 1,1mg/kg, BID, IV ou IM ou 0,25mg/kg, TID ou QID, IV ■ DMSO – 0,5-1,0g/kg, IV a 10% AFECÇÕES DE ID Enterite anterior ■ Tratamento – Antibioticoterapia ■ Penicilina – 20.000 a 40.000UI/kg, BID, IM ■ Gentamicina – 6,6mg/kg, SID, IV – Estimuladores/reguladores motilidade (procinéticos) ■ Metoclopramida (0,04mg/kg, IV, infusão lenta ou a cada 2 horas) ■ Lidocaína (20ml diluídos em 1 frasco soro – a cada 2 horas) – Suporte AFECÇÕES DE ID Enterite anterior ■ Prognóstico – Bom – resolução nas primeiras 24h – Resevado – resolução em 72h – Ruim – resolução não ocorrer neste período – Cuidado – Laminite em consequências as alterações metabólicas intensas (endotoxemia) Intestino Delgado ou Intestino Grosso ■ Cólica Espasmódica – Cólica mais comum em potrancos (as) – Contração anormal da musculatura da parede intestinal ■ estimulação dos receptores murais = dor – Etiologia questionável ■ Migração verminótica ■ Produção excessiva de gás ■ Excitação individual ■ Capim novo (brotos) Sistema Digestório ■ Cólica Espasmódica – Sintomas ■ Ataques agudos de dor ■ Aumento da motilidade intestinal Sistema Digestório ■ Cólica Espasmódica – Tratamento ■ Analgésicos – fenilbutazona, Flunexin Meglumine, Cetoprofeno ■ Antiespasmódicos – Butilbrometo de Escopolamina (Buscopan®) – 0,3mg/kg ■ Terapias orais – óleos minerais, laxantes ou tensiolíticos Sistema Digestório ■ Cólica Espasmódica – Prevenção AFECÇÕES DE GROSSO ■ Obstrutivas Estrangulativas – Vólvulos – Torções ■ Obstrutivas Não estrangulativas – Compactação – Enterólito – Corpos estranhos AFECÇÕES DE GROSSO ■ Compactação – Causa comum de alteração de intestino grosso (flexura pélvica) – Causas questionáveis: ■ alterações de dieta ■ diminuição da ingestão de água ■ Estresse ■ Verminose ■ problemas dentários AFECÇÕES DE GROSSO ■ Histórico – Inadequado programa antiparasitário – Seca – Cólica moderada – apatia AFECÇÕES DE GROSSO ■ Sintomas – Dor leve – Sinais físicos gerais normais – Hipomotilidade – Distensão abdominal variável - acúmulo de gás ou ingesta AFECÇÕES DE GROSSO ■ Sintomas – Sondagem nasogástrica – negativa inicialmente – Palpação – presença de massas firmes. Mais comum na flexura pélvica – Líquido peritoneal – sem alterações inicialmente AFECÇÕES DE GROSSO ■ Tratamento – Controle da dor – analgésicos ■ Flunixin Meglumine – 1,1mg/kg, BID, IM ou IV ■ Fenilbutazona – 4,4mg/kg, BID, IV – Sondagem para liberação de gás ■ infusão de emolientes e laxantes (leite de magnésia, Bisacodil) ■ lubrificantes (óleo mineral) ■ tensiolíticos (Ruminol, Timpanol). AFECÇÕES DE GROSSO ■ Tratamento – Fluidoterapia ■ manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico ■ fluidez da massa – Sintomático – Quadro não remissivo ao tratamento conservativo – cirurgia.
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