Semiologia Cardiológica em Pequenos Animais

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Espécie
Cães
	Doenças Valvulares – Endocardiose de Mitral
	Doenças Miocárdicas – CMO Dilatada
	
Gatos 
	Doenças Miocárdicas – CMO Hipertrófica
	
Idade
	Jovens – Doença Congênita
	Idosos – Doenças Degenerativas 
 (Endocardiose) 
 - Neoplasias (tumores de base de coração)
	Animais jovens ou de meia idade 
 (Cardiomiopatias)
Raças
Exame 
Físico
	1 Bulha (S1) – fechamento das válvulas átrio-ventriculares (Mitral e Tricúspide)
 Sístole Ventricular
	2 bulha (S2) – fechamento das válvulas semi-lunares (Aórtica e Pulmonar)
 
 Diástole Ventricular
	3 Bulha (S3) – Enchimento rápido dos ventrículos (Ritmo de Galope)
 Aumentos da Pré-carga 
 Cardiomiopatia Hipertrófica
	4 bulha (S4) – Sistóle Atrial 
 
 Cardiomiopatia Hipertrófica
S3 e S4 não são auscultáveis em condições normais
Primeira Bulha
Segunda Bulha 
Auscultação
Tipos de Estetoscópios
Kindig JR, et al: Acoustical performance of the stethoscope; A comparative analysis.Amer Heart J 104(part1):269, 1982
Muito mais importante do tipo ou modelo de estetoscópio é a habilidade do profissional na auscultação.
Caracterização do Sopro 
	Tipo de sopro
 Sistólico
 Diastólico
 Contínuo
	Foco de Maior Intensidade
	Grau do Sopro 
 (1 a 6)
Condições que afetam a intensidade dos sons
Aumento dos Sons
	Tórax estreitos
	Aumento da contração ventricular – excitação e hipertiroidismo
Diminuição da intensidade dos Sons
	Obesidade
	Efusão Pleural
	Efusão pericárdica
	Pneumotórax
	Diminuição da contração ventricular – (Hipotiroidismo , Cardiomiopatia Dilatada)
Primeira Bulha
Segunda Bulha
Sons Cardíacos
Focos de Auscultação
M
P
A
Focos de Auscultação
Focos de Auscultação
T
	Foco	Sopro Sistólico	Sopro Diastólico
	Mitral	Insuficiência	Estenose
	Tricúspide	Insuficiência	Estenose
	Aórtico	Estenose	Insuficiência
	Pulmonar	Estenose	Insuficiência
Válvula Aórtica
Válvula Mitral
Endocardiose de Mitral
 
 
Endocardiose de Mitral
 
 
Ao
Normal
VE
AE
Mitral
Ao
AE
VE
Endocardiose de Mitral
M
P
A
Focos de Auscultação
CMO Dilatada
 
 
Cardiomiopatia Dilatada
M
P
A
Focos de Auscultação
Focos de Auscultação
T
CMO Dilatada 
Endocardiose de Mitral
 Cães (Buchanan, 1999): 
 	 Persistência de ducto arterioso – 27,7 %
	 Estenose aórtica – 25,5 %
	 Estenose pulmonar – 20,8 %
	 Comunicação interventricular – 9,8 %
	 Displasia de tricúspide – 5,1 %
	 Tetralogia de Fallot – 3,9 %
 Gatos (Kittleson & Kienle, 1998) :
	Comunicação interventricular – 23 %
	Displasia de tricúspide – 23 %
Congênitas
Persistência do Ducto Arterioso
M
P
A
Focos de Auscultação
Estenose Subaórtica 
Terra-Nova e Boxer
M
P
A
Focos de Auscultação
Estenose da Pulmonar 
Bulldog e Beagle
M
P
A
Focos de Auscultação
 
 
Cardiomiopatia Hipertrófica
Disfunção Diastólica
Fonte – Darke,P.; Bonagura,J.D.; Kelly,D.F. Atlas Ilustrado de Cardiologia Veterinária.2000
 (Fonte: FUENTES, V. L.; Feline Cardiomyopathy Establishinga Diagnosis)
PARALISIA DE MEMBROS POSTERIORES
PARALISIA DE MEMBROS POSTERIORES
Áreas Endêmicas Dirofilariose
Dirofilaria immitis
Arritmias Ventriculares
Taquicardia Ventricular
Arritmias Ventriculares
Morte Súbita
Bradiarritmias 
Braquicefálicos – Shi-Tzu
Doença do Nó - Schnauzer
Anamnese
	Perda de Peso 
	Aumento de Volume Abdominal (ascite)
	Tosse 
	Dispnéia e Taquipnéia
	Cianose
	Cansaço Fácil
	Intolerância ao Exercício
	Síncopes
CMO Dilatada
CAQUEXIA CARDÍACA
Intolerância ao Exercício
Cianótica
Pálida
Coloração das Mucosas
Tempo de Preenchimento Capilar
PULSO JUGULAR
ASCITE
Ascite
Fonte – Darke,P.; Bonagura,J.D.; Kelly,D.F. Atlas Ilustrado de Cardiologia Veterinária.2000
Peritonite Infecciosa Felina
7.psd
Hematócrito?
Edema Pulmonar
Endocardiose de Mitral
DISPNÉIA EM CÃES
DISPNÉIA EM GATOS
Efusão Pericárdica
PULSO FEMORAL
PULSO FEMORAL
Pressão Arterial
EXAME RADIOGRÁFICO
EXAME RADIOGRÁFICO
EXAME RADIOGRÁFICO
Edema Pulmonar
Edema Pulmonar
Opacificação de lobos médios e caudais
Edema Pulmonar
CMO Dilatada
Aumento global da silhueta cardíaca