Dermatopatias Parasitárias - clinica de pequenos

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Dermatopatias
Parasitárias
Profa MSc Rita Carmona
Equalis – Educação em Medicina Veterinária
PROVET – Centro de Diagnóstico e Especialidades Veterinárias
Universidade Anhembi Morumbi
Sociedade Brasileira de Dermatologia Veterinária
Sarna Nº. Média anual
Demodécica 376 62,6
Sarcóptica 135 27
Otodécica
canina 44 8
felina 31 5
Notoédrica 9 1,5
Fonte: ODAGUIRI, J.; LARSSON, C.E. (2011)
Demodicidose x “as outras”. 
Serviço de Dermatologia/HOVET-USP (2005-2010)
Fonte: arquivo pessoal
Sinonímia: demodicidose, sarna 
demodécica, sarna folicular, sarna 
pustular, “sarna negra”
DEMODICOSE é errado !!!!
Demodiciose
Agente Etiológico
✓Primo descrição 1842 (Simon) – mais de 140 
espécies de Demodex foram descritas
▪ Demodex canis
▪ Demodex injai por Desch and Hillier 
(2003)
▪ Demodex cornei
▪ Demodex cyonis
Demodex canis
Fonte: arquivo pessoal
Demodex cornei
WCVD 7
Lluís Ferrer e Iván Ravera
WCVD 7
Lluís Ferrer e Iván Ravera
Pequeno nº de ácaros colonizam a pele de todos os 
cães
Fonte: Scott et al., 1996
✓Genético…algunas raças predispostas: Bulldog, 
Pug, Shihtzu, Lhasa, Bull, Pastor…mas, será mesmo 
?
✓Falha imunológica – ela é mais comum em 
animais com menos de 1 ano de idade !!
✓Enfermidades…verminose, cinomose, leishmaniose, 
hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo, neoplasias
✓Medicações – Corticóide / QT
✓Animais adultos/idosos: SEMPRE buscar causa de 
base !!
Fonte: FERRER, L.; RAVERA, I. Investigation on the dog – Demodex relationship. 7th WCVD (2012)
Conhecer sua Patogênese!
Fonte: arquivo pessoal
Fonte: arquivo pessoal
Fonte: arquivo pessoal
Fonte: arquivo pessoal
Fonte: arquivo pessoal
Fonte: arquivo pessoal
Manifestações clínicas
✓NÃO É CONTAGIOSA !!!
✓Linfoadenomegalia
✓Apatia
✓Dor
POUCO PRURIGINOSA – prurido presente 
quando existe piodermite secundária !!!
✓ E o diagnóstico?
• Resenha
• Anamnese
• Exames:
‐ físico
‐ dermatológico
‐ complementares
Diagnóstico
- Parasitológico cutâneo
✓Raspado
✓Fita Adesiva
Histopatológico: Sharpei
Fonte: Scott et al., 1996
Fonte: arquivo pessoal
Parasitológico por Decalque de Exsudato
✓E a terapia?
Algo de novo?
 ARCAICA
Solução de Demianovich
Azul de Tripan, Bálsamo do Perú
 ANTIGA
Triclorfon (sol. aquosa)
 POPULAR (“mezinhas”)
Água do mar
Óleo queimado ... e quente!
Enxofre
“Pita” (Furcraea foetida)
Tópica
MEIO ANTIGO ... EFICAZ ... MAS 
TRABALHOSO
• Diamidina (500 ppm)
― Semanal
― Cuidados na preparação
Hoje, ainda, é uma opção !
Tópica
Terapia Sistêmica - Demodicidose
Acaricida Moxidectina
*
Milbemicina** Ivermectina**
*
Doramectina**
**
Dosagem 500 mcg/kg 0,5–0,2 mg/kg 600 mcg/kg 
diário
600 mcg/kg 
semanal
(3 – 3 d) Diário
Via VO VO VO SC
Duração (m) 148 (86-281 
d)
91 (63-182 d) 126 (70-222 
d)
56 d (35-96 d)
Eficácia (%) 87 84,5 89,6 97,5
Colateral 37,5 -- 16,0 --
“Recidiva” 
(%)
13,0 ... 9,7 7,7
* Cydectin® ** Interceptor ® *** Mectimax ® comprimidos (magistral) **** Dectomax® 
Fonte: DELAYTE & LARSSON (2002); LANGE, BORTOLOTTO &
LARSSON 2000/2005 e 2006/2008 (2010) 
 ANTIBIOTICOTERAPIA
Classe AtB Dosagem (mg/kg)
Aminopenicilinico MAC 12,5; VO, b.i.d.
Cefalosporínico
1ª ger. CFE 20-30; VO, b.i.d.
3ª ger. CTF 2-4; SC, b.i.d./s.i.d.
✓ COADJUVANTE... E IMPRESCINDÍVEL
MAC – amoxicilina e clavulanato de potássio CFE – cefalexina
CTF – Ceftiofur ENR – Enrofloxacina
b.i.d. – bis in die s.i.d. – semel in die
Sistêmica
✓ COADJUVANTE ... E OBRIGATÓRIO
• Xampu queratolítico, “desseborreico” e bactericida
— PoB 2,5 – 5%
— “flushing folicular”
• Xampu bactericida
— Biguanídeos (Clorexidina 3%)
— Triclorocarbanilida (Triclosan) 0,1-2%
— Halogenado (PVPI2)
Tópica
Isoxazolinas
✓Fluralaner (Bravecto®): a cada 3 meses
✓Afoxalaner (Nexgard®): a cada 30 dias
✓Sarolaner (Simparic®): a cada 35 dias
✓Lotilaner (Credeli®): a cada 30 dias
Escabiose Canina
Sinonímia : sarna sarcóptica
ou “sarna vermelha”
• Sarcoptes scabiei var. canis
✓Transmissão: direto ou 
indireto
cão, raposa, felinos e o homem
✓ZOONOSE: 30% dos 
contactantes humanos
Características: 
clínica e lesional
PRURIDO INTENSO
✓Tríade do Prurido:
• Escavar mecânico
• Reação hipersensibilidade 
• Liberação de substância pruridogênica
Característica lesional...
Assestamento versus lesões
✓Áreas glabras de pelame
✓Tipo lesões
Borda de Pavilhões Auriculares
Articulação Úmero-rádio-ulnar
Articulação Tíbio-társica
Transmissão inter e intraespécie
Caninos (68,5%); Humanos (28,3%)-
EPM/UNIFESP
✓ Exame Parasitológico de Raspado Cutâneo
• Eu “nunca” encontro ácaro...positividade em 50%
Onde e como raspar ?
13,2
7.9
6,9
Sarna Notoédrica
Escabiose Felina
Notoedris cati
• Zoonose e caráter ergodermatósico
• Características epidermiológicas:
✓ Acometimento machos – hábitos ?
✓ Animais jovens – fatores imunitários ? Convivência em 
grupo ?
Sarna Notoédrica
Diagnóstico
• História
• Felinos errantes, querenciados e 
domiciliados
• Contactantes sintomáticos (transmissão 
inter e intraespécie)
• EPRC
• Histopatologia
Exame Parasitológico do Raspado 
Cutâneo (EPRC)
• Positividade – 80%
• Onde e como “raspar” ?
Como eu trato ?
•Tratamento Ortodoxo: Piretróides, Enxofre, 
Amitraz...
Será que são boas opções ?
✓ Efeitos Adversos
✓ Desalento dos proprietários
Terapia Sistêmica - Escabiose
Acaricida Moxidectina* Ivermectina*** Doramectina****
Dosagem 300-500 mcg/kg 300-600 mcg/kg
(7 – 7 ou 14-14 d)
600 mcg/kg 
semanal
(7 – 7 ou 14-14 d)
Via VO/SC VO/SC VO/SC
* Cydectin® *** Mectimax ® comprimidos (magistral) **** Dectomax® 
Fonte: DELAYTE & LARSSON (2002); LANGE, BORTOLOTTO &
LARSSON 2000/2005 e 2006/2008 (2010) 
Selamectina•Dose: 6mg/kg a cd 30d
•Eficácia: 100 %
•Efeitos Colaterais: não observados
✓ Vantagem versus desvantagem
•Aprovado uso cães
•Aceitabilidade
Custo
Contribuição à epidemiologia, ao diagnóstico e à terapia da escabiose de carnívoros domésticos, 2003.
Ainda para tratar escabiose canina:
• Advocate® cães/gatos (Moxidectina + Imidaclopride): 
2 aplicações com intervalo quinzenal ou mensal
Isoxazolinas
• Fluralaner (Bravecto®): a cada 3 meses
• Afoxalaner (Nexgard®): a cada 30 dias
• Sarolaner (Simparic®): a cada 35 dias
• Lotilaner (Credeli®): a cada 30 dias
Não esquecer...
• Tratar TODOS os contactantes
• Cuidados com ambiente
Cortidoideterapia:
Prednisona/Prednisolona 0,5mg/kg/24/24h 5 dias