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5. Em uma propriedade de criação de suínos informal onde suínos são criados em pequena quantidade em pocilgas com piso de terra e alimentados com sobras de horta também para uso comercial na mesma propriedade, duas pessoas da família apresentaram sintomatologia e foram diagnosticados com cisticercose nervosa. O comércio de carne suína realizada no local inclui a criação, o abate, a produção de produtos cárneos como linguiças e outros e todo a produção é vendida diretamente ao público sem intermediários. Os suínos não apresentam nenhum sinal de doença e mantém níveis de produtividade estáveis há muito tempo, sem qualquer indício de patologia nestes animais. Com base nestas informações faça um diagnóstico da situação correlacionando estas com causas possíveis. Explique também como faria orientação à família para adequar a suinocultura a melhores condições, explicando a necessidade de medidas a serem implementadas e o risco associado. De acordo com as informações citadas, este é um caso de cisticercose causada por Taenia solium, e os dois entes familiares adquiriram cisticercose nervosa devido à ingestão de ovos proveniente de fezes de pessoas contaminadas com teníase. Isto é causado em cadeia, onde os suínos devido à condição precária de vida falta de higiene acabam ingerindo ovos das fezes de humanos através da alimentação de horta que podem ter sido regadas com água contaminada e a ingestão desta água contaminada com ovos, estes nos suínos eclodem no intestino, liberando a oncosfera, que migra para musculatura ou tecido nervoso dando origem ao cisticerco. Assim, os humanos ao se alimentarem dessa carne sem o cozimento correto, ingerem este cisticerco, que no intestino delgado se tornam tênias, liberando nas fezes suas proglotides com ovos. A partir disto, o ciclo de contaminação ambiental continua a partir destes ovos que são espalhados pelo local. Sabendo disto, os humanos podem ingerir estes ovos de outras pessoas contaminadas, através da água com ovos, verduras, frutas que foram regadas com água contaminada, e suas próprias mãos sujas. Além disto, pode haver a auto infestação interna onde um humano com teníase pode ter as proglotides da tênia rompida no intestino, e os ovos podem por peristaltismo inverso chegarem ao estômago. E com o homem, os ovos chegando ao estômago acontece o mesmo procedimento que os suínos, liberando a oncosfera e esta migra para musculatura e tecido nervoso. No tecido nervoso essa oncosfera vai se instalar se tornando cisticerco, e nos humanos isto gera sinais clínicos graves, podendo levar a morte. Com isto, a orientação a família é que eles devem praticar a educação sanitária, melhorando os hábitos de higiene pessoal, assim como no ambiente onde vivem os animais, onde os suínos devem viver em locais onde o piso não seja de terra, facilitando a limpeza e retirada das fezes. Deve ser feito o tratamento de água e esgoto, para evitar a ingestão de água contaminada e, além disso, evitando contaminar as hortaliças e frutas ao regar. É importante também diagnosticar e tratar os humanos, usando anti helmínticos específicos, e também ser dado o destino correto das fezes destes para evitar novas contaminações. Em relação à carne dos suínos, os humanos sempre devem prepará-las cozinhando-as de forma a não deixá-las cruas. E em relação ao comercio de carne suína, a família deve destinar essas carnes a abates credenciados, para que possa dar o devido destino, serem avaliadas, antes de serem encaminhadas para o comercio, desta forma evitando que estas sejam vendidas com presença de cisticercos.
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