LCA - Cópia sem video

Prévia do material em texto

Bateria I Ortopedia
Monique M Oliveira
RA: 28257062
LCA
Anatomia do ligamento
Fonte: The anatomy of the anterior cruciate ligament and its relevance to the technique of reconstruction. R. Śmigielski,U. Zdanowicz,M. Drwięga,B. Ciszek,A. Williams . Bone Joint J 2016;98-B:1020–6
Eminência intercondilar da tíbia até a Face medial do côndilo lateral do fêmur. 
Impede o movimento de deslizamento anterior da tíbia ou deslizamento posterior do fêmur
Mecanismo de lesão
Fonte: Lesão do Ligamento Cruzado Anterior: Apresentação Clínica, Diagnóstico e Tratamento. Ana Pinheiro; Cristina Varino SousaI Rev. Port. Ortop. Traum. vol.23 no.4 Lisboa dez. 2015
Ligamento é forçado além da sua aptidão elástica;
Grau I existe uma lesão ligamentar leve, um estiramento;
Grau II ocorre uma ruptura parcial das fibras do ligamento, um ligamento frouxo;
Grau III existe uma ruptura total do ligamento, causando assim instabilidade articular;
Trauma direto: causado por contato. O Fêmur é puxado posteriormente quando o joelho se encontra a 90 graus de flexão e a tíbia está fixa;
Trauma indireto: pé fixo no chão, rotação do fêmur sobre a tíbia, submetendo o joelho a uma força excessiva em valgo (adução), havendo uma rotação interna associada a uma adução. Isso acontece, normalmente, quando o atleta executa uma parada brusca durante o movimento, mudança súbita de direção do movimento e queda de forma incorreta na finalização de um salto. (Indireto é o mais comum).
Reconstrução intra-articular por via artroscópica através de enxertos autólogos, com um substituto de tendão que é idêntico ao tecido ligamentar. Os enxertos mais vulgares provêm do tendão patelar e dos isquiotibiais (semitendinoso e gracil). Por vezes, são utilizados aloenxertos provenientes de cadáveres.
Técnica mais recente é a fixação com duplo feixe é realizada através do uso de 2 enxertos, o tendão gracílis e semitendinoso.
Enxertos
Fonte: Lesão do Ligamento Cruzado Anterior: Apresentação Clínica, Diagnóstico e Tratamento. Ana Pinheiro; Cristina Varino SousaI Rev. Port. Ortop. Traum. vol.23 no.4 Lisboa dez. 2015
Cirurgia com duplo feixe 
Fonte: Reconstrução do ligamento cruzado anterior com duplo feixe utilizando os tendões dos músculos semitendíneo e grácil: fixação com dois parafusos de interferência; Mario Carneiro; Ricardo Dizioli Navarro; Rev. bras. ortop. vol.44 no.5 São Paulo Sept./Oct. 2009
 Métodos de fixação do enxerto: botões (endobutton), parafusos de interferência (metálicos e bioabsorvíveis), agrafes (grampo).