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FISIOTERAPIA AQUÁTICA
AULA 15: Métodos em fisioterapia aquática
AULA 15 - MÉTODOS EM FISIOTERAPIA AQUÁTICA
Fisioterapia aquática
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Temas desta aula
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Fisioterapia aquática
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Método Bad Ragaz
Também denominado método dos anéis de Bad Ragaz, é uma coleção de técnicas terapêuticas realizadas na água, desenvolvida através dos anos, nas estações termais da cidade de Bad Ragaz;
Utiliza-se as propriedades físicas da água para se criar uma RESISTÊNCIA PROGRESSIVA, buscando padrões articulares e funcionais;
Utiliza-se dos conceitos preconizados na facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), adaptados ao meio aquático;
Método: 
Fisioterapeuta de pé a um nível de profundidade de T8-T11;
Flutuadores cervicais e lombares e, se necessário, suporte para tornozelos e punhos;
Fisioterapeuta em mecânica corporal correta e sapatilhas apropriadas para maior aderência e estabilidade;
Adequado posicionamento manual.
CONSIDERAÇÕES GERAIS
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Método Bad Ragaz
SEMELHANÇAS
DIFERENÇAS
Padrões funcionais de movimento
Resistência gerada pelo movimento do corpo na água (turbulência)
Resistência máxima
Geralmente não é possível o estímulo de estiramento (flutuação)
Contatos manuais bem específicose corretos
Terapeuta como pontofixo na resistência máxima
Tração e Aproximação
Comandos verbais curtos e precisos
Irradiação
CORRELAÇÕES COM A FNP
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Método Bad Ragaz
PASSIVO – paciente é movido na água para alongamento passivo do tronco, relaxamento e inibição do tônus muscular;
ISOMÉTRICO – paciente mantém uma posição enquanto é movido na água. A posição do paciente é fixa e estabilizada e é a agua que provém a resistência para a contração sustentada para o paciente;
ISOCINÉTICO – resistência graduada controlada pelo paciente, enquanto o fisioterapeuta age como um fixador da região que não deve se mover;
ISOTÔNICO – resistência graduada e controlada pelo fisioterapeuta, que age aumentando ou diminuindo a resistência, através da escolha de mover o paciente na mesma direção ou em direção oposta ao movimento realizado pelo paciente.
TÉCNICAS GERAIS
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Método Bad Ragaz
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
INDICAÇÕES
CONTRAINDICAÇÕES
Alterações neurológicas (inibição tônica)
Contraindicaçõescomuns à entrada em piscina terapêutica
Alterações ortopédicas (ganhos de ADM e força + analgesia)
Pós-operatóriode cirurgias de coluna e afins;
Progressão para exercícios independentes
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Método Halliwick
Contextualizado seguindo os princípios neuroevolutivos preconizados no Conceito Bobath;
Baseado em um esquema de 10 pontos, com os objetivos variando em:
Ajuste Mental (adaptação e desprendimento);
Restauração do Equilíbrio (rotações transversal, sagital, longitudinal e combinada + inversão mental);
Inibição de Movimentos (equilíbrio/tranquilidade e deslizamento turbulento);
Facilitação de Movimentos (progressão simples e movimento básico).
CONSIDERAÇÕES GERAIS
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Método Halliwick
O fisioterapeuta deve direcionar os exercícios e observar o que acontece, corrigindo o que é indispensável;
O paciente é quem realiza a maior parte do trabalho;
Não utilizar flutuadores artificiais:
Prejudicam o domínio da respiração;
Altera a densidade relativa;
Dificulta o controle de movimentos indesejados;
Interfere no controle, propulsões e deslocamentos;
Induz a um falso senso de segurança;
Prejudica o processo de integração.
TÉCNICAS GERAIS
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Método Bad Ragaz
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
INDICAÇÕES
CONTRAINDICAÇÕES
Atualmente o método é utilizado tanto em crianças quanto adultos que apresentam dependência ou semidependência funcional, principalmente aqueles com morbidadesneurológicas, mas também se indicando às demais áreas com função prejudicada semelhante.
Contraindicaçõescomuns à entrada em piscina terapêutica
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Método Watsu
WATSU= water (água) + shiatsu (terapia oriental para o reequilíbrio físico e energético);
Busca tratar o indivíduo de forma integral, abordando o físico, a mente, as emoções e sua espiritualidade, colocando o paciente em contato com o seu próprio ser;
O terapeuta pode promover um relaxamento tão eficiente que abre espaço para um trabalho interior, podendo o paciente entrar em contato com sentimentos guardados, inclusive com relatos de uma sensação de renascimento, sendo possível “ver sua essência refletida nos olhos”.
CONSIDERAÇÕES GERAIS
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Método Watsu
Movimentos e torções como prioridade do toque terapêutico, livres, favorecendo-se com o ambiente aquático aquecido;
Ambiente totalmente confortável ao paciente se soltar emocionalmente;
Compromisso de proporcionar uma melhor qualidade de vida para os seus participantes, tanto físico quanto mental;
Pela sustentação da água, favorece movimentos rotacionais harmoniosos, alongamentos, trações e pressões em pontos de tensão muscular;
Se necessário, utilizar flutuador (“macarrão”) como 3º braço, mas, se possível, não fazê-lo. 
TÉCNICAS GERAIS
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INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
Método Watsu
INDICAÇÕES
CONTRAINDICAÇÕES
Dores crônicas
Contraindicaçõescomuns à entrada em piscina terapêutica
Enxaquecas
Síndrome do pânico
Depressão
Insônia
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BATES, A. & HANSON, N. Exercícios Aquáticos Terapêuticos. São Paulo: Manole, 2001.
RUOTI, R.G.; MORRIS, D.M.; COLE, A.J. Reabilitação Aquática. São Paulo: Manole, 2005.
SKINNER, A.T. & THOMSON, A.M. Duffield: Exercícios na água. São Paulo: Manole, 2000.
Saiba mais
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http://www.aquabrasil.info/bad_ragaz1.shtml
http://www.halliwick.com.br/o-programa-dos-10-pontos
http://www.aquabrasil.info/watsu.html
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AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
Método Bad Ragaz;
Método Halliwick;
Método Watsu.
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