fármacos antiparkinsonianos

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Tirosina Hidroxilase
 DOPA 
Descarboxilase 
Dopamina 
Ácido 
Homovanílico 
(HVA) 
Metabolização 
Fármacos Antiparkinsonianos (SNC) 
O QUE É A DOENÇA DE PARKINSON: 
Distúrbio neurológico progressivo do 
movimento muscular (causa ainda 
desconhecida) 
• Tremores, rigidez muscular, 
bradicinemia 
FISIOPATOLOGIA: 
Degeneração das células da substância 
negra do cérebro 
  
Produzem a dopamina 
  
Catecolamina derivada da 
Tirosina 
A diminuição da Dopamina gera 
aumento da Acetilcolina 
Obs.: Parkinson - falta de Dopamina ≠ 
Esquizofrenia – excesso de Dopamina 
 
Tirosina L- DOPA 
 
 
 
 
 Precursor da Dopamina: L-DOPA 
 Metabolização da Dopamina: 
• Monoamina oxidase (MAO-B) 
• Catecol-O-metil transferase 
(COMT) 
TRATAMENTO: 
• Paliativo 
• Medicamentos 
• Cirurgias 
• Fisioterapia 
• Terapias ocupacionais 
• Fonoaudiologia 
FÁRMACOS: 
1. Levodopa ou L-DOPA: 
De início dar a dose mínima, 
aumentando gradativamente. 
- Precursor da Dopamina (aumento no 
SNC) 
2. Carbidopa: 
Inibidor da Dopa-Descarboxilase nos 
tecidos periféricos, principalmente no 
sistema gastrointestinal 
Gera aumento da 3-O-metildopa – 
compete com o Levodopa pelo 
transporte ativo até o SNC 
- Aumento as Dopamina no SNC 
• A alta quantidade de L-DOPA 
pode gerar aumento da 
Dopamina no sistema 
cardiovascular (Taquicardia) – 
para controle associa a Levodopa 
com a Carbidopa 
• Administrar em jejum 
(aminoácidos Leucina e 
Isoleucina afetam a absorção dos 
medicamentos) 
3. Inibidores da MAO: 
MAO – metabolizador das 
catecolaminas 
• MAO-A: Serotonina e 
Noradrenalina 
• MAO-B: Dopamina 
 Selegilina: 
Inibe a MAO-B 
Biotransformado em fígado em 
Anfetamina e Metanfetamina 
  
Podem causar insônia e agitação. 
Administrados pela manhã 
• Pode ser usada associada a 
L-DOPA 
 Rasagilina: 
Inibe a MAO-B 
Mais potente que a Selegilina 
Não é transformada em Anfetamina 
 
4. Inibidores da COMT: 
Diminui a concentração plasmática de 
3-O-metildopa gerado pelo Carbidopa – 
Aumenta a captação do Levodopa 
 Entacapona e Tolcapona: 
Utilizados para a regulação de 
Levodopa 
• Associação: Entacapona + 
Levodopa + Carbidopa 
 
 
5. Agonistas diretos dos receptores 
dopaminérgicos: 
 Bromocriptina: produção pelo fungo 
Esporão de Centeio – mesmo da droga 
LSD 
 
 Não- Ergot - Apomorfina 
Os dois podem ser associados com a 
Levodopa.