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imulado: SDE0908_SM_AV1_201512944165 V.1 Aluno(a): ROSÂNGELA SOARES DA SILVA Matrícula: 201512944165 Acertos: 2,0 de 2,0 Data: 28/08/2018 09:23:56 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201513177516) Acerto: 0,2 / 0,2 Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é: Nenhuma resposta está correta Maior síntese devido ao quadro anabólico Maior ingestão protéica Maior síntese devido ao quadro catabólico Sequestro para o líquido ascítico 2a Questão (Ref.:201513177470) Acerto: 0,2 / 0,2 O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica? Refluxo duodenal Odite Impedimento da passagem do suco pancreático Impedimento da passagem da bile Refluxo pancreático 3a Questão (Ref.:201513177502) Acerto: 0,2 / 0,2 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Constipação intestinal Aumento da secreção de insulina Aumento da secreção de gastrina Diminuição da síntese de fator intrínseco 4a Questão (Ref.:201513295665) Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre as Hepatopatias e condições associadas, assinale a alternativa correta: I.Denomina-se Ascite o acúmulo de líquido no interior da cavidade abdominal, que tende a ocorrer em hepatopatias crônicas. O tratamento básico é o repouso ao leito, a restrição de sal (devido a hipertensão portal), administração de drogas diuréticas e a paracentese terapêutica. II.O acúmulo de gordura hepática, principalmente na forma de colesterol, pode ocorrer com a ingestão de álcool (Esteatose hepática alcoólica), ou sem a ingestão significativa de álcool, devido principalmente à ingestão exagerada de proteína animal na dieta. III.As varizes esofagianas estão relacionadas, dentre outras situações, com as Hepatopatias. As fibroses hepáticas levam ao aumento da pressão na Veia Porta e suas tributárias, ocasionando a dilatação observada em vasos do terço inferior do esôfago. O nutricionista precisa estar atento aos sinais e sintomas como disfagia, odinofagia, inapetência, perda de peso, pesquisa de sangue oculto nas fezes positivo, cansaço, fraqueza. Além disso, ajustar a textura e temperatura da dieta, fracionamento e acidez dos alimentos. IV.O tratamento nutricional da Esteatose baseia-se na suplementação de flavonoides antiinflamatórios e antioxidantes para a prevenção da Cirrose, aumento no consumo de frutas e mel e uso de resveratrol. V.Na encefalopatia hepática Child-Pugh C, devido ao acúmulo de amônia, substância extremamente tóxica que ultrapassa a barreira hematoencefélica, a oferta protéica da dieta deve ser melhor ajustada, sendo os aminoácidos de cadeia ramificada uma estratégia de prevenção para o catabolismo muscular. Somente as afirmativas I, III e V estão corretas. Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. Somente a afirmativa III está correta. Todas as alternativas estão corretas. Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. 5a Questão (Ref.:201514215927) Acerto: 0,2 / 0,2 O pâncreas, órgão que se situa na cavidade abdominal, possui aberturas para o intestino delgado pelos ductos pancreáticos, onde é lançado o suco pancreático, indispensável para a digestão bioquímica dos nutrientes. Esse órgão é considerado uma glândula de caráter duplo, apresentando função endócrina e exócrina (VAZ, FIDELIX, NASCIMENTO, 2013). Em relação às fases que influenciam na liberação das secreções pancreáticas durante uma refeição, correlacione as colunas e apresente a sequência correta: (1) Fase cefálica (2) Fase gástrica (3) Fase intestinal ( ) É mediada pelo nervo vago e iniciada pela visão, pelo olfato e pelo paladar (produção de saliva); ( ) É mediada pelos hormônios colecistoquinina e secretina e tem o efeito mais potente sobre as secreções pancreáticas; ( ) Inicia quando ocorre distensão gástrica, que estimula a secreção de enzima; ( ) Consiste em secreção de bicarbonato e de enzimas pancreáticas. 2; 3; 2; 1. 2; 3; 1; 2. 3; 2; 2; 1. 1; 3; 2; 1. 1; 2; 3; 1. 6a Questão (Ref.:201513186000) Acerto: 0,2 / 0,2 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 7a Questão (Ref.:201513177439) Acerto: 0,2 / 0,2 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) A alimentação apresenta efeito estimulante no fluxo biliar. II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada. III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno. IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório. V, V, F, F V, F, V, V V, F, V, F F, V, V, F V, V, V, F 8a Questão (Ref.:201513865731) Acerto: 0,2 / 0,2 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica: constipação intestinal deficiência na secreção de enzimas proteolíticas aumento de secreção de insulina aumento de secreção de gastrina diminuição na síntese de fator intrínseco 9a Questão (Ref.:201513777436) Acerto: 0,2 / 0,2 Dependemos de uma série de fatores para que nosso organismo se mantenha com metabolismo adequado, e para que isso ocorra nosso corpo é capaz de se ajustar a diferentes deficiências funcionais o que leva a descoberta de patologias tardias e alterações irreversíveis e por muitas vezes se apresentar assintomática. Quais os órgãos que produzem enzimas envolvidas com a digestão das gorduras? Fígado e pâncreas. Fígado e intestino delgado. Fígado e estômago. Pâncreas e estômago. Pâncreas e intestino delgado. 10a Questão (Ref.:201514209701) Acerto: 0,2 / 0,2 A Pancreatite é a uma inflamação progressiva do pâncreas que aparece subitamente e sua etiologia é variada. Na fase inicial da pancreatite aguda faz parte do tratamento: Suspender a dieta oral Oferecer dieta semilíquida Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica Oferecer dieta hipoglicídica Iniciar nutrição enteral (NE) total 3
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