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28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/8 Exames Laboratoriais Cálcio Sérico: * Limites normais: 8,5 à 10,5 mg/dl * Elevada em: tumor ou hiperplasia de paratireóide, hipervitaminose D, mieloma múltiplo, linfossarcoma, hiperparatireoidismo, nefrite com uremia, osteoporose, doença de Paget (reabsorção óssea), imobilização * Diminuída em: hipoparatireoidismo, diarréia, hipoalbuminemia (proteína do plasma), deficiência de vitamina D, pancreatite aguda, nefrite após paratireoidectomia, hipomagnesemia, hiperfosfatemia Calcitonina: * Hormônio proteico (aumenta a fixação de Ca+ nos ossos) * Limites normais: nível basal não detectável – 400 pg/ml (picograma/ml) * Elevado em: carcinoma medular da tireóide, tumores, insuficiência renal, tireoidite CPK- Creatino Fosfoquinase * Enzima que desempenha um importante papel regulador no metabolismo dos tecidos contráteis (músculos, tecido cardíaco e no cérebro) * Limites Normais: * Homens: 24 à 190 U/I (unidade/l) * Mulheres: 24 à 166 U/I * Elevado em: Infarto do Miocardio, miocardite, miosite, lesão por esmagamento/traumatismo, polimiosite, dermatomiosite, exercícios exaustivos, distrofia muscular, convulsões, AVC, embolia * Diminuído em: esteroides, redução da massa muscular, processos do tecido conjuntivo, hepatopatia alcoólica Colesterol Total: * Limites normais: 150 à 200mg/dl * Elevado em: hipercolesterolemia, diabetes mellitus, síndrome nefrótica (perda de proteína pela urina), hipotireoidismo, dieta rica em colesterol, terceiro trimestre de gestação, drogas (esteróides, anticoncepcionais oral) * Diminuído em inanição, má absorção, talassemia (anemia), hipertireoidismo, insuficiência hepática, mieloma múltiplo (neoplasia dos plasmócitos da medula óssea), policitemia, leucemia, metaplasia mielóide Colesterol Lipoprotéico de Alta Densidade (HDL): * Limites normais: Homens: 30 à 65 mg /dl Mulheres: 35 à 80 mg/dl * Elevado em: estrogênios (níveis aumentados protegem contra cardiopatia coronariana) * Diminuído em: hepatopatia, uremias (aumento da ureia no sangue), obesidade, diabetes mellitus 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/8 Colesterol Lipoprotéico de Baixa Densidade (LDL): * Limites normais: 110 à 180 mg/dl * Elevado em: hiperlipoproteinemia primária, dieta rica em gorduras saturadas, Infarto agudo do miocardio, hipotireoidismo, cirrose biliar primária, nefrose (degeneração dos rins) * Diminuído em: má absorção, doenças hepáticas grave Cortisol: * Produzido pela parte superior da glândula supra-renal (envolvido na resposta ao estresse) * Limites normais: variável com a hora da coleta (variação circadiana) 8 horas: 7 à 25 µg/dl 16 horas: 2 à 9 µg/dl • Elevado em: doenças infecciosas, cirurgias, queimaduras, gravidez, pancreatite, eclâmpsia Creatinina sérica: * Provém do metabolismo muscular. * Limites normais: 0,4 à 1,4 mg/dl * Elevada em: nefrite, patologias renais crônicas, obstrução renal, mieloma múltiplo, desidratação, leucemia, linfossarcoma, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, endocardite infecciosa subaguda, esclerodermia (doença auto-imune que provoca o acúmulo de colágeno na pele) * Diminuída em: redução da massa muscular, gestação, debilidade prolongada Ferro Sérico: * Limites normais: 65 à 170 mg/dl * Elevado em: hepatite, hemocromatose (depósito de ferro nos tecidos corporais), necrose hepática, uso abusivo de ferro * Diminuído em: anemia, nefrose, infecções crônicas, perda crônica sanguínea, desnutrição, acloridria, gastrectomia, insuficiência renal crônica Glicose: * Limites normais: * Jejum = 60 a 110mg/dl * Pós-prandial (2h) = 65 à 140mg/dl * Elevada em: diabetes, lúpus eritematoso, nefrite, lesões cerebrais, infecção em geral, gravidez, acromegalia (excesso de produção do hormônio do crescimento), estresse, queimadura, pancreatite * Diminuída em: jejum prolongado, tumor pancreático, sepse, hipertireoidismo, vômitos constantes, lesões hepáticas extensas Insulina: 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/8 * Limites normais: 5 à 25 µU/ml * Elevado em: insulinoma (tumor do pancreas) * Diminuído em: diabetes mellitus T3 circulante: * O T3 e o T4 são essenciais: interferem em vários controles do organismo (batimentos cardíacos, a temperatura, o metabolismo (conjunto de mecanismos químicos necessários ao organismo) e os movimentos intestinais. Por isso, quando estão em falta ou em excesso, o corpo todo sente. * Limites normais: 75 à 200 ng/dl * Elevado em: gravidez, hipertireoidismo * Diminuído em: hipotireoidismo T4 livre: * Função: estimular o metabolismo basal das células * Limites normais: 1 à 2 ng/dl * Diminuído em: hipotireoidismo T4 tiroxina: * Regula o metabolismo * Limites normais: 4,5 à 11,5 µg/dl * Elevado em: hipertireoidismo, tireoidite, * Diminuído em: hipotireoidismo Triglicerídeos: * Limites normais: 35 à 135 mg (abaixo de 150) * Elevado em: hiperlipoproteinemias, hipotireoidismo, gestação, uso de estrogênios, IM agudo, pancreatite, ingestão de álcool, síndrome nefrótica (perda de proteína pela urina), diabetes mellitus * Diminuído em: desnutrição, drogas Uréia: * Limites normais: 35 à 135 mg (abaixo de 150) * Elevado em: hiperlipoproteinemias, hipotireoidismo, gestação, uso de estrogênios, IM agudo, pancreatite, ingestão de álcool, síndrome nefrótica (perda de proteína pela urina), diabetes mellitus * Diminuído em: desnutrição, drogas Hematologia: 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/8 Eritrócitos: * Limites normais: Homens: 4,4 à 6,0 milhões/mm³ Mulheres: 4,2 à 5,4 milhões/mm³ * Elevado em: fumantes, grande altitude, doenças cardiovasculares, carcinoma renal, neoplasias estresse, hemoconcentração/desidratação * Diminuído em: anemias, hemólise, hemorragia, insuficiência de produção da medula óssea Hemoglobina: * Carrega ferro dentro dos glóbulos vermelhos * Limites normais: Homens: 14 à 18 g/dl Mulheres: 12 à 16 g/dl Hematócrito: * Percentagem de volume ocupada pelos glóbulos vermelhos ou hemácias no volume total de sangue. * Limites normais: * Homens: 40 à 50% * Mulheres: 37 à 45% * Elevado em: desidratação, hemoconcentração, tabagismo, DPOC * Diminuído em: anemias graves, perda de sangue, gestação Leucograma: * Leucócitos: 3.500 à 11.000 mm³ * Bastonetes: 0 à 5% * Segmentados: 54 à 62% 1.700 à 6.200mm³ * Eosinófilos: 2 à 4% 100 à 400mm³ * Basófilos: 0 à 1% 0 à 100mm³ * Linfócitos: 25 à 33% 1.250 à 3.300mm³ * Monócitos 4 à 8% 200 à 800mm³ * Elevado em: doenças infecciosas agudas, doenças bacterianas e viróticas. * Os linfócitos podem se elevar em leucemia aguda, seguida de menstruação, pós cirurgia ou traumatismo. Eosinófilos elevados em doenças do colágeno, alergias, parasitoses intestinais * Diminuído em: anemia, agentes tóxicos, quimioterapias Plaquetas: * Limites normais: 140.000 à 450.000/mm³ 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/8 * Elevado em: artrite reumatóide, neoplasias (TGI), infecções, após esplenectomias (remoção parcial ou total do baço), pós parto,após hemorragias, pancreatite, cirrose * Diminuído em: leucemia aguda, anemia, quimioterapia, infecções, drogas Referencias: Sacher RA; Mcpherson RA. Interpretação clínica dos exames laboratoriais. Interpretação clínica dos exames laboratoriais, 2002. Miguel, O. (1982). Técnicas de amostragem para exames laboratoriais.Hyg. Alim, 1(2), 84-86. Exercício 1: Sobre o cálcio sérico, assinale a alternativa incorreta: A) Elevado em hiperparatireoidismo B) 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/8 Elevada em tumor ou hiperplasia de paratireoide C) Elevado em hipoparatireoidismo D) Elevado em hipervitaminose D E) Elevado em doença de Paget (reabsorção óssea) O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: B) C) Exercício 2: Sobre o Colesterol Lipoprotéico de Baixa Densidade (LDL), assinale a alternativa correta: A) Diminuído em hiperlipoproteinemia primária. B) Diminuído em dieta rica em gorduras saturadas. C) Diminuído em Infarto agudo do miocárdio. D) Diminuído em hipotireoidismo. E) Diminuído em doenças hepáticas graves. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 3: Sobre o Ferro Sérico, assinale a alternativa incorreta: A) Está diminuído em desnutrição. 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/8 B) Está elevado em hepatite. C) Está elevado em situações como hemocromatose (depósito de hemácias nos tecidos corporais). D) Está elevado em situações onde há o uso abusivo de ferro. E) Pode estar diminuído em anemia. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: A) E) C) Exercício 4: Sobre a Glicose, assinale a alternativa incorreta: A) Limite normal em Jejum é 60 a 110mg/dl. B) Limite norma Pós-prandial (2h) é 65 à 140mg/dl. C) Pode estar elevada em situações de estresse. D) Pode estar aumentada em situações de vômitos contantes. E) Pode estar diminuída em lesões hepáticas extensas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 5: Sobre o hormônio T3, assinale a alternativa incorreta: A) 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 8/8 Elevado em gravidez. B) Elevado em hipertireoidismo. C) Elevado em Hipotireoidismo. D) Influencia os batimentos cardíacos e a temperatura corporal. E) Influencia o metabolismo e os movimentos intestinais. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Exercício 6: Sobre a ureia, assinale a alternativa correta: A) Limites normais: 15 à 35 mg. B) Diminuído em hipotireoidismo e gestação. C) Elevado em ingestão de bebidas alcoólicas. D) Elevado em diabetes mellitus. E) Diminuído em situações de desnutrição e uso de drogas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: A) B) C)