cinesioterapia ex res princípio e diretrizes

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CONTEÚDO 5 - Exercícios resistidos: princípios e diretrizes de treinamento, precauções e contra indicações, benefícios
 
            O conteúdo 5 discorrerá sobre como elaborar uma conduta para o treinamento resistido. Você verá que para cada objetivo irão
             Antes de elaborar um programa de treinamento resitido tenha em mente o seguinte questionamento: O objetivo é melhorar a 
 
Princípios de treinamento:
            
            Estes princípios se aplicam aos atletas, às pessoas sedentárias, ao incapacitado e até mesmo ao paciente cardíaco. 1
               Os princípios mais importantes de progressão no treinamento resistido são sobrecarga progressiva , especificidade  e variaç
               A magnitude das  melhoras com o treinamento depende  do estado de treinamento do indivíduo e da predisposição genética
 
Princípio da especificidade:
               
               Todas as adaptações ao treinamento e os resultados são específicos ao estímulo aplicado . 
               Os efeitos adaptativos do treinamento, como melhora da força, potência e resistência à fadiga, são altamente específicos do
               As adaptações fisiológicas específicas são determinadas por vários fatores , incluindo ações musculares envolvidas, a veloc
            Já que os efeitos do treinamento são específicos, os exercícios devem simular as demandas funcionais.
 
Princípio da sobrecarga:
 
            Para ampliar o aprimoramento fisiológico e induzir uma resposta ao treinamento, deverá ser aplicada uma sobrecarga com o exercício que sej
            A sobrecarga está relacionada à intensidade do exercício. 3
            A quantidade de sobrecarga é determinada por uma % da quantidade máxima de tensão que um músculo pode desenvolver. 3
            Em um programa de treinamento de força a quantidade de resistência (intensidade), isto é a quantidade de peso aplicada ao músculo deve se
            No treinamento de resistência local, dá-se maior ênfase ao aumento do tempo que uma contração muscular é mantida ou ao número de repet
            A intensidade do exercício representa a sobrecarga imposta ao músculo durante cada repetição. 3
 
Cargas de Exercício Submáximas x Máximas: 3
 
A carga submáxima representa um exercício com intensidade moderada a baixa, sendo indicada:
- no início de um programa de reabilitação
-nos estágios iniciais de regeneração dos tecidos
-após períodos longos de imobilização
-a maioria das crianças e idosos
-quando o objetivo do exercício é melhorar a resistência muscular à fadiga
-para aquecimento ou desaquecimento em uma sessão de exercícios de fortalecimento
- durante treinamento isocinético
A carga quase máxima ou máxima que é um exercício de alta intensidade é indicada:
-quando o objetivo é aumentar força e potência muscular e hipertrofia
-adultos saudáveis na última fase de um programa de reabilitação após uma lesão músculo- esquelética em preparo para retorno às atividades física
- em um programa de condicionamento para indivíduos sem patologia
-levantamento de peso competitivo ou fisioculturismo
 
Atenção!!!
A intensidade do exercício nunca deve ser tão grande ao ponto de causar dor. 3
 
Princípio da Variação:
 
               Variação. implica  em uma  sistemática alteração de um ou mais variáveis de um programa de treinamento resistido ao longo do tempo para
Tem sido demonstrado que a variação sistemática de volume e intensidade é
mais eficaz para a progressão de longo prazo . 2 
            Variar os tipos de exercício para um determinado grupo muscular também é interessante.
 
 
Como que ocorre o ganho de força, fisiologicamente?
 
Efeitos do treinamento:
O aumento de força dependerá da capacidade de recrutamento unidades motoras (aprendizado motor) e da quantidade de proteína contrátil nas fibra
 
Adaptações neurais: 
 
            A capacidade de maior recrutamento das unidades motoras faz parte das adaptações neurais. 1,3
            Com o treinamento aumenta-se o recrutamento, a frequência, a velocidade e a sincronização das unidades motoras. Estes efeitossão imediato
 
Adaptações estruturais:
            O desenvolvimento de massa muscular faz parte das adaptações estruturais. 1
            A hipertrofia é o aumento da fibra muscular, ganho de massa muscular, ocorrendo um aumento da secção transversa do músculo. 1
            O aumento do tamanho do músculo se dá através da maior síntese proteica que leva ao aumento do volume das fibras musculares, já que nov
            Os maiores aumentos na síntese de proteínas e portanto, na hipertrofia estão associados a exercícios de resistência moderada e de alto volum
            Os ganhos de força observados no início de um programa de treinamento resistido (após 2 a 3 semanas) são resultado de adaptações neurais
             Kisner e Colby  3 cita um estudo que relata aumento na atividade eletromiográfica (EMG) durante as primeiras 4 a 8 semanas de treinamento, 
 
 
  Conceitos:
 
               Os programas de treinamento incluem as seguintes variáveis: repetições, séries, volume, intensidade(%), frequência , duração e intervalo de r
               Para elaborar um programa de exercícios todas essas variáveis devem ser levadas em consideração e as características de cada uma delas 
 
Repetições: são movimentos repetidos realizados seqüencialmente sem descanso.3
 
Série:  é um conjunto de repetições, seguida por um intervalo de descanso.3
 
É recomendado que uma a três séries para cada tipo de exercício sejam utilizadas para indivíduos iniciantes. 2 
 
Volume : Em um treinamento resistido o volume do exercício é a soma do número total de séries e  repetições de cada exercício durante uma única s
 
Intensidade: é a sobrecarga, é o esforço do exercício.  
               Os estímulos para aumento da massa muscular e aprimoramento das funções ocorrem mesmo com esforço SUBMÁXIMO. 3
 
Como calcular , programar a carga apropriada para um exercício?
 
Uma forma é determinar uma RM: uma repetição máxima que representa a maior quantidade de peso que um indivíduo pode erguer por meio da ADM
               Para substituir o teste de 1RM na reabilitação pode ser usado como referência o teste de 10RM, que representa a quantidade de carga que o
Por exemplo:se o paciente ergue 18 quilos 10 vezes (10RM), a 1RM calculada seria 24 quilos. 3
 
Zona Força treinamento:
               A porcentagem em relação a 1RM vai variar conforme o objetivo de treinamento (observar nas tabelas deste conteúdo). 3
               Recomenda-se que os indivíduos saudáveis intermediários novatos para treinar com cargas correspondentes a 60-70 % de 1 RM para 8-12 re
               As porcentagens mais baixas dessa faixa são mais seguras no início de um programa de fortalecimento, também são recomendadas para c
 
Quando aumentar a intensidade do exercício?
 
               Quando a fadiga não ocorre mais depois do número alvo de repetições ter sido completado, o nível de resistência é aumentado para sobreca
               
 
Frequência: número de sessões de exercícios por dia ou por semana.
               Quanto maiores a intensidade e o volume do exercício mais tempo é necessário entre as sessões para se recuperar dos efeitos temporariam
 
Repouso:
               É o tempo de intervalo entre as séries de exercícios ou dias de prática do treinamento resistido. 2,3
               O repouso é decisivo para dar tempo para o corpo se recuperar dos efeitos agudos do exercício associados com fadiga muscular ou compen
               A quantidade de repouso entre as series e os exercícios afeta significantemente as respostas metabólicas, hormonais e vasculares  2,3
               Durante a recuperação: As reservas de energia, de oxigênio e glicogênio são repostas. O ácido lático é removido do músculo esquelético e do
               Entre as séries de exercícios com volume e intensidade moderados (no nível de 8 a 12 RM) é comum um período de repouso de 30a 60 seg.
               É importante que a duração do período de repouso varie conforme a complexidade do exercício. Para exercícios que trabalham o “core” com
               Descanso ativo: enquanto o grupo muscular que acabou de se exercitar está descansando, os exercícios resistidos podem ser feitos por out
 
Duração:
 
            A duração do exercício é o número total de semanas ou meses durante o qual um programa de exercícios resistidos é executado3
           Como já foi descrito neste conteúdo, os ganhos de força observados no início de um programa de treinamento resistido (após 2 a 3 semanas) 
 
Seleção do tipo de exercício (modo):
            Refere-se a forma, ao tipo de exercício ou a maneira como ele é realizado (estático ou dinâmico, cadeia aberta ou fechada, tipo de contração, m
Tipo de cadeias: exercício com ou sem apoio de peso 4
 
               Cadeia cinética é  " uma combinação de várias articulações dispostas sucessivamente, que constituem uma complexa unidade motora ". Ca
 
Cadeia aberta: 
 
               Um exemplo clínico de um exercício Cadeia Cinética Aberta (CCA)  é a extensão do joelho na cadeira extensora(foto) . Durante este exercício
 
Cadeia aberta
 
 
Cadeia fechada:
 
               Um exemplo clínico de um exercício de CCF é o agachamento em  pé (foto). Durante este exercício , os pés permanecem fixos ao chão e o m
 
Cadeia fechada
 
               Em um sistema de CCA , uma força aplicado a um segmento terminal  vai provocar o movimento apenas a esse segmento . Em contraste , n
               Exercícios de cadeia aberta resultam em movimento isolado de uma determinada articulação e  são eficazes quando se deseja isolar grupos
               Em contraste, exercícios em CCF causar a co-contração dos músculos agonista e antagonista. Esta diferença biomecânica faz  com que a C
1.a criação de estabilidade precoce  proximal (ombros, quadris, tronco), fornecendo uma base mais estável para a função distal 
2. estímulo para deambulação  
3.a melhora da propriocepção, controle neuromuscular, 
4. a estabilidade funcional das articulações.
 
Princípio da reversibilidade: 
 
            O descondicionamento físico, evidenciado por uma redução no desempenho muscular, começa dentro de uma semana ou duas depois de ces
            Aconselha-se que os pacientes participem de um programa de exercícios resistidos de manutenção como parte de um programa de preparo f
 
Sequência dos exercícios(ordem dos exercícios).
 
O seqüenciamento de exercícios afeta significativamente a expressão da força muscular durante a sessão de treinamento.2
Recomenda-se: 2
- trabalhar primeiro grandes grupos musculares para em seguida trabalhar os pequenos grupos musculares
- trabalhar primeiro exercícios multi-articulares para depois trabalhar os mono articulares.
- exercícios de maior intensidade para em seguida treinar os de menor intensidade
- trabalhar grupos musculares agonista-antagonista de forma alternada em sequência um do outro.
 
Quando o indivíduo estiver treinando em uma frequência semanal maior o treino deverá ser dividido ao longo da semana, por exemplo alguns dias se
 
 
Programas de exercício de treinamento resistido: 2
 
               Abaixo serão explorados os programas de treinamento para resistência, força e potência muscular.
 
Treino de resistência muscular localizada:
 
               O treinamento para melhorar a resistência local à fadiga envolve a realização de um exercício repetido muitas vezes contra uma carga subm
               De forma genérica o treinamento de resistência muscular localizada se resume a cargas mais baixas associadas a um maior número de repe
                
Curiosidade!!!
               Quando os músculos lesados ficam imobilizados, as fibras do tipo I (contração lenta) atrofiam-se mais rápido do que as fibras do tipo II (con
 
Treinamento de resistência muscular localizada:
               
               Exercícios dinâmicos: Recomenda-se carga  moderada (40-60% de 1 RM) em  repetições elevadas (> 15), utilizando períodos de descanso cu
 
               Isometria: para produzir mudanças adaptativas no desempenho muscular estático, uma contração isométrica deve ser mantida por 6 a 10 s
se desenvolva o pico de tensão e ocorram alterações metabólicas no músculo. O indivíduo deve tentar atingir 10 repetições com 10 segundos de ma
segundos de descanso entre as repetições.3
            
          Resultado do treino de resistência: a adaptação dos músculos ao treinamento de resistência ocorre mediante aumentos em sua capacidade ox
 
 
 
Tabela 1: Recomendações para um treinamento de resistência muscular localizada 
(ACSM, 2009) 2
                                                                                                                 
Nível Modo SériesRep CargaRepouso
Freq
sem
Velocidade
Iniciante
 
iso,conc,exc
uni,bil
multi, mono
1 a 3 10-15
leve
40–
70%
 1 RM
<1min 2 a 3baixa a moderada
Intermediário
 
iso,conc,exc
uni,bil
multi, mono
1 a 3 10-15
leve
40–
70%
 1 RM
<1min 3 a 4baixa a moderada
Avançado
 
iso,conc,exc
uni,bil
multi, mono
1 a 3
10-25
ou mais
leve
40–
70%
 1 RM
1-2min 4 a 6moderada a rápida
Legenda: iso: isométrico; conc: concêntrico; exc: excêntrico; uni: unilateral; bil: bilateral; multi: multi-articular; mono: mono- articular; rep: repetições; m
 
Obs:
1.Ao aumentar a frequência (4 a 6/semana) de treinamento de resistência os exercícios devem ser agrupados em MMSS e MMII para não treinar os m
2. A ordem dos exercícios ao longo da sessão não interfere de forma importante no desempenho muscular. 2
 
 
Treinamento de força e hipertrofia: 
 
            O treinamento para desenvolvimento de força e hipertrofia de forma genèrica vai envolver menor número de repetições e maior carga compara
 
            Resultado do treino de força: a adaptação mais comum do músculo após esse tipo de treinamento é o aumento da capacidade máxima de pr
 
 
Tabela 2: Recomendações para um treinamento de força (ACSM, 2009) 2
 
                                                                                                                 
Nível Modo SériesRep Carga * Repouso
Freq
sem
Velocidade
Iniciante
 
iso,conc,exc*
uni,bil
mono, multi
pesos livres
máquinas
1 a 3 8-1260-70%
  1 RM
1-2min
< carga
 
2-3 min
> carga
2 a 3baixa a moderada
Intermediário
 
iso,conc,exc
uni,bil
mono, multi
pesos livres
máquinas
1 a 3 8-1260-70%
  1 RM
1-2min
< carga
 
2-3 min
> carga
3 a 4moderada
Avançado
 
iso,conc,exc
uni,bil
mono,multi
pesos livres*
máquinas
1 a 3 8-1280-100%  1 RM
1-2min
< carga
 
2-3 min
> carga
4 a 6
baixa,
moderada  e rápida
Legenda: iso: isométrico; conc: concêntrico; exc: excêntrico; uni: unilateral; bil: bilateral; multi: multi-articular; mono: mono- articular; rep: repetições; m
 
Obs*
1.Recomenda-se enfatizar exercícios multi-articulares 2
2.Recomenda-se múltiplas séries  com variação de volume  e intensidade para indivíduos intermediários e avançados2
3.Indivíduos avançados podem participar de um programa com maior ênfase em pesos livres2
4. A ordem dos exercícios é similar ao treino de força, como foi descrito no item (sequência dos exercícios). 2
5.  A  maioria  dos  programas  de  treinamento  resistido   
se a contração  isométrica (nenhuma mudança no comprimento do músculo ) para desempenhar  um papel secundário de estabilização muscular du
6.Para novatos (indivíduos não treinados sem experiência RT ou que não tenham treinado durante vários anos) de treinamento, recomenda-se que as
 
Tabela 3: Recomendações para um treinamento de hipertrofia (ACSM, 2009)2
 
                                                                                                                 
Nível Modo SériesRep Carga * Repouso
Freq
sem
Velocidade
Iniciante
 
iso,conc,exc
uni,bil
multi, mono
1 a 3 8-1270–85%  1 RM 1-2min 2 a 3baixa a moderada
Intermediárioiso,conc,exc
uni,bil
multi, mono
1 a 3 8-1270–85% 
1 RM
1-2min 4 baixa a moderada
Avançado
 
iso,conc,exc
uni,bil
multi, mono
3 a 6 1-1270-100%  1 RM
2-3min
1-2min
4 a 6
baixa,
moderada  e rápida
Legenda: iso: isométrico; conc: concêntrico; exc: excêntrico; uni: unilateral; bil: bilateral; multi: multi-articular; mono: mono- articular; rep: repetições; m
 
 
Obs: 
1.A carga para a maior parte do treinamento de hipertrofia é baseada em 6-12 RM ou em algumas situações em 1 – 6 RM. 2
2.Ao aumentar a frequência (4 a 6/semana) de treinamento de resistência os exercícios devem ser agrupados em MMSS e MMII para não treinar os m
3. O intervalo de repouso para os indivíduos avançados será maior para cargas mais pesadas e exercícios mais intensos para treinamento do core, e 
 
Treinamento de potência: 
 
            A característica principal do treinamento de potência é a associação da força e velocidade alta, movendo-se uma carga elevada por um peque
.
            Resultado do  treino de potência: a mesma quantidade de trabalho é completada em um período mais curto de tempo ou quando uma maior q
 
Tabela 4: Recomendações para um treinamento de potência muscular (ACSM, 2009)2
                                                                                                                 
Nível Modo Séries Rep Carga * Repouso
Freq
sem
Velocidade
Iniciante
 
conc,exc
multi*
1 a 3 3-6
30-60% 
1 RM(MS)
0-60 % 
1 RM (MI)
1-2min
< carga
 
2-3 min
> carga
2 a 3 rápida
Intermediário
 
conc,exc
multi*
1 a 3 3-6
30-60% 
1 RM(MS)
0-60 % 
1 RM (MI)
1-2min
< carga
 
2-3 min
> carga
3 a 4 rápida
Avançado
 
conc,exc
multi*
1 a 3 3-6
30-60% 
1 RM(MS)
0-60 % 
1 RM (MI)
1-2min
< carga
 
2-3 min
4 a 5 rápida
> carga
Legenda: iso: isométrico; conc: concêntrico; exc: excêntrico; uni: unilateral; bil: bilateral; multi: multi-articular; mono: mono- articular; rep: repetições; m
 
Obs:
1.A ênfase do treino de potência é em exercícios multi-articulares que envolvam de preferência o corpo todo no exercício. 2
2. É recomendado um programa de treinamento de força em paralelo ao treino de potência. 2
3. Ordem dos exercícios é similar ao treino de força, como foi descrito no item (sequência dos exercícios). 2
4.O intervalo de repouso será maior para cargas mais pesadas e exercícios mais intensos para treinamento do core, e será menor para cargas moder
5.A progressão para o estímulo de potência usa várias estratégias de sobrecarga de forma periodizada .Carga pesada ( 85-100 % de 1 RM ) é necess
Carga leve a moderada ( 30-60% de 1 RM para exercícios de membro  superior
e  0-60 % de 1 RM para exercícios de membro inferior) realizados a uma velocidade explosiva é necessária para aumento da produção de força rápida
Recomenda-se que múltiplas séries (3 a 6) de um programa de potência sejam integrados a um programa de treinamento de força consistindo em 1 
 
    
Treinamento de resistência com instabilidade 
 
              O treinamento de resistência com instabilidade inclui o repertório de treinamento de estabilização do “core” 6 e treinamento d
              No entanto, a magnitude da força de produção agonista é consideravelmente menor, resultando em pesos mais leves levanta
               É interessante incluir a instabilidade no treinamento de força para indivíduos iniciantes, intermediários e avançados . 2
  
  Precauções: 1,3,13,14
                         
Não permitir Manobra de Valsalva 
  Respiração livre durante o exercício (expiração x esforço)
  Dor imediata, durante o exercício
  Dor muscular de início tardio
  Crianças e adolescentes: As placas epifisárias no jovem são susceptíveis a lesão sob condições de cargas pesadas. Sistema esquelético em 
 Idoso: Ocorre uma diminuição acentuada de força e da massa muscular com o envelhecimento. O fortalecimento é importante para contrabala
  Respeitar os Arcos de movimento em relação À sobrecarga ariticular indevida
  Doenças articulares degenerativas 
 Fadiga
  
Contraindicações:
              Dor: se um paciente experimenta dor articular ou muscular intensa em movimentos ativos livres, não devem ser iniciados exercícios resistido
           Se o paciente sentir dor muscular aguda em uma contração isométrica resistida, os exercícios resistidos estáticos ou dinâmicos não devem se
           Inflamação: o treinamento resistido tanto dinâmico quanto estático, é absolutamente contra –indicado na presença de doença neuro-muscula
 Os exercícios resistidos dinâmicos são contra-indicados quando há inflamação aguda de uma articulação. 3
  
              Doença Cardiopulmonar grave: doenças cardíacas ou respiratórias graves ou distúrbios associados a sintomas agudos contra-indicam o trei
    
Benefícios dos exercícios resistidos 2,14
1. Favorecem o      desempenho muscular (força, potência, resistência à fadiga)
2. Aumentam a força      do tecido conjuntivo: tendões, ligamentos, tecido conjuntivo intramuscular
3. Contribuem para      maior densidade mineral óssea 
4. Diminuem a      sobrecarga articular durante a atividade física
5. Reduzem o risco      de lesões durante a atividade física
�. Contribuem para a      capacidade de reparar e regenerar tecidos moles lesados, devido a um      impacto positivo na remodelação do tecido.
7. Favorecem a      melhora do equilíbrio
�. Produzem      alterações positivas na composição corporal: aumento da massa muscular      magra e diminuição da gordura corporal
9. Favorecem a      sensação de bem estar físico
10. Possibilitam o      desenvolvimento da percepção de incapacidades e a melhora da qualidade de      vida.
11. Melhora da      pressão arterial em repouso 
  12.Melhora dos níveis lipídicos sanguíneos e do metabolismo de glicose  
 
REFERÊNCIAS:
 
1.Mc Ardle WD, Katch FI, Katch VL. Fisiologia do Exercício: Energia, Nutrição e Desempenho Humano.4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan;1998.
2.American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position  stand. Progression models in resistance training for healthy a
3.Kisner C. Colby LA; Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 4a ed. São Paulo: Manole, 2005
4. Ninad Karandikar, Oscar O. Ortiz Vargas,. Kinetic Chains: A Review of the Concept and Its Clinical Applications, PM&R Vol. 3, Iss. 8, 2011
5.  Adams  et  al.Skeletal  muscle  hipertrophy  in  response  to  isometric,  lengthening  and  shortening  training  bouts  of  equivalent  dura
7.Behm D and Colado JC. The effectiveness of resistance training using unstable surfaces and devices for rehabilitation. International journal of spor
8.Behm DG and Anderson KG. The role of instability with resistance training. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Cond
9. Carter JM, Beam WC, McMahan SG, Barr ML, and Brown LE. The effects of stability ball training on spinal stability in sedentary individuals. Journal 
10. Cosio-Lima LM, Reynolds KL, Winter C, Paolone V, and Jones MT. Effects of physioball and conventional floor exercises on early phase adaptation
11.Lehman GJ, Hoda W, and Oliver S. Trunk muscle activity during bridging exercises on and off a Swiss ball. Chiropractic & osteopathy 13: 14, 2005.
12.Marshall PW and Murphy BA. Core stability exercises on and off a Swiss ball. Archives of physical medicine and rehabilitation 86: 242-249, 2005.
13.Hamill J, Knutzen KM. Bases biomecânicas do movimento humano. São Paulo: Manole; 1999.
14.Bandy WD, Sanders B. Exercício terapêutico: técnicas para intervenção.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003.
 
Leitura complementar:
O'Neill S, Watson PJ, Barry S. WHY ARE ECCENTRIC EXERCISES EFFECTIVE FOR ACHILLES TENDINOPATHY? Int J Sports Phys Ther. 2015 ;10(4):55
 PMC Free Full Text (www.pubmed.com)
 
 
Cunha, Rafael et al. Treinamento isocinético de curto prazo promove aumento da força muscular em indivíduos jovens. Motriz: rev. educ. fis. (Online),
 
http://www.scielo.br/pdf/motriz/v17n1/a15v17n1.pdf
  
 
 
 
Silva, Rodrigo Pereirada et al. Respostas cardiovasculares agudas de três protocolos de exercício resistido em idosas. Rev. bras. cineantropom. dese
 
 
  
http://www.scielo.br/pdf/rbcdh/v12n2/a05v12n2.pdf
  
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=O%27Neill%20S[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=26347394
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Watson%20PJ[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=26347394
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Barry%20S[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=26347394
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26347394
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
http://www.scielo.br/pdf/motriz/v17n1/a15v17n1.pdf
http://www.scielo.br/pdf/rbcdh/v12n2/a05v12n2.pdf
 
 
 
 
 
 
 
Exercício 1:
Paciente JMV, 68 anos foi submetido há dez dias a uma cirurgia de artroplastia de joelho. O mesmo foi encaminhado para a fisioterapia e já está libe
Diante deste caso assinale a alternativa incorreta em relação à sua conduta terapêutica para estimular o ganho de flexão do joelho e força do quadrí
A)
Diante da avaliação conclui-se que é necessário primeiramente estimular o ganho de força do quadríceps para que se recupere a ADM de flexã
B)
Nota-se que há uma restrição da ADM devido a diminuição da extensibilidade dos tecidos moles periarticulares, portanto como primeira cond
C)
A restrição de ADM de flexão deve-se também ao fato de ser um pós-operatório recente que gera dor e edema articular, diante disso as mobili
D)
Exercícios isométricos sem carga são indicados para iniciar a recuperação da força do quadríceps.
E)
Exercícios ativos livres em extensão do joelho são indicados para esta paciente
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 2:
Assinale a alternativa que correlaciona incorretamente o exercício proposto para o grau de força apresentado pelo paciente.
A)
Grau 1 de quadríceps: o paciente realiza uma contração isométrica, empurrando o joelho contra a maca em decúbito dorsal.
 
 
B)
Grau 3 de glúteo máximo: o paciente em pé realiza uma extensão do quadril com as mãos apoiadas no espaldar.
C)
Grau 3 de bíceps braquial: o paciente em pé, realiza uma flexão do cotovelo com halter.
D)
Grau 4 de isquiostibiais: o paciente realiza uma flexão do  joelho em pé com uma tornozeleira.
E)
Grau 5 de deltóide médio: paciente em pé, realiza a abdução dos ombros segurando halteres nas mãos
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
Exercício 3:
Considerando os efeitos do treinamento de força, a adaptação estrutural  que ocorre no fortalecimento ao longo do tempo dentro de um programa de
A)
ao aumento do tamanho das unidades motoras, que é denominado hipertrofia e ocorre a partir do primeiro dia de treinamento.
B)
ao ganho de flexibilidade muscular, aumentando-se o número de sarcômeros em série, a partir da segunda semana de treinamento.
C)
ao aumento do número de fibras musculares, que é denominado de recrutamento motor e ocorre no início do treinamento.
D)
ao maior recrutamento de unidades motoras, que é denominado hipertrofia muscular e ocorre a partir da oitava semana de treinamento.
E)
ao aumento do tamanho das fibras musculares,que é denominado hipertrofia muscular e começa em média a partir da segunda semana de treiname
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D) 
E) 
Exercício 4:
Considerando os conceitos de cadeia cinética aberta e fechada verifique  a classificação de cada exercício de fortalecimento descrito  abaixo em  Ca
1.(   ) CCA indivíduo em pé com uma tornozeleira realiza a flexão do quadril retirando o pé do chão.
2.(  )CCA  indivíduo em pé, é solicitado a elevar os calcanhares do chão através de uma flexão plantar.
 
3.(   ) CCA indivíduo em decúbito lateral é solicitado a realizar a abdução do quadril de cima.
4. (   ) CCF  indivíduo em pé ao lado do espaldar, realiza a adução do quadril contra a resistência de um elástico.
5.(   ) CCF  indivíduo realiza o exercício de ponte a partir do decúbito dorsal com ambos os pés apoiados na maca.
A)
VFVFV
B)
VVVVV
C)
VVVFV
D)
VFVVV
E)
FVFVV
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 5:
Você recebe um indivíduo com histórico de tendinite crônica de supra espinal e precisa iniciar com ele um treinamento de resistência muscular para 
A)
o indivíduo não consegue completar a amplitude de movimento solicitada.
B)
o indivíduo passa a fazer o movimento mais devagar.
C)
o indivíduo gera movimentos acessórios com a coluna para completar o movimento.
D)
o indivíduo completa a amplitude de movimento nas 10 repetições solicitadas sem compensações.
E)
o indivíduo é incapaz de realizar o número total de repetições.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D) 
Exercício 6:
Em relação ao desenvolvimento da hipertrofia muscular e baseado nos seus conhecimentos assinale a alternativa correta:
A)
A hipertrofia muscular representa o aumento do comprimento muscular e ocorre a partir do primeiro dia de treinamento quando se associam grande
B)
A hipertrofia muscular é o aumento da concentração das fibras de colágeno no músculo, e ocorre após semanas de treinamento.
C)
A hipertrofia muscular representa a multiplicação das células musculares que também pode ser denominada hiperplasia muscular.
D)
A hipertrofia é o maior recrutamento de unidades motoras e independente do número de séries e repetições realizadas. 
E)
A hipertrofia muscular é o aumento do diâmetro das fibras musculares e ocorre um tempo após o aprendizado motor, já que primeiramente o ganho 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D) 
E) 
Exercício 7:
.“Uma combinação de várias articulações unindo segmentos sucessivos constitui uma cadeia cinemática. Sucessivamente, os segmentos mais dis
utilizados em biomecânica e cinesiologia para localizar os movimentos do corpo humano no espaço. No treinamento funcional, a utilização deste 
agachamento descritos abaixo. As modificações dos movimentos, posicionamentos articulares e número de apoios podem trazer exigências diferen
Analisando as variações dos exercícios abaixo identifique a alternativa que descreve o exercício com maior grau de dificuldade segundo os princípio
A)
Indivíduo com as costas apoiadas em uma bola contra  parede, e com os dois pés apoiados no solo,realiza o mini agachamento até a  amplitude de 4
B)
Indivíduo realizando o mini agachamento na amplitude descrita acima, com os dois pés apoiados no solo, mas sem o apoio da bola na parede.
C)
Indivíduo com os dois pés apoiados no solo uma perna a frente em relação à outra, realizando um agachamento do tipo afundo, com a bola nas cost
D)
Indivíduo com apenas um pé em contato com o solo realizando um mini agachamento até 45 graus, sem apoio das costas.
E)
Todos os exercícios acima apresentam o mesmo grau de dificuldade por se tratar de cadeia cinética fechada.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D)