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Tvt Tumor venéreo transmissível 1. Introdução O Tumor Venéreo Transmissível é uma das principais neoplasias que acometem cães e, que em condições naturais, afeta somente a espécie canina (ROGERS, 1997). O tumor venéreo transmissível ou Tumor de Sticker é a neoplasia de ocorrência espontânea mais comum dos órgãos genitais, não envolvendo qualquer agente infeccioso em sua etiologia. Sua transmissão ocorre quando células tumorais e/ou neoplásicas são implantadas mecanicamente, através de montas naturais e também por lambedura excessiva da área genital, podendo ocasionar lesões em nariz, boca, cavidade oral e até mesmo na pele (TILLEY e SMITH, 2008). A idade de maior ocorrência desta neoplasia é entre dois e cinco anos, momento em que os cães estão no auge de sua fase reprodutiva (FONSECA, 2009). Quanto à predisposição sexual, estudos apontam maior incidência em fêmeas comparada aos machos (ALABANESE et al., 2002; BRANDÃO et al., 2002). 2. Sinais clínicos Os sinais clínicos podem variar dependendo da localização. Na vulva, os pacientes apresentam aumento de volume, odor fétido e secreção serosanguinolenta. Em machos, quando localizado em pênis ou prepúcio, podem ser observados aumento de volume, dificuldade de expor o pênis, descarga prepucial serosanguinolenta, odor forte, fimose ou parafimose, hematúria e disúria. Em cavidade nasal pode ocorrer aumento de volume, desconforto respiratório, epistaxe, secreção purulenta ou serosanguinolenta. Na cavidade oral é mais comum a ocorrência de ulceração, dificuldade de mastigação e fístula oronasal. Em pele, as lesões se apresentam como formações nodulares algumas vezes localizadas ou disseminadas, podendo apresentar ulceração ou não (TINUCCI-COSTA, 2009; MORGAN, 2010). 3. Diagnóstico Para o diagnóstico, o histórico clínico é útil e deve considerar: cães vindos de abrigos ou das ruas, animais semidomiciliados e fêmeas que fugiram durante o cio ou que tiveram contato sexual com cães desconhecidos. O exame físico tem o objetivo de pesquisar os locais que ocorrem as lesões, obter informação quanto à característica das lesões para obter diagnóstico presuntivo compatível com TVT, é importante que haja meticuloso exame nos órgãos genitais e em machos deve ser realizada a exposição completa até a base do pênis e em fêmeas é útil o exame com auxílio de vaginoscópio. Para o diagnóstico definitivo é necessário técnica citológica que pode ser realizada por meio de impressão sobre lâmina de microscopia das regiões com tumorações ou por meio de Citologia Aspirativa por Agulha Fina (CAAF). 4. Tratamento O fármaco mais amplamente empregado é a vincristina (0,5 - 0,7mg/m2 via endovenosa, uma vez por semana, durante mais ou menos um mês), há outros protocolos que recomendam a associação de vincristina ao metotrexate ou ciclofosfamida, também semanalmente. Outro quimioterápico utilizado é a doxorrubicina a cada três semanas. É comum notar regressão da massa tumoral desde a primeira aplicação e remissão completa até a 4ª aplicação. Outras modalidades terapêuticas que podem ser avaliadas é a excisão cirúrgica, eletroquimioterapia, terapia fotodinâmica, radioterapia e criocirurgia. Obs: No manuseio da vincristina, deve-se tomar precauções, evitando o contato desta com a mucosa da pele, pois ela pode causar irritações e ulcerações dolorosas. A melhor forma de ser usada é seguindo as normas de paramentação completas, visando a proteção física do individuo. Aconselha-se a utilização de luvas e botas de borracha, avental plástico ou de material impermeável com mangas longas, gorro e máscara de materiais impermeáveis e óculos de proteção. Essa paramentação deve ser estendida a todos os ocupantes da sala de quimioterapia. 5. Referências HUPPES, R. R. et al. Tumor venéreo transmissível (TVT): estudo retrospectivo de 144 casos. Ars veterinária, Jaboticabal. v. 30, n. 1, p. 013-018, 2014. SILVA, M. C.V. et al. Avaliação epidemiológica, diagnóstica e terapêutica do tumor venéreo transmissível (TVT) na população canina atendida no hospital veterinário da UFERSA. Acta Veterinaria Brasilica, v. 1, n. 1, p. 28- 32, 2007.
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