Exame Físico no RN

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Saúde da criança 
Aula 01 
Prof: Almi 
Na vida intrauterina, os alvéolos são preenchidos 
por um líquido claro pulmonar, de forma que o 
bebê tem que fazer uma boa transição da vida 
intrauterina para o meio externo, para que possa 
haver as trocas gasosas. 
O canal arterial, que estava aberto funcionando na 
vida intrauterina, fecha-se para haver o 
funcionamento pulmonar. E uma das normas 
estabelecidas pelo ministério da saúde, é que: 
Apenas RN, com boa vitalidade, capacidade de 
sucção e controle térmico, devem ficar com suas 
mães em (alojamento conjunto) ALCON, isso 
aponta para o conceito de ´´ bebê sadio´´, o que 
não eximem essas de apresentar, ao longo da 
internação, intercorrências, condições ou 
morbidades que possam levar à necessidade de 
intervenção por parte da equipe de saúde, que 
pode consistir em observação cuidadosa ou 
tratamento. 
Segundo ministério da saúde, em cada 
maternidade deve ter um pediatra plantonista para 
receber esse bebê na sala de parto, após o 
nascimento, se o bebê tem uma boa vitalidade, são 
feitas três perguntas: 
 Se o bebê está respirando ou chorando? 
 Se o bebê tem um bom tônus muscular? 
 Se a gestação é a termo? 
 ENTÃO, neste bebê, faz-se o clampeamento 
do cordão umbilical em cerca de 1 a 3 
minutos, espera-se que pare totalmente de 
pulsar, para haver o clampeamento do cordão 
umbilical. O bebê é colocado sobre tórax da 
mãe, e clampeia-se tardiamente o cordão 
umbilical. Esse bebê é envolvido em campo 
aquecido no contato com a mãe, espera-se de 1 
a 3 minutos até a parada completa da pulsação 
da artéria umbilical e a partir daí o bebê é 
levado para o exame físico, para as medidas 
antropométricas, peso, comprimento do bebê, 
perímetro cefálico e perímetro abdominal. 
 A primeira avaliação do bebê deve ser feita em 
sala de parto (lembrando que o exame físico 
mais detalhado é feito após a sexta hora de 
vida, após estabilização do SNC); na sala de 
parto dá para observar má formações 
aparentes, à exemplo de meningocele, 
onfalocele, gastrosquise, desconforto 
respiratório (tiragens intercostais), alterações 
da cor da pele, realizar ausculta cardíaca, 
pulmonar, afastar a presença de massas à 
palpação do AA. Relato de eliminação de 
mecônio e diurese. É relevante após a sexta 
hora de vida, que se faça um exame físico mais 
detalhado, permitindo que se reduza RPV após 
nascimento, permitindo que se auscultem 
eventuais sopros cardíacos. 
- em casos de indícios de sofrimento 
respiratório o bebê deve permanecer em 
observação por cerca de duas a três horas na 
sala de parto, em berço aquecido com luz de 
oxigênio, sendo avaliado a cada hora, 
realizando glicemia capilar e depois da 
segunda| terceira hora de vida, se o bebê tiver 
respirando bem e com boa saturação, esse 
bebê é encaminhado para sistema de 
alojamento conjunto (alcon), CASO 
CONTRÁRIO, venha o bebê a permanecer 
com desconforto respiratório, deve ser 
encaminhado para uma unidade neonatal e 
dependendo da gravidade, é encaminhado para 
uma unidade de cuidado intermediário ou uti 
neonatal. 
- Lembrando que na ausculta cardíaca, é 
normal que em até 24 horas o bebê apresente 
sopro, devido fluídos retrógados e ausculta 
pulmonar nas primeiras 24 horas, é normal que 
o bebê venha a apresentar roncos e 
crepitações. .. 
 Aplica-se vitamina K após o nascimento, 
porque o nosso organismo só sintetiza 
vitamina K na presença de bactérias e o 
recém-nascido recebe vitamina K através do 
cordão umbilical de sua mãe e a partir do 
momento que nasce, não receberá mais esse 
nutriente de sua mãe e ele tem uma 
deficiência de vitK, podendo apresentar a 
doença hemorrágica do recém nascido após o 
nascimento. A DOSE é de 1mg e independe 
do peso, aplica-se também nitrato de prata 
(uma gota em cada olho), e na mulher aplica-
se duas gotas na vagina, cuja finalidade é 
evitar a oftalmia no RN, que é causada por 
germes que estão na vulva materna e pode 
passar para a criança; aplica-se também álcool 
a 70% para evitar infecção umbilical, e a 
partir daí, se o bebê tiver uma boa vitalidade, 
peso superior a dois quilos, respirando bem, 
corado, exame físico sem nenhuma 
anormalidade e idade gestacional superior a 
35 semanas, o bebê é encaminhado para 
sistema de alojamento conjunto (ALCON). 
No alojamento conjunto, vai ter aleitamento 
materno sobre livre demanda, lembrando que 
quando a mãe produz 2ml por mamada, é 
pouco, mas é uma nutrição enteral mínima que 
é capaz de manter o bebê vivo, este aumento 
se dá progressivamente, de forma que a partir 
do terceiro dia vida, a mãe já produz uma 
quantidade bem maior de leite materno. De 
início, a mãe produz o colostro que é a 
primordial vacina que a criança recebe. 
Sobre vacina, a BCG deve ser feita 
impreterivelmente na maternidade, não 
podendo sair a criança da mesma sem tomar 
essa vacina, e também é feita a vacina anti-
hepatite B. Se a mãe for portadora de hepatite 
B, a criança deve receber a imunoglobulina 
anti-heptatite B até o sétimo dia de vida, mas 
preferencialmente até o terceiro dia de vida. 
A alta é preconizada em até 48 horas de vida, 
se o bebê tiver boas condições, boa vitalidade, 
sem intercorrências, com exame físico normal 
e não apresentando icterícia, apresentando 
uma boa sucção, o bebê então é liberado para 
domicílio e esse bebê tem que ser visto no 
sétimo dia de vida e a partir daí é realizada as 
consultas de puericultura, de forma que no 
primeiro ano de vida, o bebê deve fazer 7 
consultas de puericultura 1, 2, 4, 6, 9 e 12 
meses, totalizando 7 consultas de puericultura, 
preconizadas pelo ministério da saúde no 
primeiro ano de vida. 
Do primeiro ao segundo ano de vida, são duas 
consultas de puericultura e a partir do segundo 
ano de vida é uma consulta de puericultura 
anual. 
 
Lembrando que a frequência respiratória do 
nascimento até os dois anos de idade, a 
normalidade é 59 IRM, a partir daí pode-se 
enquadrar o bebê em taquipneia. Caso 
apresente taquipneia deve ser encaminhado 
para internamento hospitalar, para que seja 
investigado esse quadro de desconforto 
respiratório; A frequência cardíaca é de 120 à 
140 batimentos por minuto, a partir do 
primeiro dia estabiliza-se a frequência 
cardíaca. 
As respostas reflexas se fazem através da 
introdução de uma sonda orogástrica na região 
nasal e se o bebê está bem, ele vai chorar ou 
fazer reflexo comunicando para o pediatra que 
não está gostando da introdução daquela sonda 
na região nasal. 
Obs: dá para investigar, encefalocele, 
síndrome de down, meningocele, mas não dá 
para investigar tumor cerebral na sala de parto. 
Na sala de parto investiga o boletim de 
APGAR 
 
Então, como preencher? 
Se o bebê esta respirando bem, atribui então o 
número 0. 
Respiração lenta ou irregular, atribui 1. 
Se apresenta respiração boa, chora, atribui 2. 
... 
De forma que a soma indicará: 
- 0,1, 2 e 3 = asfixia neonatal grave. 
- 4, 5 e 6 = asfixia neonatal moderada 
- 7 = asfixia neonatal leve 
- 8, 9 e 10 = bebê não tem asfixia perinatal. 
 
 Manobras de reanimação neonatal avalia-se 
de acordo com a frequência cardíaca do 
recém-nascido. 
 
 Pletora é aquele bebê bem vermelhinho, que 
apresenta uma grande quantidade de hemácias. 
 Olha se a fontanela anterior é palpável, 
geralmente essa fontanela anterior é de 1 a 
5cm e ela se fecha em torno do 14 ao 18 dia de 
vida 
 Cefalohematoma e bossa pode se prolongar até 
30 dias de vida. 
 Craniotabes é um crânio mais elástico. 
 Encefalocele é uma evaginação cerebral. 
 
Por isso que é importante: a primeira coisa a 
se fazer na consulta de puericultura, quando 
colocar o bebê na mesa para exame físico é 
palpar a fontanela. Porque se essa fontanela se 
fechar precocemente não tem como o cérebro 
se expandir, e sabemos que o cérebro cresce 
em torno de 10cm no primeiro ano de vida e 
10cm,20 anos posterior. Por isso é importante 
investigar se a fontanela fechou precocemente, 
porque se fechou precocemente e foi logo 
diagnosticado, terá condições de tentar evitar 
complicações como tetraplegia futuramente. 
Pois encaminha-se o bebê para um 
neurocirurgião para reabrir novamente a 
fontanela anterior para que o cérebro se 
desenvolva. 
 
 Se ocorrer craniotabes, pede uma 
tomografia computadorizada e esse bebê 
vai fazer uso de vit d por toda a vida. 
 Bossa é um edema liquido e cefalo-
hematoma é um edema sanguinolento. 
 
 
 
A conduta é orientar a mãe sobre a bossa e sobre 
sua regressão espontânea, lembrar que a criança 
do sexo feminino pode apresentar uma falsa 
menstruação, que é um processo fisiológico 
normal. Isso acontece devido aos hormônios 
maternos que são passados para o bebê e vão agir 
no útero, provocando essa falsa menstruação. 
 A criança também pode eliminar uma 
lactação, que é chamado de leite de bruxa, o 
seio fica edemaciado e trata-se de uma telarca 
neonatal e deve –se explicar aos pais que não 
deve comprimir os seios da criança, pois a 
mesma pode vir a apresentar uma mastite que 
pode ser bem intensa e formar cavitação com 
pus e deve então tratar com antibiótico: 
cefalexina, ampicilina com pomada tópica e 
compressas morna
 
 Então vai olhar se o pescoço tem uma boa 
mobilidade; vai levar o dedo mínimo até o palato 
e vai investigar se o palato ta normal ou se tem 
fenda palatina. 
 Caso tenha suspeita que a criança tem síndrome de 
down (fascie atípica), a comunicação já deve ser 
feita na sala de parto. 
 
 Explicar que a hemorragia subconjuntival regride 
espontaneamente e geralmente decorre de partos 
prolongados. 
 
 Se os olhos são afastados hipertelorismo e se são 
juntos, hipotelorismo. 
 
 Retinopatia da prematuridade geralmente é um 
quadro mais tardio, devido ao uso excessivo 
de oxigênio 
 Coriorretinite pode encontrar na toxoplasmose 
congênita 
 Retinoblastoma é um tipo de câncer que 
acomete a criança 
 catarata pode encontrar na síndrome da 
rubéola congênita 
 
 A curvatura da orelha é um dos parâmetros 
para se observar a idade gestacional da criança 
 
 
Obs: lembrando que na sala de parto, já deve 
se iniciar o aleitamento materno 
 Usa a sonda nasal para avaliar se a narina 
posterior tem uma boa permeabilidade, 
caso não seja, esse bebê vai ter uma certa 
dificuldade para respirar, então 
encaminha-se esse bebê para um 
otorrinolaringologista. 
 Secreção nasal, investiga sífilis congênita 
 
 
 
 Retrognatismo (ou retrognatia) é um tipo de 
má oclusão maxilar causada pela posição mais 
posterior da mandíbula. Pode causar distúrbios 
do sono, como apneia do sono e também 
problemas respiratórios. 
 
 Síndrome alcóolica fetal 
Quando a mãe faz uso de álcool na 
gestação. Ao nascer, o bebê apresenta 
síndrome de abstinência ao álcool. Trata-se 
com fenobarbital e tem uma boa resolução. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O prematuro tem uma pele mais gelatinosa 
e o bebê normal tem uma pele mais rósea 
 
 
 
 
 
 
 
 
 É a reação neonatal mais comum, devido a 
reação de ação antígeno|anticorpo, imunidade 
inata inespecífica, então esse eritema tóxico, 
são mastócitos, neutrófilos, tentando impedir a 
colonização bacteriana no corpo humano. Esse 
eritema são lesões semelhantes a picadas de 
insetos e tem resolução espontânea. 
 
 Impetigo neonatal, é uma infecção bacteriana 
de pele, tratamento é feito com antibiótico 
oral, cefalexina 25mg| kg| dose, duas vezes ao 
dia, até o sétimo dia de vida, faz a cefalexina 
ou ampicilina ou amoxicicilina de 12 e 12 
horas. E a partir do oitavo dia de vida, a 
ampicilina e a cefalexina, faz de 8 em 8 horas 
e a partir do décimo dia de vida, faz de 6 em 6 
horas. E neomicina + bacitracina pomada. 
 Melanose pustular neonatal é uma lesão rica 
em neutrófilos 
 
 
 
 Ocorre, devido a transmissão de hormônio 
materno, que é transmitido para o bebê através 
da placenta e desaparece espontaneamente e 
orienta-se não fazer expressão mamilar para 
evitar casos de abcesso. 
 É importante investigar se houve fratura de 
clavícula, tendo em vista que isso pode ocorrer 
em partos mais longos; caso haja fratura de 
clavícula, orienta a mãe que essa fratura irá se 
consolidar espontaneamente e que não há 
necessidade de imobilização. 
 As fraturas (a maioria é do tipo galho verde, 
que pode causar pseudoparalisia do plexo 
braquial), são as alterações mais comuns no 
exame físico das clavículas do RN. 
 Exame Cardiovascular: 
Iniciado pela inspeção, palpação de pulso 
(observar, sincronia, ritmo e intensidade) e 
precórdio. Podem ser encontrados: 
 Cianose; 
 Alterações respiratórias; 
 Abaulamento precordial; 
 Turgência jugular; 
 Ictus propulsivo; 
 Alterações de pulso. 
 
 
Lembrando que o sopro fisiológico, é 
 normal nas primeiras 24 horas de vida. Se 
permanecer após esse período, solicita um 
ecocardiograma de triagem. 
 Se o teste do coraçãozinho tiver resultado 
alterado, repete esse teste uma hora depois, se 
permanecer alterado, ai solicita uma 
ecocardiografia de triagem. 
 Espera-se que a saturação no membro superior 
direito e no membro inferior, seja superior a 
95%. 
 Se a diferença de saturação em membro 
superior e inferior for maior do que 3%, é 
também sinal de teste do coraçãozinho 
alterado, e deve-se então repetir esse teste e se 
persistir, investigar com ecocardiograma de 
triagem. 
 
 Ecocardiograma só pede se o sopro persistir 
após 48 horas de vida 
 
 
 
 
Exame do Abdome 
 Observar a forma (escavação ou 
abaulamento); 
 Circulação colateral; 
 Ondas peristálticas; 
 Palpação (ascite, massas, fígado, baço, rins 
e bexiga); 
 Ausculta (RHA – ausência Íleo meconial 
paralítico). 
 
 É normal que o bebê venha a apresentar uma 
hepato-esplenomegalia fisiológica. 
 Gastrosquise é uma evaginação de alças 
intestinais em área para umbilical. (ao lado do 
umbigo) 
 Quando o intestino evaginação pelo umbigo, é 
quadro de onfalocele 
 
 Conduta: admite o bebê em unidade neonatal 
com hidratação venosa, suporte hídrico e 
calórico, através da nutrição parenteral, usa-se 
esquema de antibiótico, cobre as alças 
intestinais com compressas estéreis e irriga 
essas compressas a cada hora com soro 
fisiológico e encaminha essa criança para o 
cirurgião pediátrico. 
 O certo é o bebê apresentar duas artérias e 
uma veia umbilical, a veia geralmente 
permanece sangrando e as artérias param após 
o clampeamento umbilical, a limpeza deve ser 
feita com álcool 70% até a troca de fraldas, até 
a queda completa do cotoumbilical. 
 Caso tenha odor muito fétido e apresente 
alguma complicação, normalmente já inicia 
tratamento com cefalexina ou ampicilina 
 
 Alças intestinais voltadas para a região 
torácica, que começam a comprometer a 
respiração, o pulmão não se expande 
normalmente, o bebê apresenta um abdômen 
escavado e a conduta é entubação imediata em 
uti neonatal e deve ser submetido a tratamento 
cirúrgico de urgência. 
 
 Passa sonda nasogástrica na região anal, para 
analisar a permeabilidade anal, se houver essa 
permeabilidade, tende a evacuar e se não 
houver, encaminha essa criança para 
tratamento cirúrgico. 
 
 
 A hidrocele, que é um acúmulo de liquido na 
região testicular, é fisiológica e geralmente 
desaparece até o segundo ano de vida 
 O bebê pode nascer com uma abertura da 
uretra para baixo (hipospádia) ou abertura da 
uretra para cima. 
 
 
 Deve-se investigar os reflexos de uma criança, 
se a criança tem reflexo, é uma criança 
saudável e se a criança não possui reflexo, ela 
pode ter anopsia neonatal. 
 Os reflexos surgem nas crianças, mas eles 
devem desaparecer em determinado período e 
se depois desse período determinado, tais 
reflexos nãodesaparecerem, tem que 
investigar se a criança tem sequelas de asfixia 
neonatal. 
 Esses reflexos de busca deve acontecer na sala 
de parto 
 Reflexo de extrusão, se transforma em 
atividade voluntária, ele não desaparece 
 Assim como o reflexo da marcha não 
desaparece, porque todo mundo anda, ou seja, 
se transforma em atividade voluntária. 
 Ao 4 mês de vida a criança apresenta o reflexo 
do paraquedista, ao colocar ela de bruços, que 
se torna reflexo voluntário no adulto. 
 Tônus quando vira a cabeça da criança para 
um lado, ela faz extensão de um membro e 
flexão do outro, tônus cervical assimétrico que 
aparece entre o sétimo e décimo quarto dia de 
vida. 
 O reflexo palmar, é quando toca na mão da 
criança e ela contrai 
 Reflexo plantar, também contrai 
 Reflexo da marcha, a criança move em marcha 
as pernas 
 Reflexo de galant, faz compressão na coluna 
cervical superior, terminando na parte inferior 
e a criança contrai a nádega. 
 Reflexo de moro, ela faz o reflexo do abraço 
 
 
 
 
Reflexo de babinski 
O RN flexiona o dedão do pé quando um 
objeto é arrastado ao longo da sola do pé, do 
calcanhar até a cabeça do 5º metatarso 
 
 
 
 PARÂMETROS PARA ESTIMAR A 
IDADE GESTACIONAL: 
- textura da pele 
- curvatura da orelha 
- tamanho da glândula mamária 
- mamilo 
- presença de pregas plantares 
 é chamada de capurro somático, que tem 
como objetivo estimar a idade gestacional 
 
 A partir da sexta hora de vida, quando há 
estabilização do sistema nervoso central, faz-
se então o capurro somático e neurológico. 
Então avalia, a curvatura da orelha, o tamanho 
da glândula mamária, a pele e a formação de 
pregas plantares. Somente esses 4, avaliação 
de mamilo sai nessa avaliação de capurro 
somático neurológico. 
 Quanto mais prematuro, o cotovelo do bebê 
encontra-se com a linha axilar posterior e 
quanto mais maduro, leva o cotovelo até o 
lado contralateral. 
 
Quando o bebe nasce faz abdução, rotação e 
flexão, que consiste na manobra de ortolani, 
que é para avaliar o quadril dos bebês. 
 Caso escute crepitação, essa criança tem 
luxação congênita no quadril, o termo mais 
usado hoje, é displasia congênita de quadril; o 
correto é encaminhar essa criança para usg 
para fechar diagnóstico, então essa criança vai 
usar suspensório e ser acompanhada por 
ortopedista. 
 Manobra de ortolani é um teste de redução do 
quadril, ou seja, quando se examina um 
recém-nascido com articulação coxofemoral 
luxada, a cabeça femoral é reduzida no 
acetábulo com a manobra. Ao ser efetuado um 
movimento de abdução dos quadris, podendo 
ser acompanhado de uma leve rotação externa 
das coxas, pode-se ter a sensação de um 
ressalto na articulação patológica, por vezes 
audível, caracterizando teste de ortolai 
positivo. 
 O teste de Barlow é realizado ao se aduzir o 
quadril (trazendo em direção à linha média), 
enquanto se aplica uma pequena pressão sobre 
o joelho, direcionando a força posteriormente. 
Se o quadril é deslocável, ou seja, se o quadril 
pode ser deslizado para fora do acetábulo com 
essa manobra, o teste é considerado positivo 
 
 Slide pé postural, consegue alinhar os pés. 
 
 Normal até o quarto ano de vida 
 
 Conduta: remoção cirúrgica 
 
 RN, Observa de cabeça para cima, pernas e 
braços fletidos e cabeça lateralizada. 
 Observa rosto materno e reage ao som 
 A criança desde o primeiro mês de vida eleva 
a cabeça em ângulos de 45 graus. 
 
CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM- NASCIDO 
 
Quanto à idade gestacional: 
 Abaixo de 28 semanas gestacionais, o recém-
nascido é classificado como prematuro 
extremo. 
 De 28 a 30 semanas gestacionais = RN muito 
prematuro 
 De 30 a 34 semanas = RN prematuro 
moderado 
 De 34 a 36 semanas = RN prematuro 
 De 37 semanas a 41 semanas e 6 dias = RN a 
termo 
 Maior ou igual a 42 semanas = RN pos-termo 
 
Quanto ao peso: 
 
Quanto à idade gestacional x peso 
 
 Usa-se a tabela para avaliar 
 
 Ex: se um bebê tem 33 semanas e 2.500 
gramas, ele está acima do peso e é classificado 
como GIG 
 Ex 2: esse mesmo bebê de 33 semanas com 
peso de 750 gramas, ele é classificado como 
pequeno para a idade gestacional 
 
MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS DO RN 
 Peso – após nascimento, maioria dos RNs 
no termo (2,7 a 4 Kg com média 3,4 Kg). 
 Comprimento médio 48 a 53 cm. 
 PC – RN termo saudável 32 a 37 cm. 
 PT – 30 a 33 cm, aproximadamente 2 cm < 
PC 
 
 
 Método que usa 5 parâmetros para estimar a 
idade gestacional 
 No exame físico mais detalhado, deve-se 
avaliar o sinal de xale e o ângulo cérvico-
torácico ,que são testes neurológicos 
 Lembrar que quanto mais prematura a acriança 
faz ângulo cervico-torácico maior e quanto 
mais maduro, faz ângulo menor 
 
 
 
 
 Método de new ballard para avaliar e 
estimar a idade gestacional de RN prematuro 
com menos de 28 semanas gestacionais. 
- é uma escala que oferece a possibilidade de 
avaliar prematuros extremos. A soma de 12 
critérios representa a maturação neuromuscular e 
física do feto. Quando comparada à grade na folha 
de contagem, a pontuação denota a idade 
gestacional por meio da prematuridade do bebê. 
ALOJAMENTO CONJUNTO 
 Sistema hospitalar em que o RN sadio 
permanece ao lado da mãe, 24 horas por dia, 
em um mesmo ambiente, até a alta hospitalar. 
 Bebês com diferentes problemas, como sífilis 
congênita, icterícia, fenda palatina, 
toxoplasmose, fim de tratamento de sepse 
neonatal, são acompanhados em ALCON. 
 Método canguru: é um sistema de alojamento 
conjunto que usa para o RN prematuro 
 
 Se a mãe teve varicela 5 dias antes ou dois 
dias após o trabalho de parto, a criança não 
deve ficar em alcon 
 A criança vai fazer uso da vacina bcg e da 
imunoglobulina anti-varicela, até 96 horas de 
vida, vai ficar distante da mãe e vai ser 
alimentada com leite materno do banco de 
leite, não pode com o leite da mãe, pois pode 
haver transmissão viral. 
 Apenas após 10 dias, é que a mãe poderá 
amamentar. O paciente de varicela só pode ter 
contato com outras pessoas após 
desaparecimento da última vesícula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que ele costumar pedir em prova de 
períodos anteriores??? 
 
- benefícios e vantagens do alojamento conjunto ? 
- indicações do alojamento conjunto? 
- o que faz quando recebe RN na sala de parto? 
- O clampeamento do cordão umbilical, quando 
ele é tardio e quando ele é precoce? 
- para que serve o apgar? O que é avaliado no 
apgar? 
- o que o capurro avalia? 
- dá uma atenção para as manchas, ex: eritema 
tóxico, milium.... 
- classificação do RN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- estudar os reflexos (tem que saber como faz e 
com quanto tempo? 
- manobra de Barlow e ortolani 
- classificação do neonato a partir do peso 
- classificação idade gestacional x peso 
- medidas antropométricas 
- saber a diferença de capurro somático e capurro 
neurológico