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→ A formação reticular é um conjunto de células e fibras difusas (diferentes tamanhos, tipos e características). • Ocupa todo o Tronco Encefálico, além de parte do diencéfalo e a parte mais superior da Medula Espinal. • Preenche todos os espaços não ocupados por núcleos, feixes, tratos ou fascículos. → É uma área integradora, recebendo as mais variadas informações do diencéfalo, córtex cerebral, hemisférios cerebrais e até medula. Núcleos da Formação Reticular – Áreas Aminérgicas → Núcleos da Rafe – Áreas Serotoninérgicas • A rafe apresenta 9 núcleos, sendo o principal deles o núcleo magno da rafe ou a rafe mediana. • Usam como neurotransmissor a serotonina. o Inervam estruturas do Tronco Encefálico (substância cinzenta periaquedutal, por exemplo), o hipotálamo, estruturas límbicas e córtex. o Suas vias descendentes são responsáveis pelo sistema inibidor da dor, regulação visceral e controle motor somático. o Suas vias ascendentes são responsáveis pela regulação do sistema de vigília e sono. Os sistemas aminérgicos enviam axônios e terminações para quase todo o SNC e realizam as funções moduladoras, tanto excitatórias quanto inibitórias. → Locus Ceruleous – Áreas Noradrenérgicas • Localiza-se no assoalho do IV ventrículo. • Usam como neurotransmissor a noradrenalina. Portanto, é responsável por: o Ativação cerebral. o Vigília. o Atenção e memória. → Área Tegmentar Ventral – Áreas Dopaminérgicas • Localiza-se na parte anterior do tegmento mesencefálico, estando medial à substância negra. • Usa como neurotransmissor a dopamina. o Responsável por mecanismos de recompensa, que podem ser relacionados à drogas que causam dependência. Conexões → Com o cérebro = conexão aferente. • Fibras saem da FR e se dirigem para todas as áreas do córtex via tálamo, por fora do tálamo e enviando projeções ao diencéfalo. → Com o córtex = conexão eferente. • O córtex emite informações para a FR, depois seguem para o hipotálamo e depois para o sistema límbico. → Com a medula = conexões em ambos os sentidos. Ocorre por meio de: • Feixe espinorreticular = composto por ramos colaterais das fibras do trato espinotalâmico, levam todas as informações sensitivas da medula. • Fibras rafe-espinais = saem dos núcleos da rafe e vão para a medula. • Tratos reticuloespinais = saem da FR para a medula e terminam em interneurônios, neurônios pré-ganglionares (SNA) e neurônios motores somáticos (musculatura esquelética). → Com o cerebelo = conexões em ambos os sentidos. (FR->cerebelo e cerebelo->FR). → Com os núcleos de alguns pares de nervos cranianos, como o Trigêmeo, o núcleo do trato solitário (nervos facial, glossofaríngeo, vago) e nervos vestibulares (do par vestibulococlear). Funções 1. Controle da Atividade Elétrica Cortical (Ciclo Sono-Vigília). • Sistema Ativador Reticular Ascendente (SARA) = funciona de acordo com as informações recebidas pela FR e enviadas para o córtex por meio do tálamo. • A FR controla o sono de forma ativa, controlando o tônus cortical, ou seja, os momentos em que há maior atividade (conhecido como sono REM, onde o córtex fica mais ativo) ou menor atividade (conhecido como sono não REM, onde o córtex fica mais relaxado) cortical. • Lesões ou uso de substâncias (como medicamentos para insônia ou anestesias gerais) que afetam a FR alteram os mecanismos de manutenção da consciência. 2. Controle da Motricidade Somática e Postural. • Ocorre através das fibras das vias descendentes reticuloespinais (podem ser laterais ou contralaterais). • A FR controla o tônus muscular, ou seja, controla os efeitos excitatórios e inibitórios da musculatura esquelética. Além disso orientam a movimentação de cabeça e tronco quando são estimuladas externamente (por audição ou visão). • Uma lesão na FR pode causar hipotonia ou hipertonia, já que se perde o controle do tônus. 3. Controle Eferente da Sensibilidade. • Atenção Seletiva = a FR seleciona qual estímulo sensitivo é mais relevante no momento. • Controla o sistema inibidor da dor (uso de informação tátil para retardar os efeitos de estímulos nociceptivos ou de dor). 4. Controle Visceral e Endócrino. • Ocorre por meio das conexões da FR com o hipotálamo e o sistema límbico. • Regulação dos centros: . Vasomotor = constrição e vasodilatação cardiovascular. . Respiratório = regulação do ritmo respiratório. . Centro do Vômito = estimula o vômito. . Centro da Tosse = estimula a tosse. • Participa de alguns fenômenos neuroendócrinos como a liberação de hormônios hipofisários, como o ADH. 5. Controle dos Movimentos Oculares • Controla os movimentos complexos e conjugados do olho. • As informações vindas dos colículos superiores (mesencéfalo) passam pela FR e chegam nos núcleos dos nervos oculomotor, troclear e abducente. • Na FR, há duas áreas que auxiliam nessa função: . Pontina (próxima ao núcleo do nervo abducente) = movimentos HORIZONTAIS dos olhos (esquerda e direita). . Mesencefálica (próxima ao núcleo do nervo oculomotor) = movimentos VERTICAIS dos olhos (pra cima e pra baixo). COMA É um estado de inconsciência de si mesmo e do ambiente, mesmo após vários estímulos. Pode ocorrer por lesões em três locais: • Na formação reticular; • Nas vias reticulocorticais; • No córtex. O nível do coma é definido pela Escala de Coma de Glasgow.
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