Farmacoterapia - AVA - ED Conteúdo 2 - Farmacoterapia das Patologias Cardiovasculares

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Questão 1
No capítulo 1 das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão em sua 6ª edição de 2010, temos a 
conceituação de Hipertensão: “A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica 
multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se 
frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e 
vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos 
cardiovasculares fatais e não-fatais.” Analise as proposições abaixo a cerca do tratamento dessa 
condição de alta prevalência no Brasil e no mundo. Indique a alternativa apresenta as proposições 
corretas:
I – As principais recomendações não medicamentosas para prevenção primária da HAS são: 
alimentação saudável, consumo controlado de sódio e álcool, ingestão de potássio, combate ao 
sedentarismo e ao tabagismo.
II – A decisão terapêutica deve ser baseada no risco cardiovascular considerando-se a presença de 
fatores de risco, lesão em órgão-alvo e/ou doença cardiovascular estabelecida, e não apenas no 
nível da PA.
III – O emprego da combinação de betabloqueadores e diuréticos deve ser cauteloso em pacientes 
com, ou altamente predispostos a apresentar, distúrbios metabólicos, especialmente glicídicos.
IV – O beta-bloqueadores são eficazes no tratamento da hipertensão arterial. A redução da 
morbidade e da mortalidade cardiovasculares é bem documentada em grupos de pacientes com 
idade inferior a 60 anos.
V – Os Inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina) são especialmente indicados na 
gravidez. Desta forma, seu emprego frequente em adolescentes e mulheres em idade fértil.
A resposta correta é: C. I, II, III e IV
Questão 2
Apresenta um quadro de cardiotoxicidade digitálica LEVE . Qual seria a conduta terapêutica mais 
apropriada nessa situação?
A resposta correta é: A. Elevação do K+ sérico.
Questão 3
Paciente do sexo masculino, 57 anos é admitido no pronto-socorro de um hospital especializado em 
cardiologia. A angina pectoris é um tipo de dor que o paciente sente no peito, braço ou nuca e que 
aparece com a realização de esforços ou emoções ou mesmo sem fator provocador aparente. A 
angina é uma dor que provoca medo, daí o nome angina, que significa medo, angor em latim. É uma 
dor que costuma deixar o paciente imóvel, assustado e que dura poucos segundos.
Leia com atenção as duas frases abaixo, avalie e indique a alternativa correta:
‘A angina pode ser tratada com fármacos que melhoram a perfusão no miocárdio e/ou reduzem as 
necessidades metabólicas do músculo cardíaco’.
POIS
‘A dor anginosa ocorre quando o fluxo coronariano é insuficiente para suprir as necessidades 
metabólicas das células cardíacas’.
A resposta correta é: E. Ambas são corretas e a segunda explica a primeira.
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Cardiovasculares
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Questão 4
Um homem de 46 anos é admitido no PS com forte dor no peito após tentar jogar futebol com os 
amigos. Ele afirmou ao médico que está sob tratamento da doença da artéria coronária e faz uso de 
um beta-bloqueador, além de uma estatina e ácido acetilsalicílico. Afirma que se sentia bem até que 
o esforço físico desencadeou uma crise de angina pectoris. Imediatamente foi-lhe administrado pela 
via sublingual um nitrato orgânico. Sobre a situação descrita é correto afirmar que:
A resposta correta é: B. Nitratos orgânicos promovem uma rápida redução na demanda de O2 pelo 
coração e, como consequência, rápido alívio da dor.
Questão 5
Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva é internado na unidade de terapia intensiva de 
um hospital com severo edema pulmonar. Qual medicamento será apropriado nesse momento?
A resposta correta é: D. Furosemida
Questão 6
A doença isquêmica cardíaca é caracterizada por angina de peito, dor torácica que se origina no 
terço médio do esterno podendo irradiar-se para os braços. A farmacoterapia da angina visa 
principalmente aliviar os sintomas e evitar a ocorrência de Infarto agudo do miocárdio. Sobre a 
farmacoterapia da angina marque a resposta correta:
A resposta correta é: C. Os nitratos aliviam a dor da angina, pois promovem vasodilatação das 
artérias coronárias melhorando o fluxo sanguíneo no miocárdio e vasodilatação das arteríolas 
periféricas reduzindo a resistência periférica total.
Questão 7
(SMS - São José dos Campos - modificada) Pacientes hipertensos fazem acompanhamento 
ambulatorial, cujos medicamentos comumente prescritos são: furosemida, propranolol, captopril. 
Avalie as afirmações abaixo e indique a alternativa que apresenta a classe terapêutica, ou 
mecanismo de ação dos medicamentos citados:
I - agonista beta 2 adrenérgico, inibidor da fosfolipase A2, antagonista de receptores muscarínicos.
II - diurético, agonista beta 2 adrenérgico, antagonista de receptores muscarínicos.
III - diurético, bloqueador dos receptores beta adrenérgicos, inibidor da enzima conversora de 
angiotensina.
IV - antagonista de receptores muscarínicos, inibidor da fosfolipase A2, agonista beta 2 adrenérgico.
A resposta correta é: A. III
Questão 8
(SES - Pernambuco) Os glicosídeos digitálicos apresentam variação em potência, velocidade de 
absorção. início de ação e de excreção. Acredita-se que uma ação direta decorra da inibição da ação 
enzimática que fornece energia para o transporte ativo de íons Na+ e K+ através da membrana da 
célula. Em relação à indicação terapêutica é correto afirmar:
A resposta correta é: B. Tratamento de insuficiência cardíaca congestiva, profilaxia e tratamento das 
arritmias cardíacas
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