Degermação e Paramentação Cirúrgica

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Beatriz Marinelli 
7º termo 
Degermação e Paramentação Cirúrgica 
→Assepsia 
É o conjunto de procedimentos utilizados para prevenir a contaminação do sítio 
cirúrgico. 
O instrumentador utiliza entre outros: 
• Escovação das mãos e antebraços; 
• Paramentação cirúrgica. 
→Higienização das mãos (antes da degermação cirúrgica) 
 
→Escovação 
É o ato de preparo para a cirurgia, ocorre antes de vestir avental e luvas esterilizadas. O 
objetivo é remover a flora microbiana das camadas superficiais e profundas da pele. 
O instrumentador deverá estar vestido com uniforme privativo do centro cirúrgico: 
• Calça; 
• Jaleco sem mangas; 
• Cabelo preso com touca cobrindo-os; 
• Máscara cobrindo boca e nariz; 
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• Propés ou calçado próprio; 
• Sem anéis, pulseiras, colares; 
• Ter lavado as mãos. 
Materiais utilizados: 
• Água corrente(tratada); 
• Solução detergente antisséptica: a base de iodo* ou clorohex*; 
* Futuramente serão substituídas por Preparado alcoolico(PA); 
• Escova de cerdas macias;(questionável); 
• Espátula(para unhas). 
Tempo: de 5 a 10 minutos 
• Abrir embalagem da escova; 
• Abrir torneira, regular água; 
• Lavar mãos e antebraços; 
Passo: 
• Umedecer escova e aplicar antisséptico: Iniciar pela mão dominante. 
 Obs.: limpar leito ungueal antes da escovação. 
• Umedecer as mãos; 
• 1º Escovar unhas; 
• 2º Escovar laterais dos dedos, todas as faces, do 5º ao 1º dedo; 
• 3º Escovar interdigitos; 
• 4º Escovar palma das mãos, dividindo-as em 2 faces; 
• 5º Escovar dorso da mão; 
• 6º Escovar antebraço, iniciando pelo pulso (em movimento longitudinal ou 
circular); 
• 7º Enxaguar a escova, passá-la à outra mão; 
• 8º Iniciar todo o processo no membro não dominante. 
• 9º Enxaguar cuidadosamente a mão dominante; *iniciar pelas pontas dos dedos, 
que devem estar unidas e apontadas para cima; 
• 10º Continuar introduzindo lentamente a mão (palma e dorso), em seguida, o 
antebraço. *a água deve escorrer das pontas dos dedos em direção ao cotovelo* 
• 11º Repetir os procedimentos com o outro membro; 
• 12º não permitir que mãos e antebraços toquem na torneira, parede ou lavabo 
em nenhum momento; 
• 13º manter os braços em ângulo de 90º, para que os respingos escorram em 
direção ao interior da cuba do lavabo; 
• 14º dirigir-se à sala de cirurgia, abrindo a porta de costas e protegendo as mãos. 
 
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→Na sala cirúrgica: 
Secagem das mãos: 
• 15º aproximar-se da mesa de campos e aventais; 
• 16º com a ponta dos dedos, retirar compressa estéril e dobrá-la ao meio. 
• 17º iniciar secagem na mesma sequência da escovação: dedos→palma e dorso 
das mãos→antebraço. *do punho para o cotovelo. 
• Utilizando cada face dobrada da compressa para um braço; 
• Após o uso, jogar a compressa no hamper, sem abaixar as mãos. 
Paramentação: 
Procedimento que visa proteger o paciente de superfícies contaminadas, através da 
colocação de aventais esterilizados: 
• 1º Com a ponta dos dedos em forma de pinça, pegar o avental dobrado, tocando 
na gola ou colarinho com cuidado para não encostar o avental nas mesas, 
paredes ou pessoas. 
• 2º Puxá-lo de cima da mesa, movimentando-o para que se desdobre 
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• 3º Cuidadosamente, ¨jogá-lo¨ para cima e introduzir as mãos nos orifícios das 
mangas. 
• 4º Enquanto encaixa o amarrilho ao redor do polegar, não tocar no avental sem 
luvas. 
• 5º O circulante ajeita as mangas introduzindo as mãos por dentro das mangas e 
puxando levemente o avental em sua direção. 
• 6º O circulante amarra os cordões do colarinho e da cintura, sem apertar. 
 
Calçar luvas estéreis: 
• 1º O circulante oferece o envelope de luva do número correspondente. 
• 2º O instrumentador abre o envelope sobre a superfície da mesa auxiliar coberta 
com campo estéril (nunca na mesa de instrumental). 
• 3º Com a mão esquerda, pegar a luva direita pelo punho dobrado na parte 
externa. 
• 4º Calça a luva na mão direita, sem ajeitá-la 
• 5º Com a mão direita enluvada retira-se a luva do envelope, segurando-a pela 
parte interna da dobra do punho. 
• 6º Calçar a luva da mão esquerda. 
• 7º Ajustar as pontas dos dedos, puxando-os da ponta para a palma da mão e 
cobrir o punho do avental com o punho da luva. 
• 8º Com a mão esquerda, cobrir o punho do avental com o punho da luva da mão 
direita. 
• 9º Cabe ao instrumentador e ao cirurgião, desamarrar e transpor o cordão 
externo do avental, para que ocorra o fechamento asséptico da área posterior 
do avental (costas). 
• Observar que a pele só entrou em contato com a face interna das luvas. 
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• 10º Para descalçar: com a mão esquerda vira-se o punho da luva da mão 
direita, puxando-a firmemente para fora da mão. Com a mão direita sem luva, 
introduz-se o indicador por dentro do punho da luva, puxando-a firmemente 
para fora. 
• Neste momento o instrumentador estará pronto, paramentado para iniciar o 
preparo da mesa cirúrgica e em seguida, a instrumentação.