Roteiro Avaliaçao do lactente e da criança

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Profa. Raquel Zunta
Roteiro: Avaliação do 
Lactente e da Criança
 Roteiro elaborado pela professora Josiane Piccolo.
1. Anamnese
Dados de identificação
 Nome:
 Apelido ou nome que a criança reconhece:
 Data de nascimento: _____/____/_____
Consulta de enfermagem
1. Anamnese
 Condições de moradia.
 História Pregressa de Saúde (nascimento; fatores de risco associados 
a problemas de desenvolvimento; doenças, acidentes e cirurgias; medicamentos).
 Alergias.
 Situação vacinal.
Consulta de enfermagem
1. Anamnese
 Hábitos. 
 Histórico alimentar.
 Alimentação atual.
Consulta de enfermagem
2. Exame Físico 
Consulta de enfermagem
Peso: _________ 
Kg
Frequência Cardíaca: _____________ bpm
Estatura: _________ 
cm
Frequência Respiratória: _____________ rpm
PC: _________ 
cm
Temperatura: _____________ º C
IMC: _________ Pressão Arterial: _____________ mmHg
2. Exame Físico 
Estado geral
 Expressão facial.
 Postura.
 Higiene corporal.
 Comportamento e sinais de dor.
Consulta de enfermagem
2. Exame Físico 
Estado geral
 Pele e estruturas acessórias.
 Cabelo.
 Unhas.
 Linfonodos.
Consulta de enfermagem
2. Exame Físico 
Estado geral
 Cabeça e pescoço.
 Sistema respiratório.
 Sistema cardiovascular. 
 Abdome. 
Consulta de enfermagem
2. Exame Físico 
Estado geral
 Genitais e ânus. 
 Musculo esquelético.
Consulta de enfermagem
Plano de cuidados
 Diagnóstico de Enfermagem.
 Intervenções de Enfermagem.
Consulta de enfermagem
ATÉ A PRÓXIMA!
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	Consulta de enfermagem
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