AULA 10 - Introcução a radiologia do sistema respiratório

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Profª Anelise de S. Simon
Disciplina de Fisioterapia Funcional
06/04/2020
PRIMEIRO: 
 avaliar qual era a posição do paciente durante a realização do exame
 o tórax inteiro está no exame?
 o paciente estava bem posicionado? 
- Ântero-posterior (AP) 
corte frontal
- Perfil  corte sagital
SEGUNDO: 
 identificar se a penetração do feixe de raios X no 
filme é adequada
RADIOTRANSPARENTE: cheios de ar > preto
RADIOPACO: ossos > branco
DENSIDADE INTERMEDIÁRIA: coração, vasos 
sanguíneos > sombras cinzas
TERCEIRO: analisar o exame
 parede torácica e pleura. Ex. simetria, fratura, derrame pleural, 
pneumotórax
 aspecto do parênquima pulmonar
 mediastino, avaliando o tamanho do coração
Carina
Carina é a 
denominação 
dada para a 
divisão da 
traqueia em 
brônquios direito 
e esquerdo
Brônquio Direito 
mais curto, mais 
verticalizado, maior 
diâmetro
≠
Brônquio Esquerdo 
mais horizontalizado, 
maior comprimento 
Pulmão esquerdo:
menor largura e menor 
volume, devido à 
incisura cardíaca.Pulmão direito: menor 
comprimento, devido à 
presença do fígado no lado 
direito da cavidade 
abdominal
O hilo pulmonar está presente bilateralmente na porção medial dos pulmões 
direito e esquerdo. Através de cada um dos hilos passam: artérias pulmonares, 
veias pulmonares e brônquio principal
Espaço pleural = cavidade entre as pleuras, contém líquido pleural que lubrifica as pleuras 
parietal e visceral e, assim, evita o atrito entre elas.
Traqueia
Hemicúpula diafragmática
Seio costofrênico
Hilo 
pulmonar
Traqueia
BPD
BPE
= carina
 Expansão incompleta de um pulmão ou parte dele.
 Atelectasia é um colapso total ou parcial do pulmão ou do lóbulo pulmonar, que 
acontece quando os alvéolos (pequenos sacos pulmonares) se esvaziam. Esta é 
uma das complicações respiratórias mais comuns após cirurgias.
Tecklin JS. Fisioterapia pediátrica Porto Alegre: Artmed, 2002
 Desvio de estruturas do 
mediastino para o lado da 
atelectasia
 Aproximação do gradil costal 
no lado atelectasiado
RX de 
criança?
Tubo endotraqueal 
bem posicionado?
Pneumonia bacteriana Pneumonia viral
Aumento da contagem 
leucocitária
Diminuição da contagem 
leucocitária
Febre elevada e início 
rápido
Febre baixa
Condensação lobar e 
possíveis derrames 
pleurais
Padrão alveolar difuso
Identificação do patógeno
na hemocultura
Raramente o patógeno é 
identificado
Scanlan CL. Fundamentos da terapia respiratória de Egan. Barueri: Manole, 2000
Pneumonia bacteriana
Pneumonia viral
O derrame pleural 
é o acúmulo de 
líquido entre as 
pleuras parietal e 
visceral. 
 Desvio contralateral 
das estruturas do 
mediastino
 Aumento dos 
espaços intercostais
 Hipertransparência
no hemitórax
acometido
presença de ar na cavidade pleural
Com dreno
Scanlan CL. Fundamentos da terapia respiratória de Egan. Barueri: Manole, 2000