aula sobre alongamento

Prévia do material em texto

04/11/2017
1
Alongamento
Alongamento
É o termo geral usado para descrever qualquer manobra fisioterapêutica elaborada para 
aumentar a mobilidade dos tecidos moles e consequentemente melhorar o ADM por 
meio do alongamento (aumento do comprimento) de estruturas que sofreram 
encurtamento adaptativo e tornaram-se imóveis com o tempo. Aumenta o número de 
sarcômeros em série .
Alongamento
Forma de trabalho que visa a manutenção dos níveis de flexibilidade obtidos e a 
realização dos movimentos de amplitude nominal com o mínimo de restrição possível 
(Estelio Dantas, 1995)
Exercícios físicos com objetivos de manter e/ou desenvolver a flexibilidade 
(Abalah, Jr. 1999)
Alongamento
Técnica utilizada para aumentar a extensibilidade musculotendinosa e do tecido 
conjutivo periarticular, de tal modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular.
(Hall;Brody, 2001)
04/11/2017
2
Alongamento
Músculos, tecido conectivo (fibras colágenas) 
Mobilidade 
Amplitude de movimento normal 
Alongamento
Fatores que levam ao encurtamento de tecidos moles.
Imobilização prolongada
Mobilidade restrita
Alterações dos tecidos conectivos (Poliomiosite, Dermatomiosites e dores articulares) 
ou neuromusculares ( Paralisias, espasticidade, desequilíbrio muscular) 
Alongamento
Fatores que levam ao encurtamento de tecidos moles.
Processos patológicos devido ao trauma provocam: inflamação, hemorragias
Deformidades ósseas congênitas ou adquiridas
Doenças dos tecidos conectivos ou neuromusculares.
Alongamento
Benefícios.
Reduz encurtamento muscular;
Desenvolve a flexibilidade;
Propicia um bom relaxamento;
04/11/2017
3
Alongamento
Benefícios
Melhora a circulação sanguínea;
Melhora a coordenação motora;
Elimina ou reduz nódulos musculares;
Melhora as posturas estáticas e dinâmica. 
Alongamento
Flexibilidade.
Qualidade física, responsável pela execução voluntária de um movimento de amplitude 
angular máxima, por uma' articulação ou conjunto de articulações, dentro dos limites 
morfológicos, sem risco de provocar lesão." (ESTELIO DANTAS,l995). 
Alongamento
Flexibilidade.
"Máxima amplitude de movimento voluntário em uma ou mais articulações, sem 
lesioná-Ias". (ABDALAH, IR, 1999)
Alongamento
Flexibilidade.
Segundo HOLLMANN & HETTINGER (1989), flexibilidade ou mobilidade é o movimento 
máximo de extensão voluntária em uma ou mais articulações. 
04/11/2017
4
Alongamento
Flexibilidade.
A flexibilidade é um importante componente da aptidão física e está relacionada à 
saúde e ao desempenho atlético, podendo ser definida como a habilidade para mover 
uma articulação através de uma amplitude de movimento (ADM) normal sem estresse 
excessivo para a unidade músculo-tendínea (CHANDLER et al., 1990).
Alongamento
A flexibilidade muscular é um fator importante:
Prevenção quanto na reabilitação de lesões 
Associação entre a falta de flexibilidade e a ocorrência de lesões músculo-esqueléticas.
Relação entre flexibilidade e lesões ainda não está muito bem estabelecida na literatura.
Alongamento
Fatores determinantes da flexibilidade
Fatores neurofisiológicos;
Biomecânicos; 
Térmicos; 
Gênero. 
Alongamento
Fatores determinantes da flexibilidade
Idade; 
Nível de atividade física;
Obesidade;
Estado dos tecidos moles; 
Força muscular.
04/11/2017
5
Alongamento
Fatores neurofisiológicos que influenciam na flexibilidade:
Ações do fuso muscular;
Órgão tendinoso de golgi (OTG), 
Mecanismo de inibição recíproca (ALTER, 2001).
Alongamento
Fibras do fuso muscular ou intrafusais:
Localizadas paralelamente às fibras musculares extrafusais
Responsáveis por detectar alterações no comprimento muscular, bem como a 
velocidade destas alterações.
Alongamento
Resposta reflexa de alongamento: fásica e tônica. 
Fásica: ocorre quando um músculo é rapidamente alongado, o que aumenta a taxa de 
disparo do fuso muscular, provocando o reflexo de estiramento. Quando este reflexo é 
eliciado, ocorre uma contração reflexa proporcional à velocidade de alongamento, que 
irá produzir uma resistência ao movimento articular e consequentemente ao 
alongamento muscular. 
Alongamento
Resposta reflexa de alongamento: Fásica e tônica. 
Tônica está relacionada ao ajuste postural. A manutenção de uma determinada postura 
é garantida pela percepção do movimento (cinestesia) e do posicionamento articular 
(senso posicional).
As fibras intrafusais são capazes de perceber alterações cinestésicas e posicionais, 
provocando uma contração muscular a fim de corrigir a postura (ALTER, 2001).
04/11/2017
6
Alongamento
Os OTGs
São mecanorreceptores localizados na junção miotendínea, sensíveis ao aumento de 
tensão no músculo e no tendão. 
Tanto o alongamento quanto a contração muscular podem promover um aumento da 
tensão no tendão, ativando os OTGs. 
Alongamento
Os OTGs
São mais sensíveis à tensão provocada pela contração muscular do que ao alongamento
Alongamento ou contração forem mantidos por um período superior a 6 s, os OTGs são 
ativados, promovendo um relaxamento reflexo do músculo, facilitando o seu 
alongamento. Este mecanismo é chamado de inibição autogênica (PRENTICE, 2002).
Alongamento
Inibição recíproca.
Fenômeno neurofisiológico que influencia na flexibilidade é o da inibição recíproca, 
provocado pela inervação recíproca, um circuito neuronal que inibe os músculos 
antagonistas durante a contração de um músculo ou grupo muscular. 
Esta inibição diminui o tônus muscular do antagonista, facilitando o seu alongamento 
(GUYTON & HALL, 2002).
Alongamento
Temperatura: Afeta as propriedades biomecânicas do músculo. O calor é capaz de
aumentar a extensibilidade do tecido conectivo, facilitando o relaxamento ao estresse e 
permitindo maior deformação ao alongamento (WILLIFORD et al., 1986; LENTELL et al., 
1992; CHEN & HUMPHREY, 1998; ALTER, 2001; FUNK et al., 2001). 
04/11/2017
7
Alongamento
Temperatura: Recursos que atuam na temperatura tecidual têm sido propostos na 
prática clínica, no intuito de potencializar a eficácia do alongamento, tais: como: a 
aplicação de gelo, calor superficial, ondas curtas e a realização de atividade física 
precedendo o alongamento.
Alongamento
Draper et al. (1999) demonstraram uma maior efetividade do alongamento quando este 
era precedido de aplicação de ultra-som terapêutico como forma de aquecimento 
profundo. 
Wessling et al. (1987) também observaram os mesmos resultados, mostrando uma 
maior extensibilidade do tríceps sural quando o alongamento era precedido da 
aplicação de ultra-som terapêutico.
Alongamento
Garret (1996), em um estudo experimental com coelhos, verificou que um aumento da
temperatura muscular em 1ºC fez com que o músculo necessitasse de uma maior 
tensão e de um período maior de tempo para se romper, concluindo que a 
viscoelasticidade depende diretamente da temperatura.
O mesmo comporamento foi observado por Noonan et al. (1993)
Alongamento
Sexo: as mulheres possuem maior quantidade de elastina, tendem a apresentar maior 
flexibilidade do que os homens (FARIAS JÚNIOR & BARROS, 1998; YOUDAS et al., 2005). 
04/11/2017
8
Alongamento
A idade e a inatividade. O aumento da idade e a inatividade física fazem com que o 
indivíduo perca água, fibras elásticas e mucopolissacarídeos e aumente a quantidade de 
colágeno, o que aumenta a quantidade de pontes de hidrogênio e diminui a 
flexibilidade (ADAMS et al., 1999; THOMPSON, 2002).
Alongamento
O indivíduo fisicamente ativo possui maior flexibilidade, desde que a atividade
inclua exercícios de alongamento (ADAMS et al., 1999).
O indivíduo obeso, além da tendência à inatividade física, possui reservas de tecido 
adiposo no interior das articulações, o que diminui a flexibilidade (FARIAS JÚNIOR & 
BARROS, 1998).
Alongamento
A história de uma lesão muscular prévia também influencia a flexibilidade.
Segundo Taylor et al. (1993), um músculo que já sofreu alguma distensão ou contratura 
possui menorflexibilidade e maior probabilidade de recidiva.
Alongamento
Flexibilidade e força muscular.
Jönhagen et al. (1994) concluíram que as lesões dos músculos isquiotibiais estão 
normalmente associadas à diminuição da flexibilidade e à fraqueza destes músculos 
durante a contração excêntrica e concêntrica de baixa velocidade. 
04/11/2017
9
Alongamento
Flexibilidade e força muscular.
Alguns estudos verificaram uma diminuição na capacidade muscular de produção de 
força logo após seu alongamento (HOWDER-POWEL & RUTHERFORD, 1999; KOKKONEN 
et al., 1998; SCHILLING et al., 2000). 
Alongamento
Flexibilidade e força muscular.
Wiktorsson-Moller et al. (1983) examinaram o efeito do alongamento, do aquecimento 
e da massagem na força muscular e não observaram nenhum efeito além do aumento 
da ADM articular.
Alongamento
Flexibilidade e força muscular.
Klinge et al. (1997) concluíram que os exercícios de flexibilidade não têm efeito 
significativo na resposta ao treino de força muscular. Clark & Kinzey (1998) não 
encontraram alterações eletromiográficas músculo após o exercício de alongamento.
Alongamento
Flexibilidade e força muscular.
Klinge et al. (1997) concluíram que os exercícios de flexibilidade não têm efeito 
significativo na resposta ao treino de força muscular. Clark & Kinzey (1998) não 
encontraram alterações eletromiográficas músculo após o exercício de alongamento.
04/11/2017
10
Alongamento
Técnicas de Alongamento Muscular.
O objetivo principal dos exercícios de alongamento muscular é promover o ganho de
flexibilidade. 
Alongamento
Técnicas de Alongamento Muscular
A realização do alongamento antes ou após a atividade esportiva tem se tornado prática 
constante no meio esportivo. 
Usualmente, o propósito é reduzir o risco de lesões 
(VAN MECHELEN et al., 1993; SALLAY et al., 1996; ROLLS & GEORGE, 2004; YEUNG & 
YEUNG, 2001; WITVROUW et al., 2003). 
Alongamento
Técnicas de Alongamento Muscular
Os exercícios de alongamento muscular atuam nas propriedades viscoelásticas e 
aumentam a complacência muscular. 
Alongamento
Técnicas de Alongamento Muscular
Alongamento parece estar relacionado ao aumento do limiar da dor durante sua 
realização, fazendo com que parte do ganho de flexibilidade percebido após exercícios 
de alongamento se deva ao aumento da tolerância ao alongamento (SHRIER & GOSSAL, 
2000; MAGNUSSON et al., 1996a; HALBERTSMA et al., 1996; MAGNUSSON et al., 1998). 
04/11/2017
11
Alongamento
Técnicas de Alongamento Muscular
Há várias formas descritas na literatura para executar o alongamento, contudo três 
delas são as mais utilizadas: alongamento estático, alongamento balístico e facilitação 
neuromuscular proprioceptiva (FNP).
Alongamento
Técnicas de Alongamento Muscular
Tempo Correto: pelo menos 30 seg. 
Menor tempo apenas aquece a musculatura e não aumenta o comprimento 
muscular 
Alongamento
Tipos de Alongamento 
Alongamento Estático.
É o mais utilizado / mais seguro/ simples / com menor risco de lesão.
Alongamento
Tipos de Alongamento 
Alongamento Estático.
O membro é mantido em posição estacionária em seu maior comprimento possível por 
um período de 15 a 60 segundos
O procedimento deve ser realizado de forma lenta e gradual para evitar a resposta 
neurológica do reflexo do estiramento e estimular a atividade dos órgãos tendinosos de 
Golgi
04/11/2017
12
Alongamento
Alongamento Passivo
É feito com ajuda de forças externas (manual ou mecanicamente)
Aplica-se uma força externa e controla a direção, velocidade, intensidade e
duração do alongamento (Kisner & Colby, 1998)
Alongamento
Vantagens
Com ajuda externa, ajusta-se o membro corporal numa postura ótima para o 
desenvolvimento da flexibilidade.
Desvantagens
O executante depende de um companheiro que conheça as técnicas corretas
dos exercícios de alongamento.
Alongamento
Inibição Ativa
O Paciente relaxa reflexamente o músculo a ser alongado antes da manobra de
alongamento.
Vantagem: mais confortável ao alongamento
Alongamento
Técnicas de inibição ativa:
a) sustentar-relaxar
b) contração-relaxamento
c) sustentar-relaxar com contração do agonista
d) contração do antagonista
04/11/2017
13
Alongamento
Sustentar-Relaxar
O paciente faz uma contração isométrica no final da amplitude do
músculo retraído antes que ele seja passivamente alongado
Alongamento
Contração-Relaxamento
Após o músculo retraído ter sido alongado passivamente, o paciente faz
uma contração concêntrica contra resistência do músculo retraído antes
dele ser alongado
Sustentar-Relaxar com contração do agonista
É a contração isométrica de pré alongamento do músculo retraído e
relaxamento deste seguido por uma contração concêntrica do músculo
oposto ao músculo retraído
Alongamento
04/11/2017
14
Contração do antagonista 
Alongamento ativo inibição recíproca O paciente contrai o músculo oposto
ao m. retraído contra resistência. Isso provoca uma inibição recíproca do m.
retraído e esse alonga-se facilmente à medida que o m. se move
Efetivo quando o músculo retraído tem dor ou estágio iniciais de recuperação
Alongamento
Alongamento
Tipos de Alongamento 
Video
Alongamento
Alongamento Passivo Mecânico
Aplica-se uma força externa de 5 a 10% do peso corporal nos tecidos encurtados por 
um período prolongado de tempo usando um equipamento mecânico
04/11/2017
15
Alongamento
Tipos de Alongamento 
Alongamento Balistico.
É caracterizado pelo uso de movimentos vigorosos e rítmicos de um segmento do 
corpo, pelo alcance do movimento, com o objetivo de alongar o músculo ou o grupo 
muscular (Morcelli et all 2012).
Alongamento
Tipos de Alongamento 
Alongamento Balistico.
Consiste em repetidas séries de alongamento de alta intensidade, máxima amplitude e 
curta duração. Pode ser observado comumente durante práticas de contorção, 
ginásticas artística, rítmica e danças que envolvam alongamento.
Alongamento
Erros a serem evitados
1) Excesso de tensão nos exercícios de alongamento;
2) Técnica incorreta na realização dos exercícios de alongamento;
3) Tensão excessiva nos exercícios de alongamento passivo;
04/11/2017
16
Alongamento
Erros a serem evitados
4) Excesso de exercícios de alongamento para conquista rápida da flexibilidade;
5) Bloqueio da respiração durante os exercícios de alongamento;
6) Alongamento de um grupo musculoarticular em preferência ao outro