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SITUAÇÃO DE APRENDIZAGEM Nutrição • Núcleo 5 • Ciclo 1 VAMOS PENSAR UM POUCO... Paciente F.E.S., sexo feminino, 57 anos, internou para realizar uma angioplastia, com previsão de cinco dias de hospitalização. Durante a entrevista nutricional, paciente revela que tem hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Uso regular de atenolol, hidrocloritiazida e sinvastatina. Relata que durante muito tempo seu peso usual foi de 80 kg, mas que nos últimos seis meses perdeu peso devido a um quadro depressivo. Nas últimas duas semanas, apresentou uma perda ponderal de 4 kg. Tem como hábito alimentar a baixa ingestão de frutas e vegetais e gosta muito de doces, pizza e sanduíches. Atualmente sem apetite, consumindo aproximadamente 50% de sua ingesta habitual. Nega a ingestão de bebidas alcoólicas e fumo. A avaliação antropométrica revela uma altura de 160 cm, peso de 68 kg. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum de 172 mg/dl, potássio plasmático de 3,7 mEq/l, ácido úrico de 8 mg/dl, colesterol total de 230 mg/dl, HDL-colesterol de 28 mg/dl, LDLcolesterol não calculado devido aos valores elevados de triglicérides (450 mg/dl). Creatinina sérica de 1,8 mg/dl e uréia de 96 mg/dl. VAMOS PENSAR UM POUCO... Baseando-se no Manual Orientativo de Sistematização do Cuidado de Nutrição da Associação Brasileira de Nutrição (ASBRAN), responda: a) Qual a pontuação do paciente na Triagem Nutricional – NRS 2002? Qual a classificação da Triagem Nutricional? b) Avalie as necessidades energéticas do paciente com a distribuição dos macronutrientes c) Um diagnóstico de nutrição é a identificação, ou seja, o rótulo de um problema nutricional existente, cujo tratamento é de responsabilidade do nutricionista. Escolha dois diagnósticos de nutrição padronizados prioritários, baseando-se na lista de diagnósticos anexa d) Escreva um dos diagnósticos selecionados no formato PEI com o uso dos dados informados (P = problema, E = etiologia e I = indicadores). e) Defina o nível de assistência de nutrição para essa paciente f) Avalie a interação droga x nutriente deste caso e justifique sua reposta em relação a programação dietética g) Monte um parágrafo com o “parecer nutricional” do paciente em questão 2019.2 Telefone coordenação: 3289-4730 / Ramal: 230 Msc. Daniel Chreem daniel.chreem@celsolisboa.edu.br Dra. Juliana Pandini juliana.pandini@celsolisboa.edu.br Dra. Paula Paraguassu paula.paraguassu@celsolisboa.edu.br Msc. Viviane Dias viviane.dias@celsolisboa.edu.br Núcleo 5