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SA - Parecer Nutricional

Caso clínico de nutrição sobre paciente internada para angioplastia; traz dados antropométricos e laboratoriais e solicita NRS 2002, cálculo de necessidades energéticas e macronutrientes, dois diagnósticos nutricionais (um em formato PEI), nível de assistência, interação fármaco‑nutriente e parecer.

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SITUAÇÃO DE 
APRENDIZAGEM
Nutrição • Núcleo 5 • Ciclo 1
VAMOS PENSAR UM POUCO...
Paciente F.E.S., sexo feminino, 57 anos, internou para realizar uma angioplastia, com previsão de cinco dias de
hospitalização. Durante a entrevista nutricional, paciente revela que tem hipertensão arterial sistêmica e
dislipidemia. Uso regular de atenolol, hidrocloritiazida e sinvastatina. Relata que durante muito tempo seu
peso usual foi de 80 kg, mas que nos últimos seis meses perdeu peso devido a um quadro depressivo. Nas
últimas duas semanas, apresentou uma perda ponderal de 4 kg. Tem como hábito alimentar a baixa ingestão
de frutas e vegetais e gosta muito de doces, pizza e sanduíches. Atualmente sem apetite, consumindo
aproximadamente 50% de sua ingesta habitual. Nega a ingestão de bebidas alcoólicas e fumo. A avaliação
antropométrica revela uma altura de 160 cm, peso de 68 kg. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum de 172
mg/dl, potássio plasmático de 3,7 mEq/l, ácido úrico de 8 mg/dl, colesterol total de 230 mg/dl, HDL-colesterol
de 28 mg/dl, LDLcolesterol não calculado devido aos valores elevados de triglicérides (450 mg/dl). Creatinina
sérica de 1,8 mg/dl e uréia de 96 mg/dl.
VAMOS PENSAR UM POUCO...
Baseando-se no Manual Orientativo de Sistematização do Cuidado de Nutrição da Associação Brasileira de
Nutrição (ASBRAN), responda:
a) Qual a pontuação do paciente na Triagem Nutricional – NRS 2002? Qual a classificação da Triagem
Nutricional?
b) Avalie as necessidades energéticas do paciente com a distribuição dos macronutrientes
c) Um diagnóstico de nutrição é a identificação, ou seja, o rótulo de um problema nutricional existente, cujo
tratamento é de responsabilidade do nutricionista. Escolha dois diagnósticos de nutrição padronizados
prioritários, baseando-se na lista de diagnósticos anexa
d) Escreva um dos diagnósticos selecionados no formato PEI com o uso dos dados informados (P = problema,
E = etiologia e I = indicadores).
e) Defina o nível de assistência de nutrição para essa paciente
f) Avalie a interação droga x nutriente deste caso e justifique sua reposta em relação a programação dietética
g) Monte um parágrafo com o “parecer nutricional” do paciente em questão
2019.2
Telefone coordenação: 3289-4730 / Ramal: 230
Msc. Daniel Chreem
daniel.chreem@celsolisboa.edu.br
Dra. Juliana Pandini
juliana.pandini@celsolisboa.edu.br
Dra. Paula Paraguassu
paula.paraguassu@celsolisboa.edu.br
Msc. Viviane Dias
viviane.dias@celsolisboa.edu.br
Núcleo 5

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