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PR OFª R U TH K ELLY AMAMENTAÇÃO É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, e em sua saúde no longo prazo, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. CLASSIFICAÇÃO Aleitamento materno exclusivo – quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos. CLASSIFICAÇÃO Aleitamento materno predominante – quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais. CLASSIFICAÇÃO Aleitamento materno – quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos. CLASSIFICAÇÃO Aleitamento materno complementado – quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. CLASSIFICAÇÃO Aleitamento materno misto ou parcial – quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite. Duração da amamentação Ministério da Saúde do Brasil, recomenda aleitamento materno por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses. ALIMENTOS COMPLEMENTARES PRECOCE Maior número de episódios de diarreia; Maior número de hospitalizações por doença respiratória; Risco de desnutrição se os alimentos introduzidos forem nutricionalmente inferiores ao leite materno, como, por exemplo, quando os alimentos são muito diluídos; Menor absorção de nutrientes importantes do leite materno, como o ferro e o zinco; Menor eficácia da amamentação como método anticoncepcional; Menor duração do aleitamento materno. IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO Evita mortes infantis; Evita diarreia; Evita infecção respiratória; Diminui o risco de alergias; Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes; Reduz a chance de obesidade; Melhor nutrição; IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO Efeito positivo na inteligência; Melhor desenvolvimento da cavidade bucal; Proteção contra câncer de mama; Evita nova gravidez; Outras possíveis vantagens para as mulheres; Menores custos financeiros; Promoção do vínculo afetivo entre mãe e filho; Melhor qualidade de vida. FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO REFLEXO DE DESCIDA DO LEITE Adrenalina/noradrenalina -mediam o processo de descida do leite Produção do Leite Materno O leite só seca quando o bebê não suga a mama A produção de leite está ligada à sucção; Quanto mais o bebê sugar a mama, mais prolactina será liberada e mais leite será produzido; Quanto menos o bebê sugar a mama, menos prolactina será liberada e menos leite será produzido; O bebê deve mamar sempre que estiver com fome ou sede, de forma livre, sem horários fixos; O leite só seca quando o bebê não suga a mama. CLASSIFICAÇÃO DO LEITE O LEITE MATERNO COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO Gordura Água Enzimas Açúcar Ferro Sais Vitaminas Proteínas Anticorpos MODIFICAÇÕES DO LEITE MATERNO Durante uma mamada (leite do começo e leite do final da mamada); Enquanto o bebê está crescendo (para adequar às necessidades nutricionais da criança); Bebê prematuro (colostro permanece até o final do primeiro mês); O leite materno é completo e perfeito; Contém todos os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento adequado da criança. LEITE ANTERIOR E POSTERIOR Leite do começo da mamada (leite anterior) Apresenta grande quantidade de água (mais de 87%); Hidrata e mata a sede do bebê; Enquanto o bebê estiver mamando somente no peito, não precisa dar água ou chá, nem em dias muito quentes. Leite do final da mamada (leite posterior) Mais gordura; Deixa o bebê satisfeito e ajuda a engordar. Leite anterior Leite posterior MAMADA COMPLETA Para uma mamada completa, o bebê precisa receber o leite do começo e o leite do final da mamada O bebê precisa mamar uma das mamas até que solte espontaneamente; Quando o bebê solta a mama é sinal que está satisfeito; Na mamada seguinte oferecer a outra mama (mais cheia); Não existe leite fraco A forma de amamentar o bebê, trocando de peito antes que ele finalize a mamada, pode interferir no ganho de peso e fazer com que ele chore por não ficar satisfeito. INÍCIO DA AMAMENTAÇÃO Na primeira hora após o parto; A sucção espontânea do recém-nascido pode não ocorrer antes de 45 minutos a 2 horas após o parto; Contato pele-a-pele imediatamente após o parto; Alojamento conjunto (aprendizado materno)AM livre demanda; Tempo de mamada livre (habilidade do bebê / leite posterior). POSIÇÕES PARA AMAMENTAR TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO Retirada adequada do leite da mama (leite anterior e posterior); Prevenção das fissuras mamilares; Prevenção do ingurgitamento. TÉCNICA ADEQUADA DE AMAMENTAÇÃO Sucção de bicos de borracha Chupeta e Mamadeira Língua se projeta para trás (para o bebê não engasgar) Língua comprime o bico de borracha contra o palato duro (céu da boca); Alteração da estrutura óssea; Redução do espaço para a passagem do ar pelo nariz respirador bucal. Realidade do aleitamento materno no Brasil Apesar de todas as evidências científicas provando a superioridade da amamentação sobre outras formas de alimentar a criança pequena, e apesar dos esforços de diversos organismos nacionais e internacionais, as taxas de aleitamento materno no Brasil, em especial as de amamentação exclusiva, estão aquém do recomendado. Crianças mamam no peito; De forma não exclusiva nos primeiros 6meses; Duração total do aleitamento materno é menor que o recomendado; Por que as mulheres não amamentam? Por que as mulheres não amamentam? PAPEL DO PROFISSIONAL DA SAÚDE Colher uma boa história da alimentação atual; Ter um bom relacionamento com a mãe; Relembrar as vantagens do AM; Conseguir a cooperação do pai e avós; Ter habilidades de desenvolver a confiança materna; Eliminar sentimentos negativos; Dar apoio; Saber ouvir; Ensinar técnicas de AM. PAPEL DO PROFISSIONAL DA SAÚDE MAMADEIRAS E CHUPETAS • Importante fonte de contaminação; • “Confusão de bicos”- influencia negativamente o AM; • Crianças que chupam chupeta em geral são amamentadas com menos frequência; • Oferecer no copinho quando necessário. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.184 p. (Cadernos de Atenção Básica ; n. 23).
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