5 Biofilme cariogênico e a microbiota associada à cárie dental

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Biofilme cariogênico e a microbiota 
associada à carie dental
15/03/2020
Ecologia
Ecossistema
Microbioma
humano
Boca Microrganismos
Quebra do 
equilíbrio Causam
Doenças Prof. Dr. Reinaldo Dias Neto
Composição,estrutura e 
formação do biofilme dental
1) Compreender que as doenças bucais são causadas pelo 
desequilíbrio do biofilme
2) Identificar o que é um biofilme
3) Formação da película adquirida
4) Composição do biofilme dental
5) Formação do biofilme dental
6) Métodos de controle do biofilme
Comunidades tridimensionais de microrganismos 
embebidos em uma matriz extracelular, 
presentes geralmente sobre superfície sólida
Dentário: acúmulo sobre os dentes
Microrganismos
O papel da colonização bacteriana dos canais radiculares: os biofilmes bacterianos
Desenvolvimento das patologias 
pulpares e perirradiculares
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Biofilme cariogênico e a microbiota 
associada à carie dental
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Esmalte
+
-
-
-
-
+
+
+ - -
-
-
-
--
+ +
+
+
+
+
+
Formação da película adquirida do esmalte
Interações 
eletrostáticas via 
íons cálcio salivar 
(Ligações de Stern)
Forças permitem a 
aproximação de 
microrganismos a 
superfície dentária
Não são suficientes 
para a adesão
Adesão via PEC
Substrato presente na 
alimentação
(glucanos e frutanos)
Camada
de
hidratação
PO4-
Ca
Saliva:+
-
Interações bacterianas
1. Interações inespecíficas
2. Interações específicas
• Adesinas (fímbrias bacterianas) X receptores (carboidratos da PAE)
• PRP, mucinas, IgA salivar, estaterinas e amilase salivar
• Fragmentos de células bacterianas
Proteção da superfície do esmalte
Certa “proteção” contra ação dos ácidos bacterianos. 
Resistência a abrasivos 
Ex.: o uso de pedra pomes
Influência na aderência de microrganismos bucais
Afinidade para alguns microrganismos e para outros 
não
Substrato para microrganismos adsorvidos
Reservatório de íons protetores
Ex.: Flúor
Microcolônias de células bacterianas (15 a 20%)
Matriz ou glicocálice (75 a 80% )
O que estão presentes?
Polissacarídeos
Células descamadas
Leucócitos
Enzimas
Sais minerais
Glicoproteínas salivares
Proteínas
Pigmentos e restos de alimentos
Espaços ou canais de água
Permitem a passagem de nutrientes
Vantagens 
Proteção contra os mecanismos de defesa do 
hospedeiro e substâncias “tóxicas”
Crescimento do biofilme: facilitar a obtenção de 
nutrientes
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Biofilme cariogênico e a microbiota 
associada à carie dental
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Poucos
microrganismos
Seletividade
do habitat
Comunidade
clímax
Aspectos morfológicos do biofilme
Cárie
Doença periodontal
Alterações pulpares e 
perirradiculares
Biofilme dentário supragengival ou coronária
Biofilme da superfície dentária: mais comum, as 
bactérias se assentam sobre a película adquirida
Camada bacteriana:
Predomínio de cocos
Corpo do biofilme dentário:
Ocupa a maior porção do biofilme
Biofilme dentário subgengival
Biofilme aderido: associado ao dente
Biofilme não aderido: associado ao epitélio gengival
Camada interoposta: microrganismos flutuando
Fatores que interferem a formação de biofilme
Anatomia dos dentes e tecidos
Estrutura dental
Higiene bucal
Dieta
Produtos do metabolismo bacteriano:
Podem causar doenças ou não
Formação do biofilme dentário
Fase planctônica Fase séssil
Aderência
Congregação
Condensação
Adesão via PECs
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FÍSICOS
Escovação e fio dental
QUÍMICOS:
Uso de substâncias químicas em dentifrícios, 
colutórios e gomas de mascar
Ex.: Enzimas, Antibióticos, Fluoretos e Iodo 
BIOLÓGICOS
Vacinação
DIETA
Prof. Dr. Reinaldo Dias Neto
BIOFILME CARIOGÊNICO e 
microbiota associada à cárie dentária
1) Compreender o que causa a cárie dental
2) Fases da cárie dental
3) Dinâmica da formação da cárie dental
4) Conhecer os microrganismos e como agem
5) Abordagens utilizadas na avaliação do risco de cárie (ARTIGO 
IMPRESSO ENVIADO) 
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Biofilme cariogênico e a microbiota 
associada à carie dental
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ATIVIDADE DE CÁRIE:
Velocidade que a dentição é destruída pela cárie
PREVALÊNCIA DE CÁRIE:
Representa o número total de dentes ou superfícies 
cariadas em uma população, independente de 
terem recebido tratamento ou não
INCIDÊNCIA DE CÁRIE:
Resultados de dois exames em datas distintas
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Biofilme cariogênico e a microbiota 
associada à carie dental
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Consequência do mecanismo DES-RE:
pH abaixo do valor crítico (5,5)
Carboidratos são facilmente absorvidos pelo 
biofilme
Virulência: capacidade de superar os 
mecanismos de defesa e causar doenças
Complexidade da doença
Fatores de virulência:
Mecanismos de aderência à cavidade bucal
Capacidade de produzir ácidos (acidogênicas)
Capacidade de sobreviver a ambientes ácidos 
(acidúricas)
Formação e utilização de polissacarídeos intra e 
extracelulares
Agentes etiológicos
primários
EGM
(Streptococcus mutans e
Streptococcus sobrinus)
Lactobacilus
(cárie radicular)
Biofilmes
Microrganismos
Película 
adquirida
Maturação do 
biofilme
Doenças
Cárie dental
Fases da 
cárie
Microrganismos 
presente
Conjunto de 
fatores
Abordagens
Desequílibrio reinaldodiasneto@gmail.com reinaldodiasneto
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