auditoria hospitalar atividade 4 unidade 4

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Em um hospital, a gerente da enfermagem observa uma situação no Pronto Atendimento: uma enfermeira assistencial responsável pela administração de medicamentos naquele plantão diurno é questionada por uma usuária idosa que lhe solicita esclarecimentos sobre aqueles que iria receber. Naquela mesma semana, a enfermeira havia passado por um treinamento sobre a Política Nacional de Humanização e a gerente precisa analisar a efetividade dele.
 
Baseando-se na Política Nacional de Humanização, assinale a alternativa que apresenta a atitude correta a ser tomada pela enfermeira.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Escutar as dúvidas da usuária com atenção e procurar saná-las dentro de suas competências, buscando auxílio por meio de comunicação com o médico e demais profissionais da equipe.
	Resposta Correta:
	 
Escutar as dúvidas da usuária com atenção e procurar saná-las dentro de suas competências, buscando auxílio por meio de comunicação com o médico e demais profissionais da equipe.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! O PNH estimula e define as responsabilidades dos profissionais de saúde na promoção do acolhimento, respeito, ambiência e demais fatores relacionados à humanização do atendimento.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir, que diz respeito à Portaria 2616/98.
 
O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Para a adequada execução do PCIH, os hospitais deverão constituir a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998 . Disponível em: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html >. Acesso em: 14/02/2019.
 
Sobre o controle de infecção hospitalar, analise as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.        O controle de infecção hospitalar está presente na legislação sanitária brasileira e deve ser obrigatoriamente implantado, porém não está relacionado às normas de qualidade.
 
           PORQUE
 
II.     As normas de qualidade certificáveis possuem adesão voluntária, logo não apresentam diretrizes e ações destinadas a ações obrigatórias preconizadas em legislação própria.
 
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são falsas.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são falsas.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A norma NR MA 4/3 contida no Manual Brasileiro de Acreditação (ONA) é um exemplo de diretriz de qualidade destinada a monitorar e controlar a incidência e a gravidade das infecções e eventos adversos.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	O hospital é uma organização complexa composta por diversos setores interligados, em que todos são igualmente responsáveis, direta ou indiretamente, pela qualidade dos serviços prestados aos pacientes. Corpo clínico, serviço de processamento de roupas, tecnologia da informação, recepção, limpeza e higienização, nutrição e dietética, manutenção, engenharia clínica, entre outros, juntamente com serviços terceirizados, muitas vezes presentes, possuem impacto assistencial e administrativo significativo para a instituição.
 
Considerando-se o conceito de qualidade total, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Todos os setores e serviços hospitalares devem ser auditados, incluindo os terceirizados, uma vez que a qualidade total prevê que devem seguir as normas e os padrões estabelecidos na política de qualidade da organização.
	Resposta Correta:
	 
Todos os setores e serviços hospitalares devem ser auditados, incluindo os terceirizados, uma vez que a qualidade total prevê que devem seguir as normas e os padrões estabelecidos na política de qualidade da organização.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A qualidade total se estende a toda a complexidade dos serviços prestados pelo hospital, logo seus setores e contratados também necessitam adequar-se à política de qualidade dele.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir.
 
“Devido à expansão atual do setor de saúde, as organizações passaram a buscar melhores resultados operacionais e administrativos. No quesito custos, pela sua elevação constante, traz consigo a necessidade de utilização de ferramentas que propiciem seu gerenciamento e a otimização dos recursos disponíveis na organização. Assim, metodologias de controle de custos são implantadas e, para isso, existe a necessidade de organização interna dos processos uma vez que envolvem o fluxo de documentos hospitalares e sua conferência”.
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al. Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão. Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, set./out. 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672018000502511&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 14/02/2019.
 
Com relação às auditorias de custos hospitalares, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A auditoria de custos pode tanto reduzir custos operacionais quanto maximizar as receitas hospitalares.
	Resposta Correta:
	 
A auditoria de custos pode tanto reduzir custos operacionais quanto maximizar as receitas hospitalares.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A gestão de custos hospitalares recorre a instrumentos gerenciais e de controle de todos os custos da organização, referentes a processos realizados em todos os setores dela.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	O serviço de ouvidoria do hospital municipal apresentou à equipe gestora uma situação para análise: uma paciente diz estar muito incomodada vendo a dificuldade da filha em trabalhar e cuidar sozinha dela. Envolvida com os afazeres, a filha às vezes não tem tempo de levá-la ao hospital para o tratamento oncológico. A paciente quer saber se existe possibilidade de algum profissional da equipe conversar com a filha sobre a importância do seu tratamento, bem como a necessidade de não faltar às consultas, exames e procedimentos pelos quais deve se submeter regularmente.
 
Baseando-se nas funções da ouvidoria e nas diretrizes da humanização hospitalar, assinale a alternativa correta com relação ao caso.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O hospital deve proporcionar uma abordagem humanizada para conversar com a filha da paciente, esclarecer a situação e as necessidades de saúde da mãe, envolvendo-a no tratamento e oferecendo o apoio necessário da equipe de saúde para tal.
	Resposta Correta:
	 
O hospital deve proporcionar uma abordagem humanizada para conversar com a filha da paciente, esclarecer a situação e as necessidades de saúde da mãe, envolvendo-a no tratamento e oferecendo o apoio necessário da equipe de saúde para tal.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A PNH aborda a necessidade do acolhimento ao usuário e à família, prevendo a importância do envolvimento de todos no contexto do tratamento do paciente.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Quanto custam os eventos adversos?
Os custos dos eventos adversos (EAs) têm sido considerados em diversos estudos a nível internacional. Poucos estudos têm tentado estimar os custos adicionais dos EAs nos cuidados hospitalares e, ainda menos, os custos em serviços de saúde fora dos hospitais. Todos os estudos analisados demonstraram que as lesões dos pacientes associadas aos cuidados de saúde aumentaram substancialmente os custos, estimando-se entre 13 a 16% dos custos hospitalares, o que representa cerca de um dólar em cada sete dólares gastos no atendimento aos pacientes [...]”.
 
SOUSA, P. et al . (Org.). Segurança do paciente : criando organizações de saúde seguras. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2014, p. 39.
A operacionalização do gerenciamento de riscos e das possíveis fontes geradoras de custos relacionadas é feita por meio da implantação de uma ferramenta. Assinale a alternativa que indica corretamente tal ferramenta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Matriz de Riscos.
	Resposta Correta:
	 
Matriz de Riscos.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A Matriz de Riscos é uma ferramenta utilizada para apresentar riscos (assistenciais e econômicos) que podem existir em um processo ou atividade hospitalar, bem como a forma de detectá-los e evitar que ocorram.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado para contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura. Nesse sentido, com vistas a atender a essa necessidade de se realizarem práticas seguras em saúde identificadas em estudos e apresentadas na literatura, a Portaria n. 2.095/13 apresenta protocolos básicos a serem implantados pelos estabelecimentos de saúde.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portal da Saúde. Protocolos Básicos de Segurança do Paciente . Disponível em: <http://portalms.saude.gov.br/acoes-e-programas/programa-nacional-de-seguranca-do-paciente-pnsp/protocolos-basicos-de-seguranca-do-paciente>. Acesso em: 14/02/2019.
 
Sobre protocolos de segurança do paciente presentes no PSNP, analise os itens a seguir.
 
                               I.            Identificação dos fornecedores
                             II.            Prevenção de úlcera por pressão
                          III.            Segurança no fluxo de medicação
                         IV.            Cirurgia segura
                            V.            Prática de higienização das mãos
                         VI.            Prevenção de quedas
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, III, IV, V e VI.
	Resposta Correta:
	 
II, III, IV, V e VI.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! Os protocolos de segurança do paciente apresentados e orientados pela PNSP são relacionados a importantes fontes de eventos adversos associados ao cuidado em saúde.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 1 pontos
	
	
	
	Nos hospitais, a estrutura física, as atividades desenvolvidas, os equipamentos médico-hospitalares e as substâncias e materiais utilizados podem originar riscos aos pacientes, profissionais de saúde e público em geral, além do meio ambiente. Tais riscos podem ser de natureza física, química, biológica e psicossocial, o que exige um controle sistemático para a minimização dos efeitos para a saúde. Assim, os hospitais devem se organizar no desenvolvimento de atividades para minimizar ou mesmo suprimir a ocorrência de riscos clínicos ou não clínicos.
 
SOUSA, P. et al. (Org.). Segurança do paciente : conhecendo os riscos nas organizações de saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2014.
 
Com relação à classificação dos riscos em ambiente hospitalar, assinale a alternativa que indica corretamente possíveis eventos adversos relacionados aos riscos clínicos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Imprudência; imperícia; negligência.
	Resposta Correta:
	 
Erro de diagnóstico; erro de análise; erro terapêutico.
	Feedback da resposta:
	A resposta está incorreta. Os riscos presentes no ambiente hospitalar precisam ser identificados, classificados e tratados no intuito de se gerenciar a exposição e evitar a ocorrência de eventos adversos.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	De acordo com Rodrigues et al. (2018), a auditoria de contas hospitalares tem papel fundamental nas organizações da área de saúde. A ferramenta de controle de custos é amplamente utilizada pelo prestador de serviços com o objetivo de monitorar sua receita e, pelo demandante (principalmente operadoras de planos de saúde), para averiguar e controlar os custos da assistência prestada aos clientes.
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al. Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão.  Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, p. 2511-2518, out.  2018. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-2511.pdf >. Acesso em:  14/02/2019. 
 
A auditoria de contas hospitalares é realizada por meio da verificação da conformidade dos registros do paciente. Sobre aquilo que é solicitado nesse tipo de auditoria, analise os itens a seguir.
 
I.        Prontuário do paciente
II.     Solicitações de exames
III.  Prescrições médicas
IV.  Registro de reclamações no SAC
V.    Autorização de internação hospitalar
VI.  Registros de evolução clínica
 
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III, V e VI.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III, V e VI.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! De posse dos registros clínicos do paciente, a auditoria confronta as informações anotadas com solicitações, autorizações e demais evidências relacionadas à execução das ações de cuidado.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise o excerto a seguir.
 
“A economia em saúde vem ganhando papel extremamente relevante em todo o mundo. Os recursos utilizados na prestação da assistência médica, por um lado, apresentam demanda crescente em função das novas opções que a tecnologia oferece e, por outro, a insuficiência de recursos do setor público e da população justifica a necessidade de estudos e práticas na área. Em meio a um cenário empresarial mais competitivo, os gestores das organizações passam a ter necessidade de instrumentos gerenciais adequados à administração dos recursos utilizados na consecução de suas atividades”.
 
BONACIM, C. A. G.; ARAUJO, A. M. P. de. Gestão de custos aplicada a hospitais universitários públicos: a experiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP.  Rev. Adm. Pública , Rio de Janeiro, v. 44, n. 4.  ago.  2010, p. 903. Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-76122010000400007&lng=en&nrm=iso>. Acesso em:  14/02/2019. 
 
Nesse contexto, alguns conceitos surgem para auxiliar os gestores hospitalares a controlarem as suas finanças. A partir dessas informações, associe os conceitos a seguir com a respectiva descrição.
 
I. Auditoria hospitalar 
II. Auditoria de contas
III. Glosas administrativas
IV. Glosas técnicas
 
( ) Relaciona-se a falhas operacionais no faturamento.
( ) Verificação da conformidade dos documentos do paciente.
( ) Inconformidades relacionadas à assistência à saúde.
( ) Identificação, análise e gerenciamento de riscos assistenciais e administrativos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
III, II, IV, I.
	Resposta Correta:
	 
III, II, IV, I.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A auditoria de contas identificará as inconformidades no processo de assistência e/ou faturamento que devem ser corrigidos considerando-se o tipo da glosa.
	
	
	
Quinta-feira, 24 de Setembro de 2020 21h25min23s BRT