Buscar

AJUSTES FUNCIONAIS E ESTÉTICOS EM PRÓTESE PARCIAL FIXA

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 3 páginas

Prévia do material em texto

AJUSTES FUNCIONAIS E ESTÉTICOS EM 
PRÓTESE PARCIAL FIXA 
 Ajustes relacionados a porcelana: 
prótese metalo-cerâmica 
 Avaliação das superfícies internas e 
excessos marginais da porcelana 
 Ajuste do contato proximal 
 Ajuste do contato gengival dos pôntico 
 Verificação das margens cervicais 
 Ajustes oclusais 
 Ajustes fonéticos (depende do 
posicionamento dos dentes) 
 Ajustes estéticos 
Remoção dos provisórios e limpeza dos 
dentes pilares: 
 A permanência de cimento provisório 
nas margens cervicais ou paredes axiais 
pode impedir ou dificultar o 
assentamento completo do retentor 
 Utilizando escova de Robson com 
pedra polmes, sonda exploradora e 
colher de dentina, e em dentes vitais 
precisa-se anestesiar o paciente. 
 
Avaliação das superfícies internas (deve 
estar limpa e ligeiramente opaca) 
 Deslocamento de porcelana para o 
interior da infraestrutura -> desajuste 
marginal (não ira assentar no preparo) 
 Brocas diamantadas em alta rotação 
com refrigeração para remoção de 
restos de cerâmica 
 Avaliação de excessos marginais (parte 
externa da porcelana) 
 
 
 
 
 
 Verificar se há alguma irregularidade na 
margem, tirando esse excesso com 
brocas diamantadas em baixa rotação, 
ou discos diamantados (requer maior 
cuidado) 
 Normalmente o técnico manda a 
porcelana sem a aplicação de Glaze 
(confere o brilho a coroa), porém em 
casos unitários já pode vim aplicado. 
 
Ajuste do contato proximal: contato 
adequado 
 Desvio de alimentos (fechando ao máximo 
a ameia proximal) 
 Espaço para alojar e proteger a papila 
interdentária 
 Acesso para higienização 
 Avaliação do contato proximal: coloco um 
carbono entre o dente vizinho e a prótese, 
e precisa ser fino 
 Caso o contato esteja muito forte, a 
prótese não irá assentar corretamente. 
Realizo o desgaste com broca diamantada 
ou discos cinza, rosa e esverdeado. 
Posteriormente verifico a adaptação com 
sonda exploradora e fio dental. 
 
Ajuste do contato gengival dos pôntico: 
área que entra em contato com a gengiva 
 Isquemia -> perda da camada de ceratina 
do epitélio -> área ulcerada crônica -> 
inflamação permanente 
 Formato ideal do pôntico: ovoide 
 Pôntico em plano inclinado - desde que 
acompanhe a anatomia gengival 
 Nunca deixar o pôntico em sela (não 
abrace o dente), pois impede a 
higienização 
AJUSTES FUNCIONAIS E ESTÉTICOS EM PRÓTESE PARCIAL FIXA 
 
Avaliação: vejo se há isquemia ou dor; através 
de um lápis que marca o tecido mole (passo 
na gengiva e assento a prótese, irá marcar no 
coping); através de papel carbono em baixo do 
pôntico. Posteriormente vejo se consigo 
passar o fio dental (por baixo do pôntico). 
 
Ajustes das margens cervicais: 
 Não pode haver sobrecontorno o que irá 
levar a uma pressão sobre o epitélio 
sulcular, levando a uma inflamação 
 Perfil de emergência - 
preferencialmente tendendo a plano 
 Avaliação: realizo uma sondagem para 
verificar se não há sobressalto ou 
isquemia. O ajuste é feito com a broca ou 
disco. 
 
Ajuste Oclusal: 
 ROC (dentes ocluídos em RC) / MIH 
(máximo de contato com os côndilos 
estão fora da RC) 
 Distribuição de contatos 
 Lateralidade / Protusão 
ROC: 
 Quando a oclusão está interferindo 
com a saúde do S.E; 
 Perda da estabilidade oclusal; 
 Reabilitações orais extensas com 
comprometimento periodontal ou 
perda da DVO. 
MIH: 
 Quando houver estabilidade oclusal 
com manutenção da DVO 
 Em casos de próteses fixas de 
pequena extensão e unitárias 
 
 
 
- 
Oclusão mutuamente protegida: 
 MI - os dentes posteriores protegem os 
dentes anteriores 
 Protrusão e lateralidade - os dentes 
anteriores protegem os dentes 
posteriores 
 Distribuição de contatos em MIH: 
contatos homogêneos e simultâneos de 
todos os dentes possíveis; Contatos entre 
os dentes anteriores mais leves do que 
entre os posteriores. 
 Contato ponta de cúspide e superfícies 
planas (fossa central ou crista marginal) -
> Forças resultantes direcionadas 
verticalmente 
 Lateralidade / protusão: presença de 
guia anterior e guia pelo canino que 
permitem a desoclusão dos dentes 
posteriores. (Lado de trabalho toca 
canino, lado de balanceio toca 
posteriores) 
 Avaliação do ajuste: realizo com 
carbono fino de dupla face. Pra facilitar 
no modelo realizo a personalização da 
guia anterior no articulador (em casos 
extensos de reabilitação). 
 
Ajustes Fonéticos: 
 Sons F e V – bordas incisais dos 
superiores na linha seco-molhado do 
lábio inferior (tamanho dos centrais – 
muito compridos, chegando a marcar os 
lábios) 
 Pronúncia de palavras sibilantes – não há 
escape de ar (ameias abertas, ou posição 
v-l inadequada) 
 Plano incisal em harmonia com o plano 
oclusal 
 
Ajuste estético 
 Posição dentária – forma e contorno 
 Textura de superfície 
 Cor 
 
Vértice dos incisivos para distal - tanto pra 
mesial quanto distal 
Acentua-se o desgaste do 1/3 cervical, por 
mesial - broca diamantada. 
Ameias cervicais 
Delimitar espaço para as papilas inter-
proximais 
Deve permitir higiene, mas sem a criação de 
“buracos negros” 
Se o ponto de contato estiver Até 5mm da 
crista óssea -> papila interdental está presente 
em 100% dos casos (98% para 5mm)(vai 
conseguir fechar o espaço) 
Área plana 
Área do dente visível por reflexão direta da luz; 
Dá a sensação de tamanho normalmente 
localizada no 1/3 médio 
Dentes homólogos pedem área plana 
semelhante 
Abertura interproximal – com discos 
diamantados de dupla face finos, 
acompanhando a inclinação da área 
Abertura Incisal: 
Arredondamento dos ângulos incisais, dando 
características de gênero, idade e 
personalidade. 
Distal mais arredondada que mesial e 
arredondamento mais nítido -> características 
femininas. 
Corredor bucal: 
Análise válida para caninas e posteriores; 
Deve existir um espaço entre os dentes e a 
mucosa jugal, durante o sorriso; 
Restringir visibilidade à face mesial dos dentes. 
 
Curva do lábio inferior: 
Os Incisivos sup. devem repousar na linha 
seco/molhada do lábio inf., durante o sorriso; 
Importância estética fonética; 
Textura superficial: 
Ausência de textura implica em alta reflexão; 
São criados sulcos, depressão, concavidades e 
irregularidades. 
Basear-se nos dentes remanescentes; 
Deve ser compatível com a idade do paciente 
Caracterização extrínsecas: maquiagem 
Acentuar croma da região cervical; 
Acentuar translucidez incisal; 
Reduzir valor da porcelana; 
Criar trincas de esmalte; 
Reproduzir manchas; 
Simular restaurações; 
Pigmentar bordas incisais desgastadas; 
Pigmentar sulcos oclusais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNICEPLAC - Centro Universitário do 
Planalto Central Apparecido dos Santos 
Aluno: Leonardo de souza lima 
Siga me nas redes sociais 
 
 
 
Lslreal

Continue navegando