ATLS - VIA AÉREA

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BÁSICO
Aspiração orofarígea com sonda rígida + 
retirada de corpo estranho. 
Fornecer oxigênio em alto fluxo (12-15L/min 
100% de O2) com máscara não reinalante.
Elevação do mento e tração da mandíbula ou 
cânula orofaríngea – Guedel
Pré-Operatório
M
ay
sa
 M
ism
ett
i
INDICAÇÕES→ fraturas maxilofaciais graves, risco de obstrução (hematoma cervical), lesão de traqueia ou laringe, 
estridor, risco de aspiração (sangramento e vômitos), apneia e inconsciência (TCE grave). 
Fraturas maxilofaciais graves, 
impossível intubar ou aspiração ineficaz 
Cricotiroidostomia → Por punção (tempo 
limite 30 - 45 min) ou cirúrgica (definitiva 
com cuff). Sempre fazer a mais fácil. 
CONTRAINDICAÇÕES CRICO. CIRÚRGICA 
Crianças <12 anos (algumas literaturas < 8 
anos) ou insucesso de intubação no trauma 
de laringe (tentativa de intubação com 
alguém experiente). 
VIA AÉREA + COLAR CERVICAL → PRIORIDADE NO ATENDIMENTO DO PACIENTE TRAUMATIZADO
Tubo na traqueia com o cuff insuflado abaixo 
das cordas vocais, fixado, conectado a alguma 
forma de ventilação assistida, enriquecida com 
oxigênio.
Intubação (Glasgow < 8) traqueal ou 
nasotraqueal (contraindicação absoluta = Pt. 
em apneia ou fratura de base de crânio – sinal 
do guaxinim ou Battle) e Traqueostomia
VIA AÉREA DEFINITIVA 
BÁSICO OBSTRUÇÃO DE VIA AÉREA 
Respiração ruidosa, rouquidão e estridor, 
taquidispneia, uso de musculatura acessória, tiragem 
intercostal, hipoxemia, cianose, agitação, torpor, 
trauma maxilofacial extenso e trauma cervical. 
VIA AÉREA AVANÇADA
As sem cuff→Máscara laríngea 
cricotireoidostomia por punção 
Cças <12 anos ou 
trauma de laringe 
Se não conseguir 
intubar!
MALLAMPATI
I II
III IV
Classe I palato mole, fauce, úvula 
e pilares amigdalianos visíveis;
Classe II palato mole, fauce, 
úvula visíveis;
Classe III palato mole e base da 
úvula visíveis;
Classe IV palato mole totalmente 
não visível.